Как выглядит васкулит на ногах и лице, причины его появления

Геморрагический васкулит известен под названием аллергическая пурпура, а также ревматическая пурпура. Это заболевание относится к системным васкулитам, которые могут поражать кожу, кишечник, суставы и почки. Геморрагический васкулит (кожная форма) приводит к возникновению сыпи и покраснению кожи.

Причины развития геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит является иммунообусловленным заболеваниям. Говоря иначе, он развивается по причине аномальной реакции иммунной системы в ответ на раздражитель. Данный отклик не является непосредственным фактором развития болезни, но он запускает воспалительный процесс.

Реакция организма на антиген приводит к созданию иммунных комплексов и отложению их в подкожных капиллярах. Это вызывает воспаление в сосудах. В итоге это приводит к образованию петехий и пурпур. Отложение иммунных комплексов может происходить и в других тканях тела, например, в почках. В таком случае наблюдается почечная форма геморрагического васкулита.

К заболеванию могут приводить и различные бактериальные и вирусные инфекции. Некоторые группы стрептококков, связанные с респираторными инфекциями верхних дыхательных путей, провоцируют данное заболевание. Зачастую у детей до развития геморрагического васкулита наблюдается респираторная инфекция. Триггером данной болезни могут быть аденовирусы и другие виды вирусов.

Формы заболевания

Выделяют различные формы геморрагического васкулита, характеризующиеся разнообразной симптоматикой. Аллергическая пурпура может сопровождаться воспалением и болевыми ощущениями в животе и суставах. Также возможно повреждающее воздействие этого заболевания на почки и другие части тела. В зависимости от локализации заболевания, выделяют абдоминальную и почечную форму, а также кожную. Различают и смешанные формы:

  • кожно-почечную,
  • кожно-абдоминальную,
  • кожно-суставную.

Для классификации разновидностей этой болезни используют разделение не только по формам заболевания, но и по его течению и степени выраженности.

Симптомы поражения

Васкулит, ограниченный кожей, характеризуется развитием небольших округлых красных пятен (петехий) и появлением красновато-пурпурных участков (пурпур). Образование петехий наиболее характерно для ног. Участки с пурпурами представляет собой небольшие кровоизлияния под кожей. Другие поражения кожи при ревматоидной пурпуре включают уртикарные волдыри и некротические язвы, которые обычно локализуются на ногах и ягодицах. Может наблюдаться опухание на лице и шее, вызванное ангионевротическим отеком. Иногда это может приводить к сложностям с дыханием и создавать угрозу для жизни.

Симптомы обычно тянутся несколько дней или недель. Обширные высыпания наиболее часто встречаются на задней поверхности ног, ягодиц, корпуса и спины. К другим характерным признакам относятся болезненные ощущения в суставах, боли в животе, порой отмечаются кишечные кровотечения. При поражении почек в моче отмечается присутствие белка. Если потери белка, вызванные воспалением в почках, велики, то может присутствовать отек ступней и ног. Возможны разные комбинации симптомов, но чаще всего встречаются высыпания на коже, которые сопровождают суставную, почечную и кишечную формы заболевания.

Диагностика проблемы

Геморрагический васкулит, как и другие формы заболевания, невозможно диагностировать при помощи одного теста. Диагноз ставится на основании комплексного обследования и анализа лечащим врачом совокупности внешних и внутренних признаков. Анализ крови зачастую информативен при выявлении признаков воспаления. Примерно у трети пациентов регистрируется повышенный уровень иммуноглобулина A в крови. Если поражены кожа, кишечник или почки, то биопсия может выявить этот вид антител в тканях. Это высоконадежный анализ, помогающий подтвердить диагноз при данном заболевании. Однако отрицательные результаты биопсии не являются основанием для исключения этой болезни.

Биопсия кожи зачастую выявляет повышенное содержание лейкоцитов в кожных тканях, окружающих поврежденные капилляры. При абдоминальной форме заболевания может потребоваться проведение компьютерной томограммы с целью выявления признаков воспаления кишечника.

Лечение васкулита

Лечение геморрагического васкулита обычно не требует применения каких-либо специальных лекарств, а его симптомы проходят самостоятельно по прошествии небольшого времени. Противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, зачастую назначаются при болезненных ощущениях в суставах при условии, что нет воспалительного процесса в почках. Результаты некоторых исследований говорят об обоснованности применения стероидных препаратов для ускорения лечение абдоминальной формы у детей, а также ликвидации у них кожных симптомов.

Для устранения кожной формы этого заболевания может применяться ряд лекарств, например, дапсон. В случае вовлечения почек или кишечника в воспалительный процесс может потребоваться лечение стероидами или другими иммунодепрессантами для снижения воспаления. При почечной форме заболевания иногда развивается повышенное кровяное давление. Для его устранения гипертонии может потребоваться корректировка потребления соли и применение гипотензивных препаратов.

Почему может возникнуть рецидив

Для рассматриваемого заболевания характерно наличие эпизодического возобновления. Однако рецидив геморрагического васкулита обычно протекает в легкой форме и не приводит к дальнейшим осложнениям. В некоторых случаях возвращение заболевания можно предотвратить при помощи комбинированного лечения стероидами и иммуносупрессивными препаратами, например, азатиоприном или микофенолата мофетилом. Обычно геморрагический васкулит перестает рецидивировать по мере взросления организма. Но это заболевание может возникать и у взрослых индивидуумов, не болевших им в детстве.

У детей с геморрагическим васкулитом риск поражения почек может достигать 15%, однако риск почечной недостаточности составляет лишь 1%. Редким осложнением при геморрагическом васкулите является кожаная инвагинация. Для женщин, столкнувшихся ранее с геморрагическим васкулитом, при беременности отмечается повышенный риск увеличенного кровяного давления и протеинурии.

Прежде всего, не стоит обнадеживать себя тем фактом, что васкулит развивается только на ногах. К примеру, есть такое заболевание как варикозная болезнь, в просторечии именуемая «варикоз». Правильное ее название – варикозное расширение вен на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Если это заболевание не лечить, оно ведет к тромбофлебиту и трофическим язвам.

В тяжелых случаях, при отягчающей сопутствующей патологии, например, при сахарном диабете, иногда до сих пор выполняются ампутации – единственный способ лечения. Но тромбофлебит васкулитом не является, хотя эти заболевания внешне очень похожи. При тромбофлебите воспаление стенки венозного сосуда возникает по внешним причинам, а при васкулитах – по внутренним.

Что такое васкулиты?

Суффикс «-ит» означает наличие воспаления. При васкулитах это воспаление вызывается не внешними причинами, а внутренними. Возникает аутоиммунное воспаление, при котором организм нарабатывает антитела против собственных кровеносных сосудов, вещества, из которого состоят их стенки. Как крупные артерии, так и мелкие артериолы, а также и венулы являются мишенью для антител. В результате страдает кровоснабжение внутренних органов и других тканей.

Поскольку иммунный механизм предполагает циркуляцию антител в крови, то говорить о «васкулите на ногах», и тем более, о его лечении – это то же самое, как беспокоиться по поводу ожирения левого плеча или шеи и искать способы избавиться от локального изобилия жировой ткани. Васкулитов ног, рук, головы не бывает. Существуют системные процессы, лечить которые нужно, начиная с причины. Тот факт, что симптомы васкулитов появляются чаще всего на ногах, не говорит о том, что воспаление носит локальный характер.

Симптомы васкулитов

Чаще всего при васкулитах наблюдаются следующие признаки:

  • на кожных покровах имеются признаки воспаления: краснота, припухлость, болезненность и повышение локальной температуры;
  • высыпания часто носят симметричный характер;
  • часто возникают кровоизлияния с последующим некрозом и присоединением вторичной инфекции;
  • часто васкулит сначала проявляет себя на ногах, затем распространяясь выше;
  • первичный механизм, запускающий аутоиммунный процесс – чаще всего инфекционное заболевание, переохлаждение, поливалентная аллергия, прием лекарства с выраженными побочными эффектами.

Часто встречающиеся васкулиты

Перечислим наиболее известные ревматологам и гематологам васкулиты, которые вызывают, в том числе, симптомы на ногах.

Геморрагический васкулит. Чаще всего развивается у детей, но может появиться у взрослых через 2 – 3 недели после перенесенной инфекции. Это заболевание является замедленной реакцией на возбудителя и его токсины (например, при скарлатине) и развивается после наработки антител. Для него характерны:

  • поражение сосудов кожи и появление геморрагической сыпи – пурпуры;
  • артралгии (боли в суставах);
  • гломерулонефрит – осложнение, связанное с поражением почечных клубочков;
  • поражение желудочно-кишечного тракта.

Этот васкулит может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая может наблюдаться много лет, с чередованием обострений и ремиссий.

Узелковый периартериит. При этом заболевании образуются некрозы (омертвение) мелких артериальных сосудов с последующим образованием аневризм. Чаще всего возникает вследствие лекарственной непереносимости, вакцинации. При этом заболевании на коже образуются узелки, которые локализуются на голенях, а затем и в других частях тела. Узелки плотные, подвижные, их пальпация вызывает боль. В результате процесса узелки могут длительно кровоточить, превращаясь в хронические язвы.

Кроме этих васкулитов, существует много вторичных заболеваний сосудов, которые развиваются при таких заболеваниях как сифилис, туберкулез и менингококковая инфекция. Также этот процесс могут запускать большие системные коллагенозы: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и другие.

О лечении

Васкулит на ногах нужно начинать лечить комплексно. Прежде всего, нужно определить причину заболевания. Для этого проводят множество исследований, от бактериологических посевов до биопсии кожи и аллергологических исследований. Затем определяют активность процесса и показания к стационарному лечению. Известно, что при обострениях необходим постельный режим, во избежание кровотечений, прежде всего, во внутренних органах. Основные лечебные мероприятия сводятся к следующему:

  • Диета, полное исключение раздражающих, острых блюд, копченостей, приправ, кофе, цитрусовых и алкоголя.
  • Кортикостероидные гормоны. Их задача – уменьшать проявления кожного синдрома.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – как селективные, так и неселективные (например, Вольтарен), но под прикрытием Омепразолом.
  • Проводится введение Гепарина, поскольку воспаление приводит к повышенному тромбозу, несмотря на геморрагический синдром.
  • Препараты кальция.
  • Поливитамины, антиоксиданты.
  • Сосудорасширяющие препараты (производные никотиновой кислоты).

Также применяются экстракорпоральные методы удаления антител, например, плазмаферез. Показана физиотерапия (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, УФО).
Местно наносят мази для улучшения эпителиализации при язвенно-трофических нарушениях (Бепантен, Солкосерил), гормональные мази, ферментные препараты (Вобэнзим, Ируксол), сухое тепло при узловых формах.

Васкулит на ногах – это серьезное заболевание, которое чаще всего является «вершиной айсберга» и в скором времени может с нижних конечностей перейти на другие участки тела и внутренние органы. Поэтому нужно при первых признаках непонятной сыпи с геморрагическим компонентом срочно обратиться к врачу и провести необходимые исследования, чтобы начать правильное лечение.

Васкулит на ногах — воспалительный процесс, имеющий специфическое течение, в который вовлекаются несколько систем, органов и тканей организма. Причиной развития недуга являются воспалительные процессы на стенках кровеносных сосудов. Внешние проявления васкулита на ногах весьма не эстетичные, поскольку они имеют вид мелких точечных кровоизлияний как на фото ниже.

Основные характеристики недуга — воспаление и разрушение стенок сосудов, однако только на нижних конечностях. Помимо этого, поврежденные сосуды сужаются, что ведет к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей.

Причины

К сожалению, причины, которые приводят к недугу, пока до конца неизвестны. Хорошо известно, что болезнь имеет тесную взаимосвязь с иммунитетом. Здоровый иммунитет борется с недугом и побеждает его. Ослабленный иммунитет не способен справиться с воспалительным процессом, что приводит к другим серьезным поражениям организма. С этой точки зрения причиной васкулита могут стать:

  • банальная не долеченная простуда, ОРВИ и ОРЗ, которые привели к осложнениям;
  • частое применение антибиотиков, противовоспалительных средств и анальгетиков;
  • стрессы;
  • генетические факторы;
  • гломерулонефрит;
  • артриты;
  • аллергия;
  • травмы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • значительное переохлаждение нижних конечностей;
  • опухоли;
  • хронические инфекционные недуги (аднекситы, тонзиллиты, гаймориты);
  • заболевания внутренних органов;
  • системная красная волчанка.

Классификация недуга

Формы недуга разительно отличаются друг от друга, поскольку имеют разную этиологию. Таким образом, существует:

  • первичная форма вакулита;
  • вторичная форма.

Первичная форма возникает самостоятельно и не сопровождается другими патологиями.

Вторичная форма является сопутствующим симптомом других патологий.

В зависимости от сосудистых повреждений выделяют васкулит:

  • крупных сосудов;
  • средних сосудов;
  • мелких сосудов.

Эта форма васкулита в свою очередь бывает:

Геморрагической. Появляется у лиц молодого возраста и поражает как внутренние органы, так и кожные покровы. Недуг начинается с множества кожных точечных высыпаний красного цвета, которые затем становятся пурпурозными конгломератами. В дальнейшем развивается отек кожи и подкожно- жировой клетчатки, который сопровождается сильным зудом. Эти высыпания локализуются, как правило, на сгибательных участках нижних конечностей. Геморрагическую форму относят к иммунокромплексным заболеваниям. При этом они откладываются в стенках сосудов. По этой причине меняется не только цвет кожи на ногах, но также могут возникнуть другие заболевания: опухоли, красная волчанка и ревматизм. На фото ниже заметно как точечные высыпания трансформируются в папулы, затем в везикулы, а далее иссыхают и покрываются корочками. В последствии на этих участках остается стойкая пигментация.

Узловато — эритематозной. Эта форма сложнее, поскольку характеризуется глубоким поражением сосудов, сопровождающимся аллергией. Возникает при инфекционных недугах различного происхождения. Как правило, при данной форме поражается кожа и сосуды голени, но также могут поражается и стопы. На передней стороне голени наблюдаются плотные симметричные узловые образования красного цвета, которые возвышаются над кожей и могут иметь размеры: от горошины до перепелиного яйца. Соседние участки кожи могут отекать, менять цвет, а при надавливании ощущаться сильная боль. Таких узлов может быть от двух до десяти. Они могут уменьшаться или увеличиваться на протяжении одной недели, а болезненность за это время может ослабеть. Положительным является тот факт, что узлы не трансформируются в язвы. Они полностью исчезают через месяц. На фото приведенном ниже заметны красные узлы, которые значительно возвышаются над кожей.

Симптомы

Симптомы недуга прежде всего проявляются множественными точечными красными пятнами, которые на первый взгляд напоминают красную волчанку. На начальном этапе болезни симптомы не выражены ярко и их можно даже спутать с другими недугами, особенно если учесть такие распространенные проявления:

  • общая слабость всего организма;
  • быстрая утомляемость;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • суставные и мышечные боли;
  • сыпь, переходящая в геморрагические пятна;
  • зуд кожи на пораженном участке;
  • кровавые пузыри.

Очень часто такая форма васкулита наблюдается у девочек — подростков и молодых женщин.

Геморрагическая форма является системным недугом, то есть поражает и другие органы, а также системы. Например, поражение стенок сердечных сосудов. В этом случае наблюдаются симптомы, которые характерны для болезней сердца:

  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • аритмия;
  • слабость и бессилие.

Как лечить васкулит на ногах

Существуют три основных методов лечения:

  1. Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно устраняют воспаление и улучшают кровообращение. К таким препаратам относится: Циклофосфан и Индометацин
  2. Лечение глюкокортикостероидами. Самый популярный препарат из этой группы Преднизолон.
  3. Препараты для восстановления стенок сосудов. К ним относится Венорутон, Дицинон, Продектин. Последнее средство уменьшает проницательность стенок сосудов и снимает их воспаление.
  4. При форме васкулита, которая сопровождается аллергическим реакциями, назначаются антигистаминные препараты, например, Супрастин.
  5. Курс антибиотиков уместен при бактериальной инфекции.

Гибридное лечение цитостатиками и глюкокортикостероидами показано при тяжелых формах заболевания. Лечение имеет продолжительное течение: оно длится от трех месяцев до одного года. В этом случае высокие дозы циклофосфамида вводятся внутривенно. Иногда необходимо применение антикоагулянтов, Ингибиторов АПФ, вазодилататоров и антиагрегантов. Внутривенное введение иммуноглобулина показана при гломерулонефрите. При тяжелом поражении почечной системы назначают процедуру плазмаферез для очищения крови от токсинов.

Необходимо применять средства, которые укрепляют и расширяют сосуды, предупреждают формирование тромбов, уменьшают их проницаемость, хрупкость и ломкость: рутин, аспирин, пентоксифиллин, витамин С.

Очень полезен при васкулите курс специальных упражнений для ног, например, такие упражнения как «березка», «велосипед» и «ножницы». Самомассаж ног поможет улучшить кровообращение в нижних конечностях. Его начинают со стоп и заканчивают на уровне колен.

Вредные привычки в купе с большими физическими нагрузками способны вызвать нарушения кровообращения. Также чрезмерное трение, тесная одежда, резкая смена холодной и горячей воды может спровоцировать развитие болезни. Лицам с сахарным диабетом следует регулярно проверять уровень сахара в крови, не объедаться сладостями, не есть копчености. Гипертоникам следить за показателями артериального давления.

Диета поможет улучшить состояние больного. Из рациона желательно устранить продукты- аллергены: цитрусовые, газированную воду с красителями, чай, кофе, острую пищу. Рекомендуется внести в рацион большое количество овощей, фруктов и ягод.

Народные методы лечения

Очень эффективны народные методы лечения, особенно, если их комбинировать с традиционным лечением. Многие лекарственные растения обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим, иммуностимулирующим, анаболическим действием. Для этого используют следующие рецепты:

  1. Взять цветки бузины, крапивные листья, тысячелистник, спорыш в количестве 4 столовых ложек. Затем одну столовую ложку травяного сбора заливают одним стаканом кипятка и настаивают один час. Полученный настой принимают по пол стакана два раза в сутки.
  2. Берут три столовые ложки травы череды, фиалки трехцветной, брусники все перемешивают. Затем берут две столовые ложки сбора, заливают двумя стаканами кипятка и настаивают один час в темном месте. Затем настой процеживают и принимают по ½ стакана четыре раза в день.
  3. Берут по три столовых ложек измельченных цветков календулы, тополиных почек, череды, тысячелистника, цветков бузины, листьев мяты и хвоща. Все хорошенько перемешивают. Затем одну столовую ложку сбора заливают одним стаканом кипяченной воды. Настаивают полтора часа в темном месте, затем процеживают и принимают по ½ стакана каждые три часа.
  4. Измельчают березовые почки до порошкообразного состояния (свежие березовые почки доводят до кашицеобразного состояния) и смешивают с 500 г нутриевого жира. Полученную смесь помещают в глиняный горшок. На протяжении недели горшок ставят в печь или духовку и томят по три часа. После положенного срока готовую мазь разливают по банкам. Мазь из березовых почек и нутриевого жира используют наружно для смазывания папул на коже.
  5. Одну столовую ложку цветков черной бузины заливают одним стаканом кипятка и помещают на водяную баню на 15 минут. Затем снимают и настаивают в течении получаса. Отвар процеживают, вносят еще 200 мл воды и употребляют в холодном виде за 15 минут до еды.

Профилактика

Для предупреждения этого коварного недуга следует соблюдать ряд несложных правил:

  • избегать переохлаждения организма;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок на ноги;
  • не злоупотреблять никотином и алкоголем;
  • избегать аллергенов пище и в быту;
  • избегать стрессов и психо — эмоциональных состояний;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить хронические и инфекционные недуги;
  • закаляться;
  • соблюдать диету;
  • полноценно отдыхать;
  • соблюдать режим сна (не менее 8 часов);
  • регулярно принимать витаминные и минеральные комплексы.

Оценка статьи:

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска — молодые женщины. Признаки данного вида — слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) — это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах — пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни — заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

  • физикальное обследование;
  • лабораторные тесты.

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
  • иммунологические пробы (гамма-глобулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНЦА и др.);
  • кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит.

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

  • ультразвуковая допплерография;
  • рентгенография;
  • ангиография (исследование сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ);
  • компьютерная томография.

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит — очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.