Каплевидный и крупнобляшечный парапсориаз: симптомы и лечение

Термин «парапсориаз» (болезнь Брока) объединяет группу хронических кожных заболеваний, характеризующихся сходной симптоматикой: красный плоский и розовый лишай и «сухая» экзема. Выделяют несколько форм патологии, каждая из которых отличается собственными признаками.

Причины возникновения

В медицине придерживаются двух теорий зарождения парапсориаза:

  • инфекционная;
  • иммунная.

Согласно первой теории, это заболевание представляет собой поверхностный васкулит, при котором повышается проницаемость стенок капилляров. Из-за этого патогенные микроорганизмы легко проникают в структуры эпидермиса и провоцируют ответную реакцию иммунитета в виде высыпаний на теле. В пользу инфекционной теории свидетельствует тот факт, что парапсориаз возникает на фоне течения:

  • гриппа;
  • ангины;
  • тонзиллита;
  • ветряной оспы;
  • пневмонии и других инфекционных заболеваний.

При этом парапсориаз является незаразным. Вторая теория определяет, что кожное заболевание возникает из-за аномальной реакции организма на антигены различной этиологии (вирусы, бактерии или иное). Такое воздействие приводит к образованию клеточных дефектов на уровне ДНК. Чем больше патогенных агентов проникает в организме, тем интенсивнее реакция иммунитета. Спровоцировать подобный ответ способны факторы:

  • дисфункция печени или почек;
  • патологии кишечника;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения также запускает механизмы, ответственные за появление высыпаний на теле.

Классификация и симптомы

Парапсориаз у детей и взрослых вызывает различные симптомы. По этому признаку заболевание классифицируется на виды:

  • каплевидный;
  • лихеноидный;
  • бляшечный.

Бляшечный парапсориаз

Также выделают редкую форму парапсориаза Габермана-Муха, которая характеризуется резким ухудшением общего состояния пациента.

Каплевидный

Каплевидный парапсориаз

— это поверхностный васкулит инфекционно-аллергического характера, при котором воспалительный процесс протекает в верхних слоях кожи.

В зависимости от особенностей патология подразделяется на типы:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Течение заболевания характеризуется появлением на теле узловатых новообразований округлой или овальной формы. Поверхность в зоне поражения остается гладкой. Папулы отличаются розовым или красным оттенком, располагаются во внутренних слоях кожи и со временем не сливаются между собой.

Каплевидный парапсориаз

Каплевидные элементы локализуются преимущественно на теле, не затрагивая лицо или конечности. Вокруг новообразований формируется слабозаметный отек. Рост папул не сопровождается болевыми ощущениями и зудом.

Иногда одновременно с узловатыми новообразованиями на теле появляется красная сыпь, покрытая мелкими чешуйками. В этом случае при обследовании пациента назначаются процедуры, с помощью которых исключается сифилис. При острой форме каплевидного парапсориаза симптомы заболевания возникают внезапно. Пациента беспокоят:

  • повышенная температура;
  • ухудшение общего состояния;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • появляются кровянистые папулы с выраженным отечным основанием.

Размер кожных новообразований в диаметре достигает 10 см. В центре элементов развивается некроз тканей, что провоцирует нагноение узлов и рубцевание кожи.

Продолжительность течения острой формы каплевидного парапсориаза составляет несколько недель. После исчезновения папул на коже остаются депигментированные участки.

При подострой форме иногда формируются кровянистые папулы. В случае поражения слизистых оболочек появляются белесые новообразования с диаметром 3 мм.

Хроническая форма каплевидного парапсориаза развивается в течение четырех стадий, для каждой из которых характерны признаки:

  1. «Скрытое» шелушение. Если соскоблить поверхность папул, открываются мелкие чешуйки.
  2. Появление пурпур. При интенсивном соскабливании образуются мелкие кровоизлияния.
  3. Образование коллоидной пленки. Возникает в период снижения интенсивности общей симптоматики. В проблемной зоне появляется чешуйка, которая крепится в центре папулы.
  4. Чешуйки удаляются без последствий.

Обострение хронической формы каплевидного парапсориаза длится не более одного месяца. После завершения рецидива на теле остаются белые пятна. В период прогрессирования патологии на отдельных участках тела могут возникать различные по типу элементы. Это явления носит название ложный полиморфизм, который иногда встречается при подострой форме парапсориаза.

Бляшечный

Эта форма отличается появлением на теле крупных, мелких бляшек, размер которых не меняется несколько лет. Патология диагностируется преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста. В зависимости от размеров кожных новообразований выделяют следующие типы парапсориаза:

  • мелкобляшечный;
  • крупнобляшечный.

Крупнобляшечный парапсориаз

При заболевании первого типа на теле формируются пятна с шероховатой или морщинистой поверхностью. Размер новообразований не превышает 5 см. Форма пятен варьируется от округлой до вытянутой, напоминающей полосы. В случае механического повреждения бляшки приобретают выраженный окрас. Поверхность элементов покрывается тонкими чешуйками.

При крупнобляшечной форме заболевания на теле формируются пятна, слегка выступающие над кожей или сливающиеся с эпидермисом. Новообразования отличаются наличием четкого контура. В редких случаях появление бляшек сопровождается слабо выраженным зудом. Размеры элементов иногда достигают 30 см в диаметре, но чаще варьируются в пределах 5-10 см. Поверхность таких бляшек морщинистая и имеет красную пигментацию.

Продолжительное течение заболевания этого типа со временем приводит к инфильтрации проблемной зоны, что вызывает появление папул. Одновременно возникает интенсивный зуд, не характерный для крупнобляшечного парапсориаза. В крайних случаях заболевание осложняется микозом или лимфомой кожи.

Редкие формы

Лихеноидный парапсориаз

характеризуется мелкими везикулами, которые не отстают от поверхности кожи. Новообразования розового или красного оттенка в центре покрыты серыми чешуйками. В диаметре элементы не превышают 5 мм. Рост папул проходит через те же стадии, что и хронический каплевидный парапсориаз.

Лихеноидный парапсориаз

Новообразования на лице располагаются группами. Папулы, появляющиеся на нижних конечностях, со временем сливаются между собой. Это заболевание также характеризуется ложным полиморфизмом. В отличие от других форм при этой патологии папулы поражают любые участки тела.

Парапсориаз Габермана-Муха характеризуется клинической картиной, свойственной для остальных типов патологий. Отличительными признаками заболевания этой формы являются внезапное ухудшение общего состояния и быстрое распространение высыпаний.

Диагностика

Диагностика парапсориаза осложнена тем, что заболевание не имеет характерных признаков. Причем современная медицина не способна предложить способов, позволяющих дифференцировать эту патологию с другими дерматозами. Выявить такое заболевание можно только с помощью анализа крови и результатов биопсии материала, взятого из проблемных зон.

Лечение

Парапсориаз требует комплексного лечения, направленного на устранение симптомов заболевания и купирование сопутствующих патологий. Проще поддается купированию острая форма, которая развивается преимущественно на фоне дисфункции органов пищеварения.

Схема лечения при кожной патологии подбирается, исходя из особенностей конкретного случая. Обострение каплевидной формы болезни купируется с помощью таких препаратов:

  1. Антигистаминные (Тавегил, Диазолин). Устраняют отечность и подавляют зуд.
  2. Лекарства с содержанием кальция (Кальцимин и другие).
  3. Ангиопротекторы (Троксевазин, Пентоксифиллин).
  4. Никотиновая кислота в таблетках.
  5. Стероидные средства местного действия (Дипроспан, Преднизолон) и антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин). Применяются при осложненном течении болезни.

Дополнительно применяются:

  • сосудистые лекарства (Теоникол, Компламин);
  • жидкие взвеси с анестезином и ментолом для купирования зуда.

Лечение бляшечной и лихеноидной форм заболевания проводится с помощью кортикостероидов и антигистаминных препаратов. В запущенных случаях терапия дополняется антибиотиками. Вне зависимости от типа заболевания в схему терапии включают витамины группы В, А, Е, С. Для улучшения кровообращения применяют внутримышечные инъекции никотиновой кислоты.

Внимание! Прием гормональных лекарств без одобрения врача запрещен. Несоблюдение предписанной дозировки этих препаратов вызывает тяжелые осложнения и генерализацию патологического процесса.

Диета при парапсориазе – ограниченное потребление соли и отказ от копченостей. Пациентам рекомендуется больше потреблять каши, мясо и рыбу нежирных сортов, свежие овощи и зелень. Традиционное лечение заболевания дополняют методами физиотерапии:

  • фонофорез с солкосериловой мазью и ретинолом;
  • ПУВА-терапия;
  • лечебные ванны;
  • гелиотерапия.

В домашних условиях терапию разрешается дополнять методами народной медицины, которые согласовываются с врачом. Для дезинфекции проблемных участков применяется настойка чистотела. Чтобы предупредить образование пигментных пятен, рекомендованы мази, в состав которых входят ромашка, солодка, календула или эвкалипт. Аналогичный результат можно достичь, если применять настойки календулы или зверобоя. Для обработки очагов поражения также применяют примочки из березового отвара.

Профилактика

Из-за отсутствия точных данных о механизме развития парапсориаза специфические методы профилактики не разработаны. Чтобы предупредить обострение патологии, рекомендуется своевременно лечить сопутствующие болезни. Особенно важно уделять внимание патологиям, которые поражают кожный покров или угнетают иммунитет. Пациентам также необходимо строго придерживаться рекомендаций врача в период лечения заболевания и не завершать терапию раньше установленного срока.

Парапсориаз относится к кожным патологиям хронического характера. Механизм развития болезни не до конца изучен. Симптомы и лечение такого заболевания определяются в зависимости от типа. Терапия обязательно дополняется лекарствами, купирующими сопутствующие болезни.

Парапсориаз – дерматологическое заболевание, которое обычно носит хронический характер. Оно протекает достаточно тяжело, поскольку поражает значительную часть кожных покровов на всем теле. Существует несколько разновидностей данной патологии, одной из которых является бляшечный парапсориаз. Что это за болезнь, как проводить ее лечение, следует детально рассмотреть.

Причины развития бляшечного парапсориаза

Точной причины возникновения данного заболевания не могут определить даже современные специалисты. Они выделяют несколько раздражающих факторов, которые способствуют развитию бляшечной формы парапсориаза у человека. Таковыми являются:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • перенесенные болезни инфекционного и вирусного характера;
  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • отравление организма токсичными и другими вредоносными веществами;
  • нарушение иммунной системы;
  • инфекционные заболевания внутренних органов хронического характера.

Также развитию данного недуга могут способствовать инфекционные кожные заболевания, такие как ветряная оспа.

Симптомы заболевания

Данная патология чаще встречается у мужчин. У больного начинают проявляться такие признаки:

  • появление на кожных покровах пятен небольшого размера розоватого оттенка;
  • размер каждого пятна около 4-5 см;
  • поражение обычно наблюдается на верхних и нижних конечностях, постепенно сыпь распространяется по всему телу;
  • высыпания с течением времени начинают покрываться мелкими чешуйками, пораженная кожа начинает шелушиться;
  • воспаленная кожа становится морщинистой, постепенно меняет свой цвет.

Поскольку данное заболевание имеет хронический характер, то беспокоить оно начинает только в период обострения. Острый бляшечный парапсориаз вызывает сильный зуд, жжение, иногда болезненные ощущения на кожных покровах. В некоторых случаях больного может беспокоить повышение температуры тела, давления, а также общая слабость организма.

Виды бляшечного парапсориаза — фото

В зависимости от степени тяжести и течения заболевания, оно подразделяется на 2 вида: крупнобляшечный и мелкобляшечный парапсориаз. Симптомы каждого вида следует рассмотреть подробнее.

Мелкобляшечный парапсориаз

Данная форма заболевания характеризуется образованием мелких пятен до 5 см желтоватого или розоватого оттенка. Локализуются обычно новообразования в области грудной клетки, постепенно распространяются по всему телу. Бляшки имеют неправильную форму, постепенно начинают шелушиться.

Течение данного вида заболевания имеет хронический характер. Рецидивы обычно наблюдаются в осенне-зимний период, когда происходит снижение иммунитета. Мелкобляшечный парапсориаз не представляет опасности для жизни больного. Как выглядит данная патология на коже можно увидеть на фото.

Крупнобляшечный парапсориаз

Данная форма заболевания характеризуется возникновением тонких бляшек неправильной формы. В период обострения больного беспокоит сильный зуд. Длительный воспалительный процесс приводит к отечности в очагах поражения. Данная форма парапсориаза представляет опасность для человека, поскольку с течением времени бляшечные высыпания могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Бляшечный парапсориаз у детей

Данное заболевание может поражать кожные покровы и в детском возрасте. Существует ряд причин, по которым развивается бляшечная форма заболевания у детей, а именно:

  • царапины и другие повреждения кожных покровов;
  • заболевания, вызванные бактериями или инфекциями;
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • эмоциональное потрясение, сильный стресс;
  • нарушение гормонального фона, обычно это касается периода полового созревания;
  • употребление в пищу вредных продуктов.

Также недостаток витаминов и других полезных веществ может спровоцировать развитие парапсориаза у ребенка.

Бляшечный парапсориаз у детей может иметь злокачественную и доброкачественную форму. Поэтому требуется пройти тщательное обследование. Поскольку доброкачественная форма заболевания не требует использования медикаментозных препаратов внутрь, только местное лечение. Что касается злокачественного парапсориаза, то он требует комплексной терапии, которая представляет собой применение не только мазей и кремов, но и физиотерапевтические процедуры.

Псориаз и парапсориаз

Чем отличается Parapsoriasis от обычного псориаза? Данные заболевания имеют большую схожесть по своим проявлениям, но, тем не менее, являются абсолютно разными патологиями. Характерными особенностями псориаза являются:

  • кровоточивость образованных бляшек;
  • новообразования постепенно увеличиваются, наблюдается сильное шелушение практически сразу после их появления;
  • сильный мучительный зуд, особенно на местах сгиба;
  • распространения поражения на ногтевые пластины.

В момент дифференциальной диагностики специалисту следует быть предельно внимательным, чтобы корректно идентифицировать заболевание. Поэтому рекомендуется пройти ряд исследований для точной диагностики псориаза или парапсориаза.

Также особенностью псориаза является поражение волосистой части головы и лица. При парапсориазе такое наблюдается крайне редко.

Лечение заболевания

Прежде чем начинать лечение бляшечной формы парапсориаза, требуется обследовать желудочно-кишечный тракт на предмет нормального функционирования. Поскольку нарушение работы пищеварительного органа может вызвать высыпания на кожных покровах. В таких случаях, помимо местного лечения, пациенту требуется соблюдать строгую диету. Она предусматривает включение в рацион таких продуктов питания:

  • разнообразные каши;
  • ненаваристые бульоны;
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • тыквенные семечки и семена льна.

Такая диета поможет очистить организм от вредоносных веществ и значительно улучшить состояние организма.

Чем же лечить парапсориаз? Что касается использования медикаментозных препаратов, то для лечения данного недуга применяются:

  • острая форма бляшечного парапсориаза предусматривает употребление антибактериальных препаратов, таких как Эритромицин, Пенициллин и прочее;
  • никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
  • витамины;
  • противоаллергические средства для устранения зуда.

Тяжелое течение заболевания также предусматривает проведение физиотерапевтических процедур, таких как фототерапия, лазеротерапия, йодные ванны. Прогноз данного заболевания благоприятный, только при условии эффективного лечения.