Инструкция по применению препаратов триптанов от мигрени

Главная > Мигрень > Триптаны от мигрени

Иван Дроздов 18.09.2017

Приступы мигрени вызывают невыносимую головную боль и другие, не менее неприятные патологические симптомы, при которых человек не может заниматься текущими делами и адекватно реагировать на происходящее. Выраженный болевой синдром, усугубляющийся рядом неврологических признаков, может затянуться на несколько дней и привести к серьезным осложнениям, если не предпринять медикаментозные меры. Для этих целей существуют триптаны от мигрени – препараты на основе серотонина, предназначенные специально для снятия приступов боли, вызванных мигренью.

Как действуют триптаны

Эффективность триптанов от мигрени, как противомигренозных препаратов, объясняется механизмом их комплексного воздействия на определенные рецепторы. При попадании лекарственного средства в организм происходит следующее:

  • из волокон тройничного нерва выделяется специфический белок, который оказывает угнетающее воздействие на болевые импульсы и воспалительные процессы;
  • нервные окончания спинномозгового ядра становятся малочувствительными к боли за счет прямого воздействия препарата на тройничный нерв;
  • расширенные сосуды мозговой оболочки сужаются до нормального состояния, снимается интенсивность спазмов и пульсации, при этом периферическая и коронарная сосудистая группа не затрагивается;
  • снижается воздействие на организм сопутствующих мигрени симптомов (тошнота, приступы рвоты, сверхчувствительность к шуму и яркому свету).

Несмотря на многообразие препаратов этой группы, механизм действия конкретного лекарственного средства нужно рассматривать в индивидуальном порядке, оценивая его эффективность после приема на протяжении 3-х острых приступов.

Какие бывают триптаны от мигрени и как их принимать

Триптаны от мигрени производят в нескольких формах – спреях, таблетках, суппозиториях и инъекционных растворах. Спрей и суппозитории действует эффективнее и быстрее таблеток за счет моментального всасывания вещества в слизистую, поэтому его рекомендуют использовать при сильном болевом синдроме мигрени, дополняющемся и неоднократной рвотой. Инъекционные растворы вводят при особо тяжелых приступах мигрени, когда существует риск необратимых последствий.

Эффективными и запатентованными в России препаратами триптанами являются:

  • Суматриптан

    – самый распространенный противомигренозный препарат, выпускаемый в виде таблеток, ректальных суппозиторий и назального спрея. В таблетированном виде средство начинает действовать в промежутке 15-40 минут. Оптимальной дозировкой для взрослого человека является 1 таблетка (50 мг), для купирования острых приступов допускается увеличение дозы до 100 мг. Ректально больному в момент развития приступа назначают 1 суппозиторию, интраназально – 20 мг раствора. Если препарат не облегчает состояние, то повторный его прием в течение одного приступа нецелесообразен. В период последующих приступов дозировку суматриптана можно увеличить в два раза.

  • Амигренин, Рапимед, Имигран, Сумамигрен – препараты с действующим веществом «суматриптан», аналогичными дозировками, побочными действиями и особенностями приема. Принимают интраназально (20 мг) или в виде таблеток (50 и 100 мг). Эффективность препаратов можно наблюдать после приема в течение получаса.
  • Элетриптан

    – новый серотонинергический препарат, который эффективно купирует болевой синдром при классической, обычной или менструальной мигрени вне зависимости от стадии приступа. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг. Принимать таблетку нужно в момент развития головной боли, не превышая дозировку 80 мг в сутки.

    Элетриптан

    воздействует на психомоторную реакцию, поэтому работать вблизи движущихся предметов или управлять транспортом в период лечение не рекомендуется.

  • Релпакс – производный препарат

    Элетриптан

    а, который начинает действовать через 20-35 минут после употребления. Выпускается в таблетках по 40 мг, принимается сразу после ауры на начальной стадии болевого синдрома. Рекомендуемая дозировка составляет 40 мг, в случае отсутствия эффекта ее можно увеличить до 80 мг при последующих приступах.

  • Золмитриптан – самый эффективный триптан, купирующий мигрень даже на пике развития болевого синдрома. Рекомендованная доза, при которой в большинстве случаев интенсивность приступа снижается за 15 минут, составляет

    2,5 мг

    . Если ввиду индивидуальных особенностей болевые ощущения и побочные симптомы не прошли, нужно через 2 часа повторить дозировку препарата.

  • Зомиг

    – триптан с действующим веществом «золмитриптан», с аналогичной дозировкой, показаниями, ограничениями и побочными действиями.

Незапатентованными в России, но не менее эффективными триптанами, являются:

  • Наратриптан (Нарамиг) – быстро устраняет приступ мигрени, используется в комплексном лечении осложнений, вызванных мигренозным статусом.
  • Алмотриптан – по эффективности препарат превосходит группу

    Суматриптан

    ов и Фроватриптанов, начинает действовать после приема через 25-50 минут.

  • Ризатриптан

    (Ризамигрен) – по составу практически идентичен с

    Суматриптан

    ом, однако болеутоляющее действие оказывает быстрее.

  • Фроватриптан (Фровамигран) – препарат является слабовыраженным по сравнению с

    Суматриптан

    ом, однако его побочные действия сведены к минимуму.

В ценовом эквиваленте самые дешевые триптаны это:

  • Суматриптан

    (100 мг х 2 табл.) – 2,5 $;

  • Амигренин (100 мг х 2 табл.) – 4 $;
  • Рапимед (100 мг х 2 табл.) – 5,5 $.

К более дорогим лекарственным препаратам этой группы относят:

  • Имигран (100 мг х 2 табл.) – 6,5 $;
  • Имигран (20 мг спрей) – 6,6 $;
  • Сумамигрен (100 мг х 2 табл.) – 6,6 $;
  • Релпакс (40 мг х 2 табл.) – 7,9 $;
  • Зомиг

    (

    2,5 мг

    х 2 табл.) – 12 $.

Триптаны продаются по рецепту, который выписывает ведущий врач на основании поставленного диагноза. Учитывая то, что они относятся к сильнодействующим препаратам, триптаны нужно принимать с особой осторожностью:

  • При слабо выраженном болевом синдроме в начале ауры – выпить анальгетическое средство (Аспирин, Темпалгин).
  • При интенсивной головной боли после ауры – выпить 1 таблетку триптана после употребления анальгетика через 45 минут и более.
  • Если головная боль продолжает нарастать – выпить еще 1 таблетку через 2 часа и более после употребления 1-й таблетки.
  • Максимальная дозировка триптанов в сутки – 2 таблетки или флакон спрея.
  • Частота применения триптанов для купирования мигрени – не более 2-х дней в неделю.

Если на протяжении 3-х интенсивных приступов конкретный триптан не снимает болевые ощущения и сопутствующие симптомы, следует с учетом особенностей организма использовать другое лекарственное средство этой группы.

Ограничения, противопоказания, побочные действия триптанов

Несмотря на эффективность триптанов при купировании мигренозных приступов, они имеют широкий спектр противопоказаний и патологических побочных эффектов.

Триптаны категорически запрещено принимать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • ишемия сердца;
  • нарушение кровоснабжения мозговых структур;
  • любые виды проявления аритмии;
  • астма;
  • сложные проявления артериальной гипертензии;
  • аллергия или непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью и под строгим наблюдением специалистов триптаны могут принимать женщины в период беременности и кормления ребенка, а также лица, страдающие тяжелыми формами заболеваний печени и почек. В период лактации после приема триптанов не рекомендуется приступать к кормлению малыша в течение суток.

Не рекомендуется принимать триптаны детям младше подросткового возраста, а также сочетать их прием с препаратами следующих лекарственных групп:

  • анальгетиками;
  • противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • противогрибковыми и антибактериальными средствами.

При выборе конкретного препарата нужно учитывать побочные эффекты, которые при его приеме могут проявиться. К ним относят:

  • Желудочно-кишечная система – ощущение сухости во рту и тошноты, диарея с включением кровяных сгустков, острой боли, инфаркт кишечника или желудка.
  • Сосудистая и сердечная система – учащение пульса и сердцебиения, стенокардия, приступ инфаркта миокарда.
  • Мочеполовая система – частое мочеиспускание с увеличением объема мочи.
  • Мышечная система – снижение тонуса мышц, слабость, мышечная боль.
  • Нервная система – ощущение слабости и бессилия, головокружения, снижение осязательных функций, сонливость.
  • Аллергические реакции – появление крапивницы, анафилактические приступы, отек Квинке.

Если после применения средства проявились побочные эффекты, нужно немедленно поставить в известность ведущего врача, и исключить дальнейшее его употребление.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Мигрень – проблема многих пациентов. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывает боль в области головы. Как правило, они сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, а также онемением, покалыванием и слабостью в конечностях, фото- и фонофобией. После приступа больные жалуются на повышенную утомляемость, вялость и сонливость. Иногда встречаются случаи, когда болезнь настолько запущена, что помочь пациенту могут лишь триптаны от головной боли. Стоит отметить, что мигрень – это болезнь женщин, так как они более восприимчивы к указанной патологии, чем мужчины. Приблизительно у 10-18 % взрослого населения диагностируется мигрень.

Проблема головной боли знакома каждому человеку

Большинство людей не обращается за квалифицированной помощью к медикам, а старается самостоятельно справиться с заболеванием, принимая при этом анальгезирующие средства. Необходимо сказать, что такой подход не помогает, а только усугубляет течение недуга. Неконтролируемое употребление анальгетиков может спровоцировать развитие лекарственно обусловленной хронической головной боли. Поэтому и неудивительно, что встречается огромное количество вопросов о том, какие таблетки от головной боли — наиболее эффективные.

Полностью излечиться от мигрени нереально, но улучшить качество жизни можно с помощью специальных препаратов, которые назначает врач-невролог. К настоящему времени известно огромное количество средств от мигрени, которые достаточно эффективны как во время приступа, так и в межприступный период. Далее более подробно рассмотрим препараты от мигрени: список средств купирующей и межприступной терапии. Доказано, что триптаны – наиболее эффективные медикаменты для устранения сильной головной боли. С профилактической целью назначаются следующие группы препаратов:

  • β-блокаторы;
  • антидепрессанты;
  • противорвотные;
  • водорастворимые витамины группы В;
  • кальциевые блокаторы;
  • антиконвульсанты.

Прием всех выше причисленных фармацевтических средств должен назначать квалифицированный специалист.

Почему болит голова?

Прежде чем понять, как действуют триптаны от головной боли, цена которых зависит от производителя, необходимо разобраться с механизмом возникновения патологии. Головная боль развивается вследствие раздражения рецепторов мозговых оболочек и церебральных сосудов. При избыточном растяжении и переполнении сосудов кровью, особенно вен, находящихся в гипотоническом состоянии, развивается сильная боль, устранить которую можно лишь при помощи специальных фармацевтических средств. Многие исследователи, искавшие длительное время препараты для лечения мигрени, пришли к выводу, что триптаны – наилучшее средство для устранения указанной патологии.

Свойства триптанов

Действие препаратов направлено на сужение расширенных сосудов головного мозга. Триптан – лекарство, воздействующее на ядра и рецепторы тройничного нерва, что, в свою очередь, снижает чувствительность болевого порога. Триптаны – современные антимигреневые лекарства, которые обладают довольно-таки высокой селективностью в отношении кровеносных сосудов твердой мозговой оболочки (dura mater encephali) и незначительной относительно периферических и коронарных и сосудов.

Представленные медикаменты эффективно купируют боль на уровне спинномозгового ядра тройничного нерва. Помимо всего перечисленного триптаны – препараты, которые позволяют не только снизить частоту рецидивов патологии, но и устранить сопутствующие клинические ее проявления (к примеру, тошноту, рвоту, звуко- и светобоязнь).

Основные преимущества триптанов

В их фармакологических свойствах заложена высокая скорость получения результата. Буквально через полчаса наблюдаются симптомы положительного воздействия препарата на организм пациента. Терапевтический эффект сохраняется в течение всего приступа мигрени. У подавляющего большинства пациентов головная боль не рецидивирует.

В наши дни учеными доказано, что при обнаружении предвестников приступа нужно сразу же принимать триптаны от мигрени. Ранее же существовала теория, что мигренозные приступы необходимо лечить поэтапно, начиная с приема простых медикаментов.

Препараты от мигрени: список наиболее популярных медикаментов

В группу триптанов входят следующие препараты:

  • «

    Зомиг

    ».

  • «Амигренин».
  • «

    Суматриптан

    ».

  • «Имигран».
  • «Релпакс».
  • «Тримигрен».
  • «Сумамигрен».
  • «Рапимед».
  • «Алмотриптан».
  • «Нарамиг».
  • «Наратриптан».
  • «Фроватриптан».
  • «Золмитриптан».

Действие препаратов для каждого пациента может быть строго индивидуальным, поэтому для того, чтобы убедиться в эффективности того или другого медикамента, врачи рекомендуют попробовать его прием в течение трех приступов мигрени. Триптаминовая группа препаратов характеризуется высокой биодоступностью, они достаточно легко и быстро преодолевают гематоэнцефалический барьер, эффективно купируют мигренозные приступы даже в болевой фазе. Указанные медикаменты целесообразно назначать пациентам с умеренной и выраженной тяжестью болезни.

Рекомендации по применению

Довольно-таки часто мы слышим один и тот же вопрос: какие таблетки от головной боли лучше? Экспериментальными исследованиями доказано, что наиболее эффективным средством для устранения симптомов мигрени являются триптаны. Лучше всего триптаны от мигрени принимать при обнаружении первых признаков приступа. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается уже через два часа после приема лекарства. Перед тем как принимать препарат, внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с лечащим врачом. Очень важно не допустить передозировки медикамента. Триптаны от мигрени не рекомендуют использовать вместе с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средства, а также совместно с антидепрессантами.

Для достижения желаемого результата пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций по приему триптанов:

  • при легкой и умеренной головной боли примите 1 таблетку (или одну дозу спрея);
  • вторая доза препарата принимается не ранее, чем через 2 часа;
  • в течение суток не стоит принимать более двух доз;
  • триптаны не рекомендуют принимать более двух дней в неделю.

В период лечения из своего рациона следует исключить тираминсодержащие продукты:

  • какао;
  • шоколад;
  • бобы;
  • яйца;
  • сельдерей;
  • цитрусовые;
  • пищевые добавки;
  • сыры;
  • помидоры;
  • орехи;
  • алкогольные напитки.

Не следует также употреблять холодную пищу.

При возникновении мигрени триптан, цена которого будет указана ниже, можно применять и с другими медикаментами, например с домперидоном или же метоклопрамидом.

Побочные эффекты

При передозировке препарата пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • головокружение;
  • анафилактический шок;
  • чувство скованности;
  • тошнота;
  • ощущение тепла;
  • инфаркт селезенки, кишечника;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • миалгия;
  • боль в животе;
  • сонливость;
  • чувство жжения на коже;
  • отек Квинке;
  • тахикардия;
  • крапивница;
  • полиурия;
  • мышечная слабость;
  • снижение внимание;
  • нарушения чувствительности;
  • геморрагическая диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • спазм коронарных сосудов.

Несмотря на все это, триптаны от мигрени – лекарство быстрого действия. При соблюдении дозировки и периодичности приема препаратов риск проявления побочных эффектов минимален. В целом все триптаны переносятся организмом нормально. Побочные явления, если и проявляются, то выражены умеренно и проходят спонтанно без медицинского вмешательства. Основной недостаток триптанов – это их стоимость. К сожалению, не все пациенты могут позволить себе подобный медикамент.

Противопоказания

Триптаны от мигрени не рекомендуют употреблять в следующих случаях:

  • инсульт;
  • ангиоспастическая стенокардия;
  • беременность;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • период вскармливания малыша грудью;
  • коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
  • подростковый возраст;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гиперчувствительность к биоактивным веществам препарата;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • заболевания печени и почек;
  • атеросклероз.

Прежде чем прописывать определенные триптаны, лечащий врач должен выявить факторы риска развития атеросклероза. К таким факторам можно отнести следующее:

  • сахарный диабет;
  • период после менопаузы у женщин;
  • курение;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • высокий уровень патологического холестерина в крови;
  • возраст более 40 лет у мужчин;
  • генетическая предрасположенность к инфаркту.

Некоторые больные, которые находятся в зоне риска, должны получать свои первые дозы триптамина под наблюдением специалиста и под контролем ЭКГ.

Схема лечения мигрени

Существуют общие терапевтические принципы лечения болезни, которые оправдывают себя в большинстве случаев:

  • начинать лечение необходимо с применения анальгетиков или их комбинации (в том числе с нестероидными антивоспалительными препаратами);
  • если употребление анальгетика не дало позитивного результата, то через 45 минут следует принять триптан;
  • если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ нужно воспользоваться другим препаратом из триптановой группы;
  • при атипичном приступе головной боли необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства.

Применение современных средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим пациентам. Не стоит забывать, что принимать указанные медикаменты можно по назначению врача и только при установленном диагнозе. Бывают ситуации, когда триптаны и другие неспецифические анальгетики не дают желаемого результата и не устраняют болевой синдром. В этом случае медики, как правило, назначают комплексную терапию с применением антисудорожных медикаментов, а также бета-блокаторов. К таким лекарствам относятся следующие препараты:

  • «Пенбутолол».
  • «Надолол».
  • «Бетаксолол».
  • «Топирамат».
  • «Нейронтин».
  • «Фенобарбитал».
  • «Тимолол».
  • «Пропранолол».
  • «Лабетанол».
  • «Беллатаминал».
  • «Метопролол».
  • «Топамакс».
  • «Ацебуталол».

Как уменьшить частоту возникновения приступов?

Для уменьшения частоты приступов мигрени пациентам необходимо придерживаться следующих правил:

  • регулярно питайтесь;
  • исключите из своего рациона продукты и напитки, провоцирующие приступы (пиво, шоколад, сыры, шампанское, цитрусовые, красное вино);
  • бросьте курить;
  • как можно дольше находитесь на свежем воздухе;
  • избегайте стрессов;
  • занимайтесь спортом (идеальный вариант – плавание);
  • избегайте длительных путешествий на автобусе, теплоходе, машине.

Триптаны от головной боли: цена

Триптаны выпускают в разных лекарственных формах: инъекционные растворы, назальный спрей, таблетки, ректальные свечи. На стоимость препарата влияет форма выпуска, дозировка, количество таблеток в упаковке. В результате цена на указанные препараты колеблется в широком диапазоне — 150–1500 рублей за упаковку.

Триптаны – это лекарственные средства, разработанные специально для борьбы с приступами мигрени. На данный момент на территории России возможно приобрести четыре препарата: суматриптан, доступный в виде таблеток, спрея и суппозитория,  элетриптан, золмитриптан и наратриптан. Все эти средства нельзя купить в аптеке без рецепта врача, так как они должны подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей проявления мигрени, противопоказаний и образа жизни больного.

Триптаны — препараты, снимающие приступы мигрени, не распространены повсеместно. Получить можно только самые распространенные из них и только по рецепту врача.

К сожалению, не для каждого человека триптаны окажутся той панацеей, которая наконец-то избавит от мучительной головной боли. Не всегда тот или иной триптан способен купировать приступы мигрени, однако надежда всегда есть: если не помог один препарат, почти наверняка поможет другой.

Как действуют триптаны?

Обычно при возникновении приступа мигрени человек начинает принимать анальгетики разной силы и ждать, когда же терзающая боль отступит. Однако именно из-за того, что обезболивающее было принято уже после начала приступа, его действие оказывается притупленным и кратковременным. Конечно, существуют обезболивающие вроде ибупрофена, которые качественно и быстро снимают болевой синдром. Но боль неизменно возвращается, причем порой – более ярко выраженная, чем до приема анальгетика. Это побуждает человека принимать обезболивающие в больших количествах, что чревато развитием других заболеваний: язвы желудка, нарушением работы печени и почек, общей интоксикации организма.

Современное лекарство против мигрени – триптаны – появились еще целый век назад, но только сейчас стали доступны. Это производные 5-гидрокситриптамина, который отличается от других препаратов скоростью действия и отсутствием значительных побочных эффектов.

Чтобы определить, какой именно препарат из триптанов подходит именно вам, потребуется испытать каждое лекарство во время приступа мигрени. Разница их заключается не только в скорости и эффективности устранения болевого синдрома, но и в стоимости. Не смотря на то, что цена за 100 мг может доходить до 900 рублей, это довольно дешевое лекарство. Самый доступный препарат на основе триптанов – это таблетки «Релпакс». Стоят они очень дешево: за две таблетки придется отдать около 40 рублей. А учитывая тот факт, что триптаны купируют приступ мигрени полностью, не давая боли вернуться, такая цена действительно смехотворна.

Противопоказания

Как и все мощные препараты, триптаны имеют ряд противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя нарушать. Прежде всего необходимо будет проконсультироваться со своим лечащим врачом, который не только выпишет рецепт, но и подробно расскажет о том, как принимать препарат и что делать в том случае, если он вам не подойдет.

Триптаны, как и многие другие обезболивающие, строго запрещено принимать лицам с сердечной, печеночной, почечной недостаточностью. Как бы ни была сильна боль, жизнь дороже!

При ишемии, стенокардии и аритмии, а так же при других заболеваниях сердца и сосудов, применять триптаны категорически противопоказано. То же самое можно сказать об острой печеночной и почечной недостаточности, а так же о беременности и периоде лактации.

Не следует принимать триптаны, если вы принимаете противовирусные или противогрибковые препараты, а так же если вы употребляете антидепрессанты.

Как принимать триптаны?

При возникновении приступа мигрени нужно принять аспирин, запивая его крепким чаем или кофе. Если через сорок минут-час не состояние не улучшилось, необходимо принять триптан. Если вы точно уверены, что обычные анальгетики не принесут облегчения, то триптан можно принимать сразу после начала приступа.

В половине случаев боль может вернуться через сутки, однако ее характер не будет таким ярко выраженным. Чтобы избежать этого эффекта, через два часа после приема первой дозы препарата необходимо принять вторую. Однако ни в коем случае не превышайте максимальную суточную дозу, это может привести к возникновению побочных эффектов.

Самыми эффективными и быстрыми препаратами считаются триптаны в виде спреев. Но даже в случае приема такого щадящего вида лекарства, нельзя превышать общее применение спрея десяти раз в месяц.

Возможные побочные эффекты

Триптаны не вызывают никаких серьезных аллергических реакций и побочных эффектов, однако при передозировке может возникнуть тошнота и изжога, сонливость и общая слабость. Так же зафиксированы случаи головокружения и учащенного сердцебиения.

Отзывы

«Для меня это стало самым настоящим спасением! Не помогали уже никакие дорогостоящие обезболивающие, через полчаса-час боль возвращалась с новой силой и терпеть ее было просто невозможно. Мой врач посоветовал мне триптаны, в аптеке был только Релпакс, так что низкая цена меня очень удивила. Однако действие препарата превзошло все ожидания: боль полностью исчезла, вернулась через сутки, но очень слабая, так что от нее удалось избавиться с помощью обычного анальгина. Если вы, как и я, перепробовали все средства от мигрени и не нашли способа избавиться от боли, обязательно спросите у врача о триптанах.»

«Сколько ни пробовала триптаны, так ни один мне и не помог. Боль снимает, но незначительно, точно так же, как простые анальгетики. Может, конечно, это просто не мой препарат. Так что если один-два препарата из триптанов не помогают, не пытайтесь искать что-то свое – только деньги потратите. Лучше уж по старинке – анальгетиками.»

«Купил

Суматриптан

по рецепту врача. Думал, что от боли не поможет уже ничего, но, к счастью, оказалось, что это не так.  Если у вас мигрень – не пытайтесь «лечиться» анальгином, лучше приобретайте то, что рекомендуют врачи.»

Триптаны – препараты, которые купируют приступ мигрени. Врач назначает их при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – обезболивающих лекарств. Они применяются для лечения мигрени с аурой и без нее.

Знаете ли вы

Триптаны разработала в 2019 году английская компания GlaxoSmithKline.

Механизм действия триптанов

Во время приступа мигрени нарушается обмен серотонина – нейромедиатора головного мозга. В стадию продрома (первые признаки заболевания) он выделяется, что провоцирует ауру из-за спазма сосудов головного мозга. После этого депо серотонина истощается, и следует фаза расширения сосудов и нейрогенного воспаления тройничного нерва, из-за чего и появляется односторонняя головная боль.

Благодаря влиянию на обмен серотонина, препараты, которые содержат триптан, сужают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, в меньшей степени влияя на артерии сердца и других внутренних органов. Также они снижают чувствительность спинномозгового ядра тройничного нерва к ощущению боли.

Классификация триптанов

Существует две группы препаратов: на основе суматриптана и с улучшенными фармакологическими свойствами по сравнению с первой группой – золмитриптан, наратриптан, элетриптан, алмотриптан, фроватриптан, ризатриптан.

Все средства проходили исследования. Их эффективность доказала Европейская федерация неврологических сообществ (EFNS).

Основные триптаны и их дозы

Торговое название препарата и форма выпуска

Международное непатентованное название

Дозировка, мг

Максимальная суточная доза, мг

Имигран, таблетки

Суматриптан

50 мг, 100 мг

300 мг

Имигран, спрей

Суматриптан

10 мг, 20 мг

40 мг

Суматриптан

, таблетки

Суматриптан

50 мг

300 мг

Рапимед, таблетки

Суматриптан

50 мг, 100 мг

300 мг

Тримигрен, свечи ректальные

Суматриптан

25 мг, 50 мг

300 мг

Сумамигрен, таблетки

Суматриптан

70 мг, 140 мг

Не более 6  таблеток за сутки

Зомиг

Золмитриптан

2,5 мг

15 мг

Нарамиг

Наратриптан

2,5 мг

15 мг

Релпакс

Элетриптан

40 мг

160 мг

Не зарегистрирован в России

Алмотриптан

Фровамигран

Фроватриптан

2,5 мг

15 мг

Не зарегистрирован в России

Ризатриптан

При рвоте оптимальные средства – спрей Имигран, свечи и подкожные уколы.

Наиболее быстродействующее средство –

Зомиг

. Эффект наблюдается через 20-30 минут.

Наиболее длительное действие имеет Нарамиг. При его приеме также наблюдается наименьший процент возврата головной боли.

Насколько опасны триптаны

В отличие от неселективных агонистов серотониновых рецепторов – эрготамина, триптаны имеют меньше побочных эффектов. При их приеме нет загрудинной боли, болевого ощущения и парестезии (расстройства чувствительности кожи) в конечностях, поноса, рвоты.

Побочные эффекты триптанов:

  • нервная система – изменение чувствительности, головокружение, ощущение скованности в руках и ногах, слабость;
  • система ЖКТ – боль в животе, тошнота, сухость во рту, ишемический колит;
  • костно-мышечная система – слабость и боль в мышцах;
  • сердечно-сосудистая система – сердцебиение, спазм коронарных сосудов (редко), инфаркт миокарда;
  • мочевыделительная система – частое мочеиспускание;
  • аллергические реакции – крапивница, анафилактические реакции.

При неправильном применении возможно повышение артериального давления.

Как принимать триптаны

Пить таблетку нужно не позже 1 часа после начала приступа. Триптаны нежелательно принимать более 9 дней в месяц, иначе может развиться лекарственная головная боль, или эпизоды мигрени станут хроническими.

Чувствительность к разным препаратам неодинакова, поэтому рекомендуется заменить одно средство другим при его неэффективности. Возможно, к новому лекарству восприимчивость будет выше.

Правила приема триптанов:

  • применять только для устранения мигренозных атак; между периодами головной боли принимать их не рекомендуется;
  • пить таблетку нужно в начале болевого приступа; чем быстрее, тем выше эффективность воздействия: оптимально – не позднее 1 часа с момента начала атаки;
  • если болевое ощущение и сопровождающие мигрень симптомы уменьшились недостаточно, в течение суток можно принять еще 2 таблетки через каждые 3 часа.

Лекарство и препараты от мигрени

Знаете ли вы

Один из видов ауры перед мигренью – симптом «Алисы в стране чудес». При этом состоянии предметы кажутся очень большими или, наоборот, маленькими. Например, дверная ручка может увеличиваться до размера двери, пол – подниматься и становиться вертикально.