Как правильно выбрать ортез на голеностопный сустав

При травме в области голеностопа пациентам рекомендуют носить ортез на голеностопный сустав. Эта конструкция помогает разгрузить сустав и придать его элементам правильное, физиологическое положение. Разнообразие голеностопных бандажей позволяет каждому пациенту подобрать оптимальную конструкцию для восстановления конечности.

Показания к использованию

Ортез на голеностопный сустав необходим в первую очередь тем пациентам, которые пострадали в результате такой травмы:

  • перелом ноги;
  • вывих;
  • растяжение связок.

От травмы голеностопа не застрахован никто, да и получить ее проще простого. Достаточно оступиться на ступеньке или неудобно поставить ногу, сходя с высоты, как в голеностопном суставе могут пострадать связки, а то и сместиться костные элементы. А с учетом тотальной гиподинамии, когда суставные элементы не получают дополнительной нагрузки, риск травматизма возрастает.

Применяется фиксатор на голеностоп и для фиксации нестабильного сустава – хронического состояния голени, возникающего в результате сложных или частых травм. Ортез для голени поможет снять боль в том случае, если у пациентов воспаляются сухожилия, а также развивается отечность, спровоцированная бурситом, артритом или артрозом. Тутор для голеностопного сустава применяется не только для взрослых, но и для детей. Он показан при детском церебральном параличе и значительно упрощает жизнь маленьких пациентов.

Рекомендован фиксатор и на этапе рецидива хронических заболеваний суставов. При обострении артрита и артроза крайне важно снять нагрузку с больного сустава. Вполне понятно, что люди с такими патологиями не могут быть обездвижены на все время, когда у них возникают рецидивы. Поэтому для поддержки поврежденных суставов во время передвижения врачи рекомендуют применять бандаж, снимая его на время отдыха.

Кроме этого, отдельные виды ортезов на голеностопный сустав используются с профилактической целью. Их рекомендуют применять тем пациентам, которые занимаются спортом и имеют повышенную нагрузку на голеностоп. Например, Bauerfind Malleo Train рекомендован для тех спортсменов, которые ранее уже имели травму голеностопа, поскольку при постоянных занятиях спортом велик риск получения повторной травмы. Защитить связки и сухожилия голени от растяжения и разрыва поможет именно ортез на голеностоп.

СПРАВКА! При всех травмах применение ортеза значительно упрощает жизнь пациентов и ускоряет выздоровление после травмы.

Например, восстановиться после растяжения связок с обычной давящей повязкой можно в среднем за шесть недель, в то время как фиксатор дает возможность пациентам восстановиться за три недели, т.е. вдвое быстрее. Что касается более серьезной травмы лодыжки, то пациенты с ортезом могут практически сразу давать нагрузку на ногу, передвигаясь в туторе и не используя костыли.

Виды

На сегодняшний день производители выпускают много разновидностей ортезов, которые отличаются своими характеристиками. В зависимости от функции их подразделяют на такие виды:

  • разгружающие – такие конструкции позволяют разгрузить область голеностопа и суставные элементы;
  • корректирующие – предназначены для устранения деформаций стопы и голени;
  • фиксирующие – основная цель такого тутора – крепко иммобилизовать конечность, например, при переломе голеностопа;
  • динамические – фиксатор вполне сохраняет мобильность конечности, но в то же время не позволяет суставным элементам принимать аномальную позицию.

С учетом особенностей конструкции выделяют:

  • шарнирный ортез – плотно удерживает голеностоп и применяется даже при крупных повреждениях, но наличие в нем шарниров позволяет расслаблять или стягивать конструкции, чтобы регулировать положение тутора. Обычно динамический ортез приобретают в том случае, если есть необходимость длительной реабилитации голеностопного сустава;
  • безшарнирный – конструкция не предусматривает смены положения элементов, т.е. его нельзя приспособить к голеностопу на разных стадиях реабилитации. Изделие больше походит на обычный бандаж, оно хорошо фиксирует голеностоп и обеспечивает качественное восстановление сустава.

По типу жесткости ортопедический ортез может быть:

  • жестким – имеет сильные пластмассовые фиксаторы, которые служат для надежного обездвиживания голеностопного сустава. Несмотря на то что конструкция смотрится довольно громоздко, она не приносит пациентам дискомфорта, потому что материалы, из которых изготовлены туторы, легкие, но прочные, они позволяют больным чувствовать себя наиболее комфортно в ортезе. Разновидностью такой конструкции является деротационный ортез по типу сапожок. Он полностью обездвиживает конечность и является отличной заменой гипсовой повязке. Применяется при переломах, вывихах, полном разрыве связок, а также в процессе восстановления после хирургического вмешательства, когда ноге противопоказана любая нагрузка;
  • мягким – обеспечивают мягкую, но надежную фиксацию голеностопа. Мягкий тутор изготовлен из тонкого эластичного материала, который практически не ощущается во время использования. Ортезы средней степени фиксации рекомендованы при проблемах со связочным аппаратом;
  • полужестким – по своему внешнему виду больше походит на эластичный бинт, однако он оснащен жесткими вставками из пластика или металла. Полужесткий фиксатор рекомендуют использовать при растяжении связок, ушибах средней тяжести, а также в период восстановления после операции.

Выбор ортеза

Иммобилизирующий ортез необходимо выбирать исключительно с врачом, поскольку правильно подобранный бандаж обеспечивает быстрое восстановление сустава после травмы. К тому же, доктор учитывает такие особенности пациента, как вес, стадия заболевания или травмы, наличие осложнений, сопутствующий заболеваний, которые могут повлиять на выбор фиксирующей конструкции.

Пациентам со склонностью к отекам нужно выбирать регулирующую фиксацию, например, шнуровку

Перед походом в ортопедический салон доктор дает пациенту рекомендации, в которых указан тип ортеза, степень фиксации и другие данные для сотрудника салона. С этими рекомендациями пациент отправляется за покупкой бандажа. Но на этом подбор бандажа не заканчивается. Пациентам в салоне измеряют следующие параметры:

  • обхват щиколотки в самой узкой части лодыжки;
  • объем голени в средней точке между щиколоткой и коленом;
  • объем лодыжки, который измеряется под косточками.

СОВЕТ! Пациенту необходимо сообщить свой размер обуви, но в большинстве ортопедических салонов и этот показатель измеряется сотрудниками, поскольку влияет на подбор ортеза.

После этого пациенту подбирают ортез соответствующий полученным размерам. Вот несколько советов по выбору ортеза:

  • если индивидуальные замеры пациента попадают в серединные значения по размерной сетке, то лучше всего брать меньший размер, поскольку бандажи способны растягиваться. От большого ортеза не будет не только лечебного эффекта, но может быть нанесен и вред – сустав просто не восстановится или восстановится неправильно после травмы;
  • не стоит покупать изделие в интернет магазине, а лучше всего выбрать представительство в вашем городе. Ортез от каждого производителя имеет свои особенности, каждое изделие необходимо мерять, оценивать комфорт, мобильность. Например, фиксатор со стабилизирующей вставкой может быть крайне некомфортным, если подобран неправильно;
  • при покупке ортеза всегда спрашивайте сертификаты на продукцию. Ортез – это такой же лечебный инструмент, как и другие методы терапии, поэтому его производители должны давать сертификат качества на продукцию. Так можно быть уверенными в эффекте от конструкции;
  • при выборе тутора не нужно экономить время на выборе и деньги на стоимости приобретения. Гораздо хуже, если некачественные или наспех выбранные ортезы не приносят пользы, а суставные элементы тем временем продолжают срастаться неправильно. Для пациента это грозит новыми травмами, возникновением заболеваний сустава и т.д.

При необходимости выбора изделия стоит проконсультироваться не только с врачом, но и почитать отзывы о медицинских компаниях-производителях ортезов, характеристиках их продукции.

Обзор основных конструкций

Несколько лет назад при травме любого сустава пациентов ожидало гипсование или, в лучшем случае, ношение лонгеты. Это значительно ограничивало движение пациентов, делало невозможным передвижение, а иногда и без посторонней помощи больные не могли передвигаться даже по квартире.

Теперь же гипсовые повязки уходят в небытие. Их заменяют ортезы. Ортезы – это более прогрессивные конструкции, которые обеспечивают иммобилизацию сустава не хуже гипса и дают тот же самый лечебный эффект, однако пользоваться ортезами более удобно. К тому же цены на ортезы позволяют приобретать их всем пациентам, столкнувшимся с травмой голени. Рассмотрим несколько производителей бандажей, которые поставляют свою продукцию в различные уголки мира.

Otto Bock – компания мирового уровня, основанная в 2019 году. Немцы намного раньше освоили производство ортезов и сегодня выпускают максимально удобные конструкции, которые учитывают любые патологии голеностопа. Восстановление с Otto Bock проходит успешно и в максимально короткий срок. Изделия этой компании являются наиболее востребованными и покупаемыми, среди них есть различные жесткие, мягкие и полужесткие модели.

Для фиксации голеностопа Otto Bock предлагает множество изделий. Ортез MalleoTriStep лучше всего работает при необходимости восстанавливать растянутые или разорванные связки. Конструкция предлагает три фазы восстановления – экссудативную, пролиферативную и репаративную.

В каждой фазе тутор выполняет определенные функции, причем в нем можно двигаться и даже заниматься легкими видами спорта. Состоит из нескольких модулей – шины, бандажа-основы и вставок, которые можно изменять по размеру при необходимости. Носить фиксаторы необходимо не менее сорока двух дней.

Орлетт LAB201(P) – отличный выбор для малышей

В качестве альтернативы гипсовой повязке компания Otto Bock выпускает шарнирный ортез Malleo Immobil ROM Walker. Он показан при консервативной терапии перелома голеностопа, плюсны и предплюсны. Обеспечивает возможность полной иммобилизации конечности и выставления при необходимости угла сгибания. Ортез очень легкий в использовании и позволяет человеку передвигаться почти без ограничений. В отдельных моделях таких ортезов есть пневмокамеры, которые служат для компрессии конечности.

При артрите, артрозе и хронической нестабильности голеностопа рекомендовано носить Malleo Sprint – ортез на шнуровке, который фиксирует голеностоп в задней части ноги и по бокам. Конструкция надежно фиксирует лодыжку и не дает возможности смещаться. Фиксация осуществляется за счет наличия жестких элементов, но тутор со шнуровкой не создает дискомфорта при ношении.

Несомненным лидером на рынке ортопедических протезов является и компания Orlett. Это тоже производитель из Германии, который выпускает три линейки продукции – Energy, Junior, Medical. Компания Орлетт выпускает продукцию для спортсменов, которая учитывает высокую нагрузку на голеностоп и дает возможность этой категории пациентов чувствовать себя защищенными во время тренировок с применением ортезов компании.

Фирма Орлетт предлагает и детский ортез. Эта продукция специально разработана для детей, причем не только с учетом размеров, но и с учетом особенностей голеностопа ребенка и нагрузки на него. Фиксаторы изготавливаются из гипоаллергенной ткани, они безвредны при использовании.

Линейка медикал – это особые конструкции для пациентов с тяжелыми повреждениями голеностопа. Выгодно выделяется модель Orlett HAS 301 – это регулируемый тутор на голеностоп и саму стопу, который позволяет максимально обездвижить сочленение в положении сгибания и разгибания.

СПРАВКА! Плавный перекат подошвы дает возможность совершать комфортные движения при ходьбе, а специальные подушки под пяткой служат отличными амортизаторами. Применять жесткий голеностопный ортез можно даже после операции.

Для иммобилизации сустава после травмы можно применять ортез Orlett LAB201 со шнуровкой LAB201(P) на фиксаторах Велкро. Они хорошо иммобилизуют сочленение и позволяют как можно быстрее восстановиться после травмы. Изделие LAB201(P) предназначено для детей – ортез имеет яркий цвет, он нравится детям и всем своим видом напоминает, что ногу нужно беречь от нагрузки.

Кроме европейских фирм, производством ортезов занимаются и другие производители. Если стоимость изделий из Германии высока, можно рассматривать продукцию компании Fosta. Этот производитель из Тайваня и предлагает не менее надежные конструкции, но существенно дешевле европейских аналогов. Хороший отзыв имеет бандаж Fosta 2019 с силиконовыми вставками. Он отлично поддерживает голеностоп после травмы.

Ортезы для детей

Травмы голеностопа бывают не только у взрослых, но и у детей, которые повреждают лодыжку обычно в процессе подвижных игр либо занимаясь в спортивной секции. Для того чтобы восстановление поврежденной конечности прошло максимально быстро, врачи рекомендуют использовать специальные детские ортезы. Они не только позволяют облегчить болезненность после травмы, которая обычно долго сохраняется у детей, но и обеспечивают правильное восстановление лодыжки.

Врач поможет подобрать ребенку бандаж и расскажет родителям, как правильно носить его, чтобы сохранить малышу подвижность. Фиксаторы, которые крепят ортез к конечности и удерживают лодыжку, не создадут ребенку лишнего давления, но и будут обеспечивать нужное положение элементов сочленения.

При серьезных травмах носить тутор ребенку необходимо ежедневно, но на ночь конструкцию снимают. Выбор тутора для детей идет по собственной размерной сетке до подросткового размера, поэтому важно не только купить изделие по замерам, но и по ощущениям ребенка.

Ортез, который меряет маленький пациент, не должен ему мешать или сдавливать ногу. В противном случае необходимо обратиться к продукции большего размера и померять ее, но и болтающаяся на голеностопе конструкция, словно слезший носок, не принесет пользы. Обычно туторы на голеностоп довольно эластичные и проблем с подбором именно этого ортеза не возникает.

Полотно, из которого изготовлен ортез, представляет собой несколько техник вязки, которые комбинированы в одном изделии. В нужных местах ортез более растяжимый, а в других местах вязка плотная. Для сильной фиксации есть ортезы с ребрами жесткости, которые уже встроены в конструкцию изделия. Они помогут фиксировать лодыжку при растяжении, нестабильности сочленения и отечности голени. Обычно ортезы носят при растяжении связок второй и третьей степени, а также при переломах лодыжки.

Отзывы

Выбор ортеза – сложный процесс, к которому многие предпочитают подготовиться заранее, а именно прочитать отзывы людей, уже использующих эти конструкции, чтобы знать, на чем сосредоточить свое внимание при выборе ортеза.

Елена, 34 года: «В прошлом году сломала голеностоп, оступившись на лестнице. Перелом был сложный, делали операцию. Врач порекомендовал мне носить ортез вместо стандартного гипса. Это дало мне возможность не только не чувствовать себя больной, но даже практически не выпадать из обычной жизни. На больничном я ездила на дачу, передвигалась по квартире, и все это, благодаря ортезу».

Алексей, 18 лет: «Я с детства занимаюсь спортом, и семь лет назад у меня была травма – надрыв сухожилия. Тогда мне порекомендовали носить ортез, который помог быстро восстановиться. А сейчас при повышенных нагрузках в сезон я постоянно использую поддерживающий ортез для голеностопа, чтобы избежать повреждений сустава».

Сергей Иванович, 67 лет: «У меня несколько недель назад начались боли в районе щиколотки и пришлось идти в больницу. Врачи поставили диагноз артрит. Нога распухла и болела. Для того чтобы дать ей полный покой, я пользовался ортезом немецкой фирмы. Хорошая удобная конструкция из мягкого материала. Пока нареканий нет, да и артрит начал понемногу проходить. Теперь при обострении всегда буду применять ортез».

Использование ортезов для голеностопного сустава – обязательный этап реабилитации после травмы, перенесенного оперативного вмешательства или при заболеваниях лодыжки. Среди разновидностей фиксаторов пациентам всегда можно подобрать необходимую конструкцию для восстановления, которая заменит неудобную гипсовую повязку и даст возможность больному активно передвигаться.

Различные виды травм могут возникнуть у любого человека. В связи с этим рекомендуется владеть основной информацией, как и когда следует применять ортез, чтобы обезопасить свою жизнь от непредвиденных ситуаций, и знать, что предпринять, если они произошли.

Фиксаторы, предназначенные для сустава голеностопа, должны крепко фиксировать лодыжку. Они назначаются для использования во время тяжелых физических нагрузок или спортсменам в период активных тренировок. Ортез снижает болезненность во время ходьбы, если случилась травма, ушиб, или  была перенесена операция в области голеностопа. Такие фиксаторы также производят массажный и компрессионный эффект, способствуют выздоровлению при обострении болезней и широко применяются при разрывах голеностопных суставов. Лечение с использованием ортезов назначает только врач.

Описание

Ортезы это ортопедические приспособления, использующиеся для иммобилизации сочленения и снижения физической нагрузки на него. Облегчают состояние пациента и ускоряют процесс выздоровления. Ортез часто применяют при лечении травмирования и патологий голеностопа, так как они являются удобными и функциональными.

Наиболее популярными среди всех ортезов считаются те, которые применяют для фиксирования сочленения при терапии травм и воспалений в суставах конечностей. Такая категория включает ортез для голеностопа, который используют в том числе для профилактики травматизации у спортсменов и людей, подвергающихся чрезмерной нагрузке.

Голеностопные фиксаторы – это незаменимые медицинские приспособления, способные фиксировать больные сочленения в нужном положении, способствуя при этом скорому восстановлению. Ортезы уникальны тем, что повторяют строение поврежденной части тела. Это делает их чрезвычайно удобными в использовании.

Благодаря уникальным характеристикам фиксирующий бандаж на голеностопные сочленения используют в различных целях. Его назначают как вспомогательное устройство при воспалениях и дистрофических изменениях в суставах, а также при чрезмерной нагрузке на стопы для предупреждения вывихов и растяжений.

Способ фиксирования у этих приспособлений бывает разный: шнуровка, липучки, кожаные ремешки или металлические застежки. Все крепления регулируются, что важно для занятий спортом, в которых нагрузка на сочленение постепенно увеличивается.

Виды ортеза

Все ортезы условно разделены на несколько видов. Каждый при этом выполняет особую функцию и подходит для разных случаев.

Ниже приведена их примерная классификация:

  • сильной фиксации – используется, когда нужно иммобилизовать поврежденное сочленение,
  • полужесткий ортез – его структура похожа на эластичный бинт, в его конструкцию входят специальные твердые металлические или пластиковые пластины-фиксаторы,
  • мягкие – наиболее тонкие, выглядят, как эластичная повязка, производятся из такого же материала,
  • разгружающие – рекомендуется надевать для снижения интенсивности нагрузок на голеностоп,
  • регулируемые – обеспечивают выбор необходимых параметров фиксации, учитывая разные ситуации,
  • динамические – не ограничивают естественную подвижность сустава.

Ортезы разделены на 2 вида по особенности построения – шарнирные и бесшарнирные. Первые имеют шарниры, благодаря наличию которых обеспечивается подвижность сочленения, и движения конечности не сковываются. Вторые по своей конструкции напоминают бандаж и используются при необходимости избавиться от патологических видоизменений голеностопа, корректируя его размер и форму.

В зависимости от назначения существуют следующие виды:

  • Защитные – предотвращают попадание бактерий и грязи в рану. Обладают антисептическим и бактерицидным эффектом.
  • Лекарственные – по внешности схожи с бинтом. Пропитаны лекарственными препаратами и используются для заживления поврежденных тканей.
  • Давящие – данный вид бандажа используют при гемартрозе. Такие ортезы оказывают необходимое давление на сочленение, способствуют остановке кровотечений при гемофилиях.
  • Иммобилизующие – как правило, такие приспособления используют спортсмены после полученных травм. Они обеспечивают спокойное положение голеностопа и способствуют восстановлению связок и снятию болезненного симптома.
  • Корригирующие – назначаются при врожденных дефектах, косолапости. С их помощью стопа закрепляется в правильном анатомическом положении.

Как правильно выбрать

К сожалению, без проведения медицинского обследования практически невозможно установить самостоятельно, какой вид ортезов подойдет человеку в конкретной ситуации. Использование таких приспособлений разрешается только после консультации с врачом и под его наблюдением. Игнорирование этого правила может привести к осложнениям состояния и даже к инвалидности.

Ортез на детский голеностопный сустав необходимо подбирать с учетом анатомических особенностей скелета, который растет. Поэтому в таких случаях рекомендуется специально заказывать предварительное изготовление индивидуального ортеза для ребенка.

Все фиксирующие изделия врач подбирает индивидуально. При выборе нужно брать во внимание тяжесть и запущенность заболевания. Если необходимо корректировать легкие повреждения, для голеностопов применяют мягкие эластичные ортезы.

Если повреждение высокой или средней степени тяжести, как правило, используют фиксаторы жесткого типа или средней жесткости. Чтобы правильно выбрать фиксатор, следует учитывать индивидуальные замеры:

  • лодыжки (следует вымерять в обхвате),
  • щиколотки (обхват),
  • голени (обхват) в самом широком месте,
  • стопы.

Иногда бывает, что параметры подходят двум размерам фиксатора. В таком случае следует выбирать всегда меньшую модель. Если размер будет немного великоват, это не даст возможности надежно зафиксировать голеностопное сочленение.  В тех ситуациях, когда использование ортеза предстоит длительное, не стоит экономить на качестве приспособления.

Перед приобретением изделия рекомендуется ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с лечащим доктором насчет выбранной модели. Если есть возможность, стоит прочесть отзывы о качестве фиксатора тех людей, которые его уже применяли для лечения или в профилактических целях. Также следует узнать о показаниях и противопоказаниях к использованию, в том числе и возможных побочных явлениях. Следует помнить, что правильно выбранный ортез ускорит выздоровление и при этом снизит уровень неприятных ощущений.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению голеностопных ортезов считаются следующие ситуации:

  • наличие воспаления в голеностопе,
  • дегенеративные и дистрофические патологии,
  • растяжение или разрыв связок,
  • восстановление после перелома нижних конечностей,
  • лечение вывихов,
  • обострение хронических суставных болезней,
  • вторичная нестабильность голеностопа,
  • внесуставная патология по причине избыточного веса,
  • вальгусная деформация пальца на стопе,
  • рахит,
  • врожденные патологии,
  • послеинсультный паралич или парез,
  • восстановление после оперативного вмешательства,
  • как профилактическое средство для спортсменов.

Использование ортеза также имеет и противопоказания. Вот некоторые из них:

  • раны, сопровождающиеся кровотечением в области голени,
  • открытый перелом голеностопа,
  • болезни кожного покрова,
  • свежие переломы,
  • аллергия.

Перед приобретением ортеза нужно пройти консультацию у врача-ортопеда. Если у пациента есть хронические болезни или патологии в стадии обострения, нужно дополнительно проконсультироваться с личным врачом.

В случае травмы лодыжки или стопы незаменимым помощником становится ортез для голеностопа. Это жесткий бандаж в виде обрезанного носка. Это устройство надежно фиксирует голеностопный сустав. К ношению ортеза прибегают для того, чтобы обеспечить покой больной ноге и избежать вторичных травм.

Фото 1. Ортезы рекомендуются для лечения вывихов и несложных переломов. Источник: Flickr (courtney 1971).

Для чего нужен ортез при переломе голеностопа

Сегодня многие травматологи отдают предпочтение ортезам вместо устаревшего гипсования и бинтования. Голеностопный сустав можно легко зафиксировать при помощи этого приспособления. 

Плюсы ношения ортеза:

  • его можно легко снять на время консультации доктора для осмотра поврежденного участка;
  • кожа под ортезом не запотевает, как под гипсом;
  • он удобен в использовании и более эстетичен;
  • доступная цена;
  • возможность регулировки тугости фиксации.

При правильном назначении, подборе и ношении голеностопного ортеза наблюдается положительная динамика и активная регенерация тканей сустава, укрепление связок, снятие отека конечности.

Ортез можно носить и при отсутствии перелома, если имеется растяжение, вывих или риск перелома из-за высокой нагрузки на сустав.

Это важно! Ортез не рекомендуют носить постоянно (более 5-6 часов в день), так, как это приводит к обратному эффекту — мышцы ослабевают из-за отсутствия нагрузок и атрофируются.

Виды и классификация ортезов

Существует много различных видов ортезов для голеностопа. Подбор и рекомендации по его ношению осуществляет лечащий врач. На этот выбор влияет тяжесть травмы пациента, его подвижность и общее состояние.

Жесткие ортезы

Бандаж для голеностопа обязательно имеет ребра жесткости, сделанные из прочного пластика. Эти вставки чередуются с пластическим компонентом. 

Жесткий ортез конструируется с учетом анатомо-физиологических особенностей голеностопного сустава, фиксируется на ноге при помощи специальных застежек. Он должен повторять рельеф стопы. Он обеспечивает наиболее надежную фиксацию не только голеностопа, а и нижней трети голени и половины стопы. 

Это полностью исключает случайные смещения в травмированном суставе и обеспечивает состояние покоя.

Полужесткие

Ортезы такого типа имеют меньше твердых частей и больше эластичных. Здесь еще сохраняется наличие шнурков, липучек или застежек. Ношение полужесткого ортеза рекомендовано в процессе лечения неосложненных переломов или вывихов голеностопа.

Мягкие

Такой ортез полностью сделан из эластичного материала, Чаще всего он цельный — надевается на ногу, как носок. Его рекомендуют носить для профилактики перелома, при наличии растяжений и уменьшения отека стопы.

Регулируемые

Жесткие и полужесткие фиксаторы могут быть снабжены функцией регулирования. То есть, в таких ортезах есть возможность корректирования его размера и степени фиксации ноги. 

Их можно применять при наличии ярко выраженного отека, когда подразумевается, что через некоторое время в процессе ношения ортеза объем ноги несколько уменьшится.

Фото 2. Любой ортез важно подобрать по размеру и правильно отрегулировать. Источник: Flickr (Dynamic Walking).

Детские

Фиксаторы для детей отличаются меньшими размерами и иными особенностями анатомии детской стопы (ниже подъем, подвижнее суставы и т.д.).

Обратите внимание! В детском возрасте кости регенерируют быстрее, но при неправильной фиксации высок риск того, что сустав или кость примут другую, неестественную форму. Поэтому не стоит игнорировать ношение ортеза и другие рекомендации травматологов и ортопедов.

Также, детские ортезы бывают разнообразной расцветки и даже с картинками для поднятия настроения и создания благоприятного эмоционального фона у ребенка.

Как правильно выбрать ортез

Для подбора ортеза обязательно нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Выбор должен быть аргументирован потребностью в ношении ортеза:

  • травма (перелом, вывих, растяжение);
  • период реабилитации после травмы или хирургических вмешательств на ноге;
  • наличие хронических заболеваний, влияющих на функции сустава (атеросклероз, варикоз, артроз и др.);
  • в целях профилактики при интенсивных тренировках.

В первых двух случаях обычно рекомендованы жесткие или полужесткие ортезы. Наличие перелома — абсолютное показание к выбору именно жесткого вида ортеза. Для профилактики или облегчения хронических заболеваний чаще используют мягкие.

Для того, чтобы правильно подобрать ортез (а в особых случаях изготовить его на заказ), необходимо точно измерить окружность и длину стопы (иначе — размер обуви), обхват щиколотки, голени (в средней части) и лодыжки. На упаковке ортеза должна быть размерная сетка, которая поможет сориентироваться в подборе.

Обратите внимание! Покупать ортез рекомендовано только в специализированных магазинах, где консультант имеет медицинское образование. Такие магазины предоставляют возможность обмена, а иногда даже гарантию на ортез.

Как носить и ухаживать за ортезом

Правильность ношения ортеза сильно влияет на эффект от его применения. Лечение не будет успешным, если пренебрегать следующими правилами:

  • под ортез нужно надевать бесшовный носок из 100% хлопка — это поможет избежать синяков и опрелостей, так же фиксатор не будет скользить;
  • ортез надевается в положении сидя — так сохраняется объем ноги, ведь в положении стоя он будет несколько иной из-за сокращения мышц и давления;
  • носить ортез нужно в течение того времени, которое рекомендовал врач, ни больше и ни меньше;
  • к хождению в ортезе рекомендовано приступать после ношения его в течение нескольких часов в положении лежа или сидя, чтобы вы привыкли к зафиксированному суставу;
  • время ношения фиксатора и нагрузку на больную ногу нужно увеличивать постепенно, начните с 30-40 минут и ежедневно добавляйте минут 20-30;
  • точно так же нужно поступать, когда приходит время снимать ортез — ограничивать время ношения постепенно, чтобы мышцы постепенно привыкали к нагрузке;
  • в некоторых случаях врач разрешает ношение ортеза в обуви, тогда нужно подобрать новую пару обуви с учетом объема ортеза.

Это важно! Мышцы полностью привыкают к ношению ортеза после 2-4 недель ношения. Отучать ногу от ношения фиксатора нужно в течение такого же периода.

После снятия бандажа вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и боль. В норме эти ощущения проходят через 20-30 минут. Если боль сохраняется, то нужно поскорее обратиться за консультацией врача.

Голеностопный сустав часто подвержен травмам, так как он испытывает большие нагрузки каждый день. Проблемы с голеностопом могут возникать у спортсменов, которые много тренируются и нагружают ноги, а также и у работников офисов, которые наоборот мало двигаются. Во всех случаях нужно обязательно лечить сустав, чтобы избежать его дальнейшее разрушение.

Как правило, лечат подобные заболевания ортопеды и ревматологи, к котором нужно обращаться как можно скорее, при болях в голеностопе. Сустав обычно лечат лекарствами и обязательно обездвиживают в период обострения, чтобы не допустить дегенеративных изменений в суставе. Для фиксации стопы обычно использую ортезы разной жесткости, которые надевают на больные ноги.

Определение

Ортезы для голеностопного сустава — это специальные ортопедические конструкции, которые фиксируют ногу в физиологически правильном положении. Их применяют при различных травмах, воспалительных заболеваниях суставов, для фиксации стопы у очень тучных людей.

Ортезы являются дополнением к комплексному лечению, они ускорят выздоровления, но сами по себе избавить от проблемы не могут. Поэтому для выбора ортеза рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование и соответствующее лечение, также врач поможет подобрать бандаж  на голеностопный сустав правильной жесткости, подходящий в конкретном случае.

Современные отртезы очень удобны в применении, часто их изготавливают из ткани и они представляют собой плотный носок, которые удобно носить под обувью. Также могут назначать ортезы из пластика или с металлическими вставками вместо гипсовой повязки. Такое решение очень практично для пациента, так как ортезы меньше весят.

Виды

Каждый вид отреза предназначен для различных случаев, разделяют следующие виды ортезов:

  • Ортез голеностопный для коррекции применяют при деформации стопы, например, при плоскостопии или от косточки на большом пальце;
  • Разгружающий бандаж помогает снизить нагрузку на больную ногу;
  • Фиксирующий ортез используют при травмах, переломах, вывихах, когда есть необходимость полностью обездвижить конечность;
  • Динамический помогает сделать движения голеностопа физиологически правильными и не допустить травм.
  • Ортез регулируемый используется для фиксациии, благодаря специальной конструкции такая модель позволяет хорошо подогнать модель под стопу и обеспечить очень надежную фиксацию.
  • Давящий ортез на голеностопный сустав помогает остановить кровотечение;
  • Защитный бандаж на голеностопный сустав используют при открытых ранах и переломах, чтобы снизить риск попадания в рану грязи и инфекции;
  • Ортезы, пропитанные лекарством, оказывают местное обезболивающее и лечебное действие.

По типу жесткости различают мягкий, средний и жесткий ортезы и туторы. Все они используются при различны показаниях, в зависимости от того, какой эффект от  ношения изделия требуется.

Мягкий

Мягкие ортезы представляют собой суппорт голеностопа, который по действию напоминает обычный эластичный бинт. Разница между бинтом и фиксатором в удобстве при применении, так ортез легко надевается на стопу и его невозможно перетянуть, а бинт нужно долго наматывать, кроме того, этому необходимо научиться, чтобы повязка получилась не слабой и не слишком тугой.

Мягкий ортез назначают в основном для профилактики, например, профессиональным спортсменам. Также возможно ношение такого изделия при суставных заболеваниях, во время ремиссии. Иногда врачи выписывают носить мягкую повязку или ортез через некоторое время после операции, когда человек много ходит, чтобы снизить риск травм ослабленного голеностопа.

Полужесткий

Такие изделия применяются для фиксации голеностопного сустава, но при этом не нарушают двигательную активность стопы, и человек может нормально передвигаться. Обеспечивает такой эффект специальная конструкция, при которой фиксирующую основу создают специальные жесткие вставки.

Подобные конструкции назначают обычно после травм, например, растяжений или вывихов, иногда может быть показано ношение полужесткого ортеза и через  несколько недель после перелома, чтобы обеспечить безопасное для голеностопа передвижение человека.

Полужесткие ортезы очень эффективны в период лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, например артрита и артроза. При таких патологиях суставы воспаляются и начинают перетираться, а ортез позволяет хорошо его зафиксировать, не позволяя разрушаться хрящу, при этом пациент прекрасно ходит. С гипсовой повязкой такое обычно не возможно.

Жесткий

Жесткие ортезы — это отличная защита голеностопа, они представляют собой сложную конструкции, изготовленную из пластмассовых и железных вставок. Такое изделие очень хорошо фиксирует голеностоп и напоминает по своему действию гипсовую повязку. Фиксатор голеностопного сустава очень удобен в применении, он легко надевается и снимается, и при этом отлично выполняет свои функции.

Назначают такое изделие обычно при травмах и даже переломах, в качестве замены гипса. Часто использование жесткого ортеза показано после оперативного вмешательства, когда нужно хорошо обездвижить сустав. Также жесткий фиксатор голеностопного сустава выписывают при вывихах и даже приступах подагры, чтобы снизить боль и ускорить заживление тканей.

Тутор

Тутор обычно назначают для восстановления конечности после какой-либо травмы и даже после операции. Они фиксируют голеностоп и избавляют от боли при движении. От ортеза тутор отличается тем, что имеет другую конструкцию, в которой отсутствуют шарниры.

По мнению пациентов тутор очень удобно использовать, он легко надевается и хорошо фиксирует ногу, его можно снимать и стирать, когда это необходимо, что обеспечивает хорошую гигиену при ношении фиксатора.

Применяют такие изделия при самых различных патологиях, часто тутор могут назначить детям с ДЦП, при переломах лодыжки, при параличе и укорочении конечности, также подобные конструкции эффективны при воспалительных и дегенеративных заболеваниях голеностопного сустава, такие как деформирующие артроз и др.

Показания

Различные ортезы отлично помогают вылечить голеностоп после травм или при воспалении, но такие изделия должен назначать и подбирать только лечащий врач. Стоит понимать, что все изделия оказывают различное действие, а при переломах жесткие ортезы не всегда эффективны, иногда показан именно гипс.

Показанием к применению фиксаторы являются следующие ситуации:

  • Занятие спортом, в частности при больших физических нагрузках;
  • Нестабильность сустава, например, при вывихах;
  • Различные травмы, например, растяжения и даже переломы;
  • Заболевания сухожилий воспалительного характера;
  • Заболевания суставов воспалительного характера, часто хронические;
  • Период реабилитации после хирургического вмешательства;
  • Параличи стоп.

При наличии хотя-бы одной проблемы, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти лечение. Для облегчения состояния пациент всегда может попросить специалиста подобрать ему правильный и необходимы ортез. Стоит отметить, что такие конструкции нельзя носить при открытых ранах, ожогах, дерматитах в месте воздействия, кожные покровы должны быть здоровы.

Как выбрать

Жесткость и вид необходимого бандажа назначает врач, но выбирать его приходится пациенту самостоятельно в ортопедическом магазине. Как правило, помогают выбрать изделия продавцы-консультанты, которые подберут варианты различной стоимости, именно той жесткости, которая пациенту необходима.

В первую очередь важно узнать точный размер, для этого одного размера обуви будет не достаточно, дома нужно вооружиться сантиметровой лентой и снять мерки. Для этого измеряют длину стопы, обхват лодыжки и щиколотки, а также объем голени. Все мерки нужно выписать на лист бумаги и предъявить продавцу.

Важно понимать, что у каждого производителя могут быть разные размеры, поэтому при вторичном подборе ортеза нужно все равно снять мерки и свериться с таблицей на упаковке. Если купить изделие не глядя, такого же размера как предыдущий ортез, есть риск ошибиться.

Также стоит отметить, если мерки пациента не совпадают с размерной сеткой, а находятся где-то посередине, то брать надо меньший вариант. Если взять ортез, который пациенту велик, толку от него не будет, так как он не сможет надежно зафиксировать голеностоп и будет болтаться на ноге.

При покупке изделия стоит обратить и на следующие факторы:

Материал. Качественные отрезы изготавливают из практичных и гипоаллергенных материалов, они не должны иметь резкого химического запаха, а все ткани должны быть удобными на  ощупь. Если у пациента присутствуют аллергии на какие-либо материалы, нужно обязательно ознакомиться с составом ортеза на упаковке.

Цена. Важно понимать, что слишком дешевые бандажи на голеностоп не могут быть качественными, так как производитель несет определенные затраты при их производстве. Но не обязательно покупать и самые дорогие изделия, ведь цена может повышаться из-за популярности производителя или красивого дизайна, а при лечении это не имеет никакого значения. Также стоит обратить внимание на сам магазин, часто продавцы завышают цены из-за статуса своего магазина.

Условия покупки. Очень важно при покупке ортеза уточнить у продавца, возможно ли вернуть изделие после примерки в домашних условиях. Часто пациенты отмечают, что в магазине фиксатор голеностопа им подошел, а дома стал болтаться на ноге или в нем просто стало не удобно ходить. Такое часто бывает, если примерка производилась на отекшую стопы или размер был подобран неправильно.

Как использовать

Обычно о правилах ношения защиты голеностопа рассказывает пациенту врач. но все же стоит рассказать о нескольких рекомендациях:

  • Важную роль играет время ношения изделия, так ортез нельзя носить сутками, нужно давать ноге отдыхать, чтобы нормализовать кровообращение в тканях. Поэтому носят бандажи на голеностоп не более 10 часов в сутки. Как правило, в первые разы бандаж на голеностоп кажется очень неудобным и к нему нужно привыкнуть, поэтому в первые дни надевают ортез для голеностопа на час или полтора часа, и с каждым днем время ношения увеличивается.
  • Бандажи на голеностоп не носят на голую стопу, под них обязательно  нужно надеть бесшовные х/б носки. Они снизят риск натирания и обеспечат нормальную гигиену.
  • Нельзя резко переставать надевать бандаж на голеностоп, это может привести к травмам голеностопа. Даже если врач разрешил больше не носить ортезы, нужно отказываться от него постепенно, снижая с каждым днем время ношения, чтобы стопа привыкла к новым усиленным нагрузкам.
  • Очень важно правильно стирать ортез, нельзя отдавать его в химчистку или класть в стиральную машину. Запрещает использование стиральных порошков и отбеливающих средств, они могут повредить текстуру изделия. По мере загрязнения ортез нужно аккуратно почистить руками в теплой воде, при этом можно использовать жидкое мыло или специальное средство для ухода за эластичными бандажами. Сушить изделие нужно вдали от источника тепла, на горизонтальной поверхности.

Данный вид ортеза плотно обхватит сустав, обеспечив компрессию и массаж, будет защищать ваши суставы во время занятий спортом, уменьшит отеки и боль при травмах голени, послеоперационные боли, также снизит боли при обострении болезней суставов.
Если ортез для голеностопа будет неверно подобран, значит он не создаст нужную поддержку, а следовательно можно получить повторную травму или затянуть выздоровление. Ортез может быть жесткого или полужесткого типа. Какой подойдет вам, это должен сказать врач. Самолично можно купить лишь ортез с легкой фиксацией, чтобы облегчить боли или для того, чтобы избежать спортивные травмы.
Врач выбирает ортез для голеностопа, исходя из степени тяжести травмы.

Есть 3 степени повреждения суставов голеностопа:

1. Легкая степень. Нет припухлости либо она незначительная, чуть заметная боль, движение несколько ограничено, человек практически нормально передвигается и переносит вес тела на больную ногу. Здесь подойдет ортез для голеностопа эластичного типа или из неопрена. Он не будет сковывать движение сустава.
2. Средняя степень. Слабая или значительная опухоль, несильная боль, движения несколько ограничены, пациент ходит с затруднением, переносить весь вес на больную ногу трудно. Здесь нужно купить ортез, сжимающий сустав, который обеспечит фиксацию сустава ребрами жесткости. Его должен назначить врач.
3
. Тяжелая степень. Определяется значительными болью и опухолью, наличием гематомы. Движение ограничены, больной не может встать на больную ногу. Нужно приобрести ортез, который обеспечит обездвиженность, также применяется по назначению врача.
Когда вы ищите бандаж, дающий легкую фиксацию, узнайте об материале изготовления. Если в составе есть неопрен, то он сохранит тепло, согреет, усилит кровоток, снимет отек и небольшие боли, которые неизбежны при ревматизмах, артритах и артрозах. Если же у вас аллергия на синтетику, купите бандаж, в чьем составе больше хлопка.
Есть в продаже и ортезы, имеющие силиконовые вкладки, они дадут значительную фиксацию и хорошую компрессию, отлично подходят для спортивных занятий или при серьезных физических нагрузках
. Если у вас имеются старые травмы голеностопа, то можно использовать ортезы, с дополнительными ремнями, или застежкой липучкой. При выборе ортеза для занятий спортом помните о том, что это изделие должно полностью обхватить сустав и быть высоким.

Разные торговые марки предлагают различные размерные линейки, но выделяют 4 параметра, определяющие размер ортеза.

1. Размер ортеза можно определить по размеру обуви.
2
. По окружности щиколотки, здесь нужно измерять над косточкой, самую узкую часть щиколотки.
3. По обхвату голени, здесь идет измерение по середине голени,
4
. По окружности лодыжки через пятку.
Если же полученные параметры идут на границе 2-х размеров, то по первым параметрам выбирайте меньший размер, т.к
. если купить больший размер, можно не получить требуемый уровень компрессии.