Какие препараты кальция принимать при остеопорозе

Лучшие препараты кальция при остеопорозе и доза.

Препараты кальция при остеопорозе современная медицина уже давно рекомендует использовать.

Они позволяют повысить плотность костной ткани и предупредить развитие серьезных осложнений.

В первую очередь это касается переломов, которые могут приводить к длительной обездвиженности пациента и создавать условия для развития пневмонии (воспаления легких).

Следует отметить, что риск остеопороза повышается у женщин после 50 лет, когда прекращается синтез половых гормонов.

Пожилые мужчины менее подвержены этому заболеванию, но чем они старше, тем выше риск.

Показания для назначения препаратов кальция

Основное показание для использования препаратов кальция – это снижение минеральной плотности костей, то есть остеопоротические изменения.

Однако проблема фармакологической коррекции этого заболевания остается окончательно нерешенной, так как достоверно неизвестна вся многофакторная природа остеопороза.

Но препараты кальция являются первой группой лекарственных средств, которые применялись и применяются в настоящее время для решения этой проблемы.

Основные цели их использования заключаются в следующем:

  • Предотвращение дальнейшей резорбции костной ткани;
  • Предупреждение развития осложнений остеопороза – переломов костей.

Еще одно важное показание для приема препаратов кальция – это профилактика остеопороза у женщин, находящихся в менопаузальном исследовании.

Многочисленными рандомизированными исследованиями была доказана польза приема этих препаратов.

Она заключалась не только в замедлении процессов резорбции кости, но и в снижении риска переломов.

Препараты кальция при остеопорозе являются неотъемлемым компонентом комплексной терапии, без них не обходится ни одна программа лечения.

Это обусловлено двумя обстоятельствами:

  1. Снижением уровня кальция на фоне приема ингибиторов резорбции костной ткани, которые в настоящее время являются «золотым» стандартом лечения остеопороза;
  2. Возможность нарушения минерализации костей на фоне приема бисфосфонатов (препараты, которые подавляют резорбцию кости).

Препараты кальция при остеопорозе

Препараты кальция, которые используются  в лечении остеопороза, делятся на две основные группы:

  1. Чистый кальций, который плохо усваивается в кишечнике;
  2. Комбинированный препарат, который состоит из кальция, витамина Д и других компонентов. Этой группе препаратов отдается предпочтение в последнее время, так как они лучше всего всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Составляющими комбинированных препаратов являются:

  • Кальций и витамин С;
  • Различные соли кальция – кальция глюконат, кальция лактат, кальция карбонат;
  • Фтор, кальций глюконат и кальций цитрат.

Особенности применения кальция при остеопорозе

Использование препаратов кальция не должно быт без консультации врача, так как многие препараты имеют те или иные побочные эффекты, а также ряд противопоказаний.

Поэтому самолечение способно принести не пользу, а вред.

Врач обязательно проведет комплексное клинико-лабораторное обследование перед началом курсового лечения остеопороза.

Это позволит избежать негативных последствий фармакологической коррекции этого заболевания.

Назначение препаратов кальция не должно являться единственным способом лечения остеопороза.

Это связано с тем, что высокий уровень этого микроэлемента в крови не коррелирует с его высоким уровнем в костной ткани.

К тому же избыточное поступление солей кальция в организм чревато развитием побочных эффектов.

К ним относятся:

  1. Запоры;
  2. Метеоризм;
  3. Мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней;
  4. Кальцинаты в сердечной мышце.

Имеется также ряд противопоказаний для использования этих препаратов:

  • Саркоидоз;
  • Повышенная функция щитовидной железы;
  • Повышенная функция паращитовидных желез;
  • Мочекаменная болезнь и некоторые другие.

Некоторые препараты кальция не приводят к существенному повышению уровня кальция в крови и моче.

Поэтому риск образования кальцинатов в сердце и мочекаменной болезни минимальный.

К таким препаратам, например, относится Кальций-Д3.

Препараты кальция при остеопорозе хорошо сочетать с приемом витамина Д, который является важным элементом системы, участвующей в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Курсовое лечение витамином Д позволяет:

  • Предотвратить  дальнейшее снижение минеральной плотности кости;
  • Создает благоприятные условия для увеличения массы костей;
  • Снижает риск переломов и негативных последствий, связанных с этим;
  • Уменьшает выраженность болевого синдрома, возникающего при остеопорозе.

Одновременный прием кальция и витамина Д является показанием для проведения следующих исследований:

  1. Определение уровня кальция в крови;
  2. Определение уровня фосфора в крови.

Основными побочными эффектами такого лечения могут быть:

  • Снижение аппетита;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Нарушение стула – запоры или понос;
  • Стадия обострения язвенной болезни.

В заключение необходимо отметить, что остеопороз является метаболическим заболеванием, характеризующийся снижением костной плотности, что приводит к повышенной ломкости и хрупкости костей.

Поэтому требуется своевременная фармакологическая коррекция этого патологического состояния.

Именно с этой целью и рекомендуется использовать препараты кальция, которые позволяют повысить минеральную плотность костей, особенно в составе комплексной терапии.

Современное лечение дегенеративных заболеваний костей обязательно включает в себя препараты кальция при остеопорозе, что связано с их высокой клинической эффективностью и профилем безопасности. Назначение подобных лекарственных средств должно всегда проводиться только лечащим врачом после надлежащего обследования пациента с симптомами заболевания. Перед использованием медикаментов с кальцием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и возможными побочными эффектами подобной терапии.

Содержание:

  • роль кальция в терапии;
  • классификация лекарственных средств;
  • использование кальцийсодержащих средств в лечении;
  • последствия лечения;
  • основные выводы.

Использование кальция для лечения

Основа любой костной ткани – это соли кальция, придающие ей высокие показатели плотности и стабильности. Остеопороз, характеризующийся вымыванием подобных соединений, требует для своего устранения восполнения запасов ионов в организме и их перехода в состав костей (см. Проявления и степени). С этой целью врачами и учеными разработан большой ряд лекарственных препаратов.

Применение препаратов с кальцием при остеопорозе возможно в качестве монотерапии в ограниченных клинических ситуациях:

  • женщины в постклимактерическом периоде;
  • низкая масса тела пациента;
  • активный рост организма человека с повышенными потребностями в основных ионах для костной ткани;
  • период беременности, сопряженный с повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат женщины.

Внимание! Во всех других ситуациях применение только кальцийсодержащих медикаментов не рекомендуется в связи с их низкой эффективностью при монотерапии.

Важно отметить, что желательно сочетать прием подобных средств с использованием витамина D, улучшающим усвоение ионов в желудочно-кишечном тракте.

Основные группы препаратов

Для того чтобы ответить на вопрос, какой лучше принимать кальций при остеопорозе, стоит уделить внимание классификации лекарственных средств, имеющихся на фармацевтическом рынке. Выделяют следующие группы медикаментов:

  • монотерапевтические препараты, содержащие только ионы кальция в составе солей: карбонатов, глюконатов, лактатов и пр.;
  • комбинированные медикаменты, в которых дополнительно имеется витамин D и другие компоненты. К подобным препаратам относят Кальций D3 Никомед, Кальцемин и т. д.;
  • поливитамины не способны оказать существенного лечебного эффекта и не применяются для лечения остеопороза.

Прочитайте о лечении остеопороза в домашних условиях, как правильно комбинировать средства.

Узнайте, какие особенности проведения денситометрии, с какой целью ее выполняют.

В подобных медикаментозных средствах, ион может содержаться в двух основных формах: в виде солей органических и неорганических кислот, или в составе хелатов, являющихся сложными химическими соединениями ионов с аминокислотами. Процентное содержание основного иона при этом различно – от 9% в глюконате до 40% в фосфате и карбонатах.

Выбирая конкретный медикамент, врачи должны обращать свое внимание на то, какой кальций лучше усваивается при остеопорозе. Ответ на данный вопрос зависит от особенностей организма пациента. Например, если у больного имеются заболевания, приводящие к снижению кислотности желудочного сока, то наибольшие показатели всасывания из желудочно-кишечного тракта имеют кальцийсодержащие соединения цитратов. При этом сам по себе цитрат обладает и рядом других терапевтических эффектов: препятствует развитию мочекаменной болезни, снижает вымывание ионов из костей и т. д.

Инструкция по применению

Доктора знают, какие препараты кальция лучше применять при остеопорозе. Предпочтение стоит отдать комбинированным средствам, имеющим в своем составе витамин D: Натекаль D3, Кальций D3 Никомед и др.

Особенности использования каждого конкретного медикамента могут отличаться, однако, врачи выделяют общие рекомендации по их применению, позволяющие добиться повышения эффективности и безопасности терапии:

  1. Таблетки стоит принимать во время еды для улучшения процесса всасывания ионов (см. Диета при остеопорозе).
  2. Разовая дозировка препаратов не должна превышать 500 мг, в противном случае это существенно повышает риски развития побочных эффектов.
  3. Запивать кальцийсодержащие средства лучше всего обычной водой.
  4. При длительной терапии необходимо контролировать уровень кальция в крови и в моче с помощью регулярного прохождения биохимических исследований. Также нужно измерять уровень остеокальцина при остеопорозе, являющегося биологическим маркером образования костной ткани.

Следование указанным советам показано всем пациентам, страдающим заболеваниями со снижением плотности костей.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов при использовании кальцийсодержащих медикаментов наблюдается при несоблюдении инструкций по применению препаратов или попытках самолечения. Как правило, подобные негативные последствия терапии возникают при одномоментном приеме более 500 мг солей Ca. В связи с этим основная рекомендация пациентам, вынужденным принимать большие дозы лекарственных средств – разбивать их на несколько приемов.

Узнайте, что такое диффузный остеопороз, его основные причины, симптомы и диагностика.

Прочитайте о применении бисфосфонатов для лечения остеопороза, побочных эффектах и противопоказаниях.

Ознакомьтесь с методикой лечения в пожилом возрасте остеопороза, какие прогнозы существуют.

Побочные действия кальцийсодержащих таблеток:

  • аллергические реакции;
  • диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, нарушения стула;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • гиперкальциемия и пр.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки кальцийсодержащих препаратов.

Заключение

Использование кальцийсодержащих препаратов – обязательная часть любой схемы терапии остеопороза. Данный ион в составе различных солей обеспечивает плотность костной ткани и позволяет предупредить развитие у пациентов переломов и других клинических проявлениях болезни. Назначать подобные медикаменты должен только лечащий врач, учитывая особенности организма пациента.

Кальций — важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам костной резорбции. Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой. Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях. Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные препараты кальция при остеопорозе.

Препараты кальция для лечения остеопороза

Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков»-остебластов для собственного упрочнения:

  • Подростковый период активного и резкого роста (10 — 14 лет)
  • Менопауза у женщин:
    критический период потери костной массы у женщины- десять лет после наступления климакса, то есть 60 — 65 лет
  • Пожилой возраст (после 70 лет)

О содержании кальция в крови

Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при остеопорозе.

Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:

  • резорбции костей, то есть их разрушении
  • вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
  • очень быстром всасывании в кишечнике

Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив — знак того, что почти весь Ca удерживается в костях.

Оба крайних состояния нужно регулировать. К остеопорозу в конечном итоге приводит:

  • Плохое всасывание его в кишечнике
  • Повышенный вывод Ca из костной ткани

Задача лечения остеопороза поэтому непроста. Это — целенаправленное воздействие на внутренние процессы костеобразования с нескольких сторон:

  • доставка Ca к костям и его удержание там
  • препятствование костной резорбции
  • стимулирование костеобразования

Для лечения остеопороза недостаточно только кальция

Одни лишь Ca-препараты остеопороз не вылечат, их нужно применять в комплексе с другими антирезорбтивными средствами:

  • Кальций — строительный материал для клеток
  • Антирезорбтивные препараты — регулировщики процесса костеобразования, следящие за:
    • балансом остеокластов и остеобластов
    • концентрацией Ca в крови и регулирование его обмена

Такими препаратами являются биофосфонаты и гормоны:

  • Эстроген — половой гормон
  • ПГ — паратиреоидный гормон
  • Кальцитонин — гормон, вырабатываемый фолликулами щитовидной (не путать с кальцемином)

ПГ и кальцитонин противоположны по действию:

  • Если Ca в крови понижен, происходит стимуляция паратгормона, который в свою очередь запускает воспроизводство остеокластов, разрушающих костные клетки
  • Как только Ca в крови выходит за пределы нормы, вырабатывается кальцитонин, снижающий концентрацию Ca и подавляющий костную резорбцию

При дисфункции паращитовидной и щитовидной желез возможны переизбыток паратиреоидного гормона и дефицит кальцитонина.

Вот вам и остеопороз на ровном месте, причина которого — ваша эндокринная система, а не недостаток кальция в продуктах.

Отчего бывает гиперкальциемия

Даже если вы будете тоннами потреблять таблетки с кальцием, то без регуляции его обмена получите гиперкальциемию с тяжелыми последствиями для:

  1. Центральной нервной и системы — ухудшение мозговой деятельности и памяти
  2. Органов ЖКТ — язва, панкреатит, желчекаменный холецистит
  3. Мочевыделительной системы — камни в почках, полиурия, почечная недостаточность
  4. Сердечно-сосудистой системы — повышенное АД, кальцинирование сосудов и клапанов сердца
  5. Органов зрения — конъюктивит, катаракта
  6. Кожных покровов — дерматозы, зуд

При всем при этом косточки как разрушались, так и будут продолжать разрушаться.

Чтобы не допустить гиперкальцимии, нужно при приеме лекарств периодически контролировать содержание Ca в крови.

Правильное потребление кальция при остеопорозе, если оно совмещается с приемом антирезорбтивных средств, не только замедляет разрушение кости, но и:

  • способствует нормальной концентрации этого элемента в плазме крови
  • препятствует образованию камней в почках

Какие препараты кальция лучше использовать

Есть три разновидности Ca-препаратов:

Монопрепараты:

Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальцияСегодня из всего этого ряда монолекарств наиболее предпочтительны карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Первые два (глюконат и лактат) сейчас применяются редко. Средства подкупают своей дешевизной, однако большую эффективность (сокращение количества переломов при падении) показали лекарства:

Cодержащие одновременно Ca и витамин D:

  • Никомед Ca D3
  • Никомед форте D3 и др.

Они обеспечивают лучшее всасывание микроэлемента в кишечнике, благодаря витамину D, что крайне важно в пожилом возрасте.

Принимая препарат, не забывайте:

  • При накоплении витамина D в организме наступает гипервитаминоз
  • Повышенное же содержание Сa, помимо клинических последствий, ухудшает всасывание других важных микроэлементов и лекарств:

    • Фтора, железа
    • Антибиотиков группы тетрациклина

Помимо кальция, в построении костей, участвуют также другие элементы:

Фосфор, магний, медь и др.Поэтому при остеопорозе большую привлекательность получили:

Комбинированные кальцийсодержащие препараты:

  • Кальцемин Адванс
  • Кальцемин Сильвер

В состав входят:

  • Цитрат или карбонат кальция
  • Витамин D3
  • Цинк, бор, медь, магний, марганец

Если карбонат кальция требует обязательного приема вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и самостоятельно.

Очень эффективен при остеопорозе совместный прием кальцемина и терафлекса:
При этом поддерживается не только минеральный костный состав, но и происходит восстановление разрушенных хрящей

Еше одни комбинированный препарат:

  • Кальцинова

Содержит:

  • Фосфат кальция, D3
  • Витамины B6, А, С

Кальцинову можно принимать в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство лечения кариеса

Видео: Препараты кальция при остеопорозе

Оценка статьи:

(

674,79

из 5)

Препараты кальция при остеопорозе необходимы для поддержания обмена веществ в организме, ведь при этом неприятном заболевании изменяется строение костной ткани и мышечной массы. Кости становятся хрупкими и менее плотными, кальций плохо усваивается, а имеющийся выводится из организма быстрыми темпами. Приводят к этому недугу:

  • возрастные изменения (особенно у прекрасной половины человечества);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкоголизм и курение.

Остеопороз и его проявления

Известно, что хрупкость костей значительно повышает риск возникновения различных травм и переломов. Кости становятся чрезвычайно чувствительными к обычной нагрузке. Так, зачастую люди ломают конечности или получают перелом позвоночника, заходя или выходя из общественного транспорта, при легком падении, при поднятии ранее привычных тяжестей.

Остеопороз — это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение кальциевого обмена. Возникает у людей после 50 лет. В этом возрасте процессы регенерации костной ткани замедляются, восстановление происходит медленно. Поэтому для ускорения выздоровления врачи настоятельно рекомендуют принимать при остеопорозе препараты кальция.

Остеопороз диагностируется специалистом, если у пациента обнаруживаются следующие проявления:

  • боли ноющего характера в костях и пояснице, усиливающиеся ночью;
  • конечности периодически сводит судорогами;
  • повышенная утомляемость, ощущение слабости, головокружения;
  • избыточный зубной налет, пародонтоз;
  • ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • рост человека уменьшается.

Наиболее часто заболевание проявляется у женщин во время менопаузы или после нее — в силу изменения обмена веществ. Недостаток кальция в организме становится виновником переломов, приводящих к ухудшению жизни человека, а зачастую и к инвалидности.

Зачем нужно принимать кальций

Для профилактики остеопороза рекомендуется дополнительное употребление кальция. Ведь такой недуг может возникнуть и во время беременности, и после родов, и по достижению предпенсионного возраста.

Отдельную группу пациентов составляют женщины с симптомами менопаузы. В этот период наблюдается резкое снижение продуцирования организмом половых гормонов, в частности, эстрогена, что, в свою очередь, влияет на кальциевый обмен. Кости становятся более чувствительными и хрупкими. Почки хуже всасывают кальцитриол, в силу чего ухудшается усвоение микроэлемента в кишечнике, а вывод его из организма с мочой ускоряется.

Отсутствие кальция в костном депо приводит к развитию остеопении — предшественнице остеопороза. Обычно период развития заболевания занимает порядка 4-5 лет. В этом случае наблюдаются значительные изменения в минерализации костной ткани.

Пациент, принимающий препараты кальция, обязательно должен следовать выработанным специалистами рекомендациям:

  • терапия назначается врачом, который оценивает прогноз развития недуга, общее состояние организма пациента, осуществляет выбор препарата, конкретные дозировки и т.п.; прием препаратов в назначенных дозах является абсолютно безопасным;
  • при наличии запущенного остеопороза назначаются также кальцитонин и бисфосфонаты (кстати, затраты на приобретение медикаментов во много раз ниже стоимости лечения последствий остеопороза);
  • терапия контролируется процедурой денсинтометрии (определение плотности костной ткани), регулярными анализами крови на гормоны и биохимию.

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе, скажет специалист, изучив диагноз и особенности организма пациента. При назначении конкретных медикаментов необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы с целью выявления аритмий, пагубно влияющих на состояние здоровья.

Какие препараты рекомендуют принимать

Существует множество соединений кальция, которые можно употреблять с целью улучшения плотности костной ткани. Наиболее популярными и эффективными на сегодняшний день являются соли кальция, поскольку они способны:

  • сохранять свойства костной ткани;
  • снижают риск возникновения переломов;
  • стабилизируют минеральный состав костей.

Необходимо понимать, что значительное поступление кальция в организм может привести к его повышенному уровню в крови — гиперкальциемии. Ее сложно диагностировать, поскольку проявления неспецифичны:

  • возникает слабость;
  • сонливость;
  • резко меняется эмоциональный фон.

Длительный переизбыток микроэлемента в крови приводит к:

  • нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • образованию камней в почках, в мочевом и желчном пузырях;
  • провоцирует возникновение подагры и артрита.

Кроме того, организм практически не усваивает кальций без помощи вспомогательных препаратов. Как правило, назначают прием микроэлемента совместно с витамином D — только при соблюдении этого условия можно ожидать хороший результат терапии. Это уменьшает вероятность возникновения гиперкальциемии, помогает поддерживать мышцы в тонусе, снижая риск падений и, как следствие, переломов. Витамин D синтезируется в организме человека под влиянием ультрафиолетового света.

В зимнее время года рекомендуется активно восполнять нехватку данного витамина путем приема БАДов или комплексных препаратов.

Выбор конкретного средства

В наши дни фармацевтическая отрасль производит большой спектр различных препаратов, в которых присутствует кальций в качестве основного компонента или добавки в составе комплексных препаратов.

Перед покупкой и последующим приемом необходимо посоветоваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Он подберет лучшие препараты кальция и назначит конкретную дозировку и время приема.

Большинство современных биодобавок и витаминных комплексов производится с содержанием карбоната, цитрата, лактата или глюконата кальция. В различных препаратах присутствуют различные соединения микроэлемента и его разное количество, а от этого зависит дозировка. В среднем суточная доза кальция для взрослого человека составляет 2019 мг.

Результативное и недорогое средство от остеопороза — Кальция глюконат. Однако прием комбинированных лекарств (содержащих витамин D и другие добавки, помогающие усвоению основного микроэлемента) оказывает более действенный эффект. Наиболее востребованы такие препараты, как: КальцийD3-Никомед, Кальцимин адванс, Кальций Сандоз Форте, Осталон Кальций-Д и др.

Регулярно принимаемый кальций поможет предупредить или замедлить развитие такого неприятного заболевания, как остеопороз, а также сохранит здоровье на долгие годы.