Гипертоническая болезнь 1 степени: признаки, стадии, лечение

Артериальная гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой должен знать каждый, возникает под воздействием внутренних и внешних факторов. Заболевание диагностируется как у пожилых, так и у молодых людей. Причину возникновения патологии удается выявить не всегда. Это существенно затрудняет терапию.

Причины

Риск развития гипертонии с вероятностью 1 степени зависит от количества воздействующих на организм провоцирующих факторов.

Чем их больше, чем выше риск заиметь опасное заболевание сердечно-сосудистой системы.

К возможным причинам развития гипертонической болезни 1 степени относят:

  • Генетическую предрасположенность. Риск развития болезни оценивается как высокий, если гипертония имеется у близких родственников пациента — родителей, бабушек или дедушек. Чем больше родственников страдает артериальной гипертензией, тем выше риск.
  • Половую принадлежность. Заболевание чаще обнаруживается у мужчин.
  • Возрастные изменения в организме. Гипертония развивается на фоне снижения эластичности сосудистых стенок, наблюдающегося у пациентов старше 40 лет.
  • Беременность. Способствует увеличению объема циркулирующей в организме крови с последующим повышением артериального давления.
  • Стрессы. Психоэмоциональные перегрузки приводят к увеличению уровня выделяемого надпочечниками адреналина. Вещество быстро сужает сосуды, повышая сопротивление их стенок.
  • Прием некоторых медикаментов. Повышению давления способствует употребление гормональных противозачаточных средств, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.
  • Вредные привычки. Вещества, содержащиеся в спиртных напитках и табачном дыме, вызывают непроизвольные сокращения сосудистых стенок.
  • Атеросклеротические поражения сосудов. Развиваются при повышении уровня холестерина в крови. Вещество образует бляшки, закупоривающие просветы артерий.
  • Наличие хронических заболеваний. Гипертония 1 стадии возникает на фоне сахарного диабета, нарушения функций гипоталамуса, пиелонефрита, острой почечной недостаточности, воспаления надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.
  • Избыток соли в рационе. Употребление соленой пищи вызывает спазм артерий и приводит к задержке жидкости в организме.
  • Малоподвижный образ жизни. Способствует замедлению метаболических процессов, приводящему к нарушению функций сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие лишнего веса. Приводит к нарушению кровообращения, сопровождающемуся повышением давления.
  • Смена погодных условий.
  • Хроническое недосыпание.

Группы риска

Существуют следующие группы риска гипертонии:

  • Артериальная гипертензия 1 степени риск 1. Характеризуется появлением симптомов легкой степени выраженности, в 10% случаев сопровождается нарушением функций внутренних органов. Устранение патологии не представляет особых сложностей, иногда бывает достаточно коррекции образа жизни и соблюдения специальной диеты.
  • Артериальная гипертензия 1 степени риск 2. Отличается средней тяжестью течения. Характеризуется повышенной вероятностью развития осложнений в виде инсульта или инфаркта. Выявить заболевание помогает регулярное измерение давления. Клиническая картина этой формы гипертензии включает неврологические нарушения. На этом этапе заболевание еще поддается стандартной терапии. Для устранения симптомов используются медикаменты и вспомогательные методики (физиотерапия, диеты, упражнения).
  • Гипертензия 1 степени риск 3. Вероятность возникновения ишемических поражений головного мозга и сердца в таких случаях оценивается в 30%. Эта форма гипертонии является опасным заболеванием, требующим незамедлительной терапии. Подобрать лекарственные средства может только врач. Медикаментозная коррекция помогает поддерживать давление на нормальном уровне и препятствует возникновению опасных осложнений.
  • Артериальная гипертония 1 стадии риск 4. Имеет наиболее тяжелое течение. Вероятность развития осложнений превышает 40%. При гипертензии этой степени и риске 4 появляются выраженные признаки поражения сердечно-сосудистой и нервной систем. Пациенты должны регулярно проходить обследование и получать медикаментозную терапию.

Симптомы

Типичные проявления возникают уже при гипертонической болезни 1 стадии.

К симптомам гипертонии 1 степени относят:

  • головные боли, головокружения;
  • пульсацию в висках;
  • тошноту;
  • постоянную усталость, снижение работоспособности;
  • сосудистую недостаточность;
  • сужение капилляров, сопровождающееся синюшностью кожных покровов рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленное потоотделение;
  • появление белка в моче;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение чувствительности и похолодание пальцев;
  • расширение сосудов глазного дна;
  • резкие перепады артериального давления (в некоторых случаях амплитуда составляет 60 ед.);
  • боли в левой части грудной клетки;
  • одышку;
  • признаки нарушения функций почек (учащенное мочеиспускание, задержку жидкости в организме, лихорадочный синдром).

При приступе гипертонии вышеуказанная симптоматика сопровождается усилением головной боли, рвотой, задержкой мочи и стула, проблемами с дыханием, раздражительностью. Криз может продлиться от нескольких часов до нескольких суток.

Диагностика

План обследования пациента при подозрении на гипертонию первой степени включает следующие процедуры:

  • Мониторинг артериального давления. За изменением показателя следят в течение 30-60 дней. На 1-2 стадии заболевания скачки давления имеют непостоянный характер. Диагноз ставится при выявлении 3-5 случаев повышения АД. Иногда мониторинг может занимать 6 месяцев.
  • Осмотр глазного дна. При гипертонии выявляется незначительное расширение и извилистость сосудов.
  • УЗИ периферических сосудов. Отмечается незначительное замедление кровотока в сосудах нижних конечностей и почечных артериях.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Патологических изменений в сердечной мышце и крупных сосудах на ранних стадиях заболевания не обнаруживается.
  • Эхокардиографию. Изменений в состоянии сердечной мышцы (утолщения стенок левого желудочка) на первой стадии гипертонии не выявляется.
  • УЗИ брюшной полости. Применяется для обнаружения возможных причин развития заболевания.
  • Лабораторные исследования. В диагностике заболевания применяются общий и биохимический анализы крови, липидограмма (определение соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности), исследование крови на уровень сахара и калия, анализ мочи.

Лечение

Гипертонию можно вылечить только при условии изменения образа жизни. Пациент должен отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки.

Если давление повышается постоянно, применяют лекарственные средства и физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы

На начальной стадии гипертонии лечение подразумевает использование методов гидро- и термотерапии. Снизить артериальное давление помогают следующие процедуры:

  • Баня. Температура воздуха не должна превышать 50°C. Процедура нормализует работу нервной системы, способствует выведению токсинов и лишней жидкости.
  • Углеродная ванна. Диоксид углерода оказывает благотворное влияние на сердце и сосуды, способствует нормализации АД. Способ используется для лечения гипертонической болезни 1 стадии, атеросклероза, постинфарктных осложнений.
  • Ножные ванночки. Ноги поочередно погружают в горячую и холодную воду. Начинают с воздействия высокой температуры. Эффективность терапии повышает массаж.

Лекарственные препараты

При гипертонии 1 степени для лечения таблетки используют следующие:

  • ингибиторы АПФ (Рамиприл, Эналаприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
  • диуретики (Спиронолактон);
  • бета-адреноблокаторы (Атенолол).

Препараты каждой группы оказывают воздействие на те или иные механизмы повышения артериального давления. Выбор средства, с помощью которого можно лечить гипертонию, зависит от общего состояния организма. Дозы и схемы приема лекарств при гипертонии 1 стадии составляются врачом. В некоторых случаях препараты приходится использовать пожизненно.

Народные средства

Для лечения гипертонии на ранних этапах используют следующие народные рецепты:

  • Чесночный настой. 2 зубчика мелко нарезают и заливают 200 мл теплой воды. Через 12 часов средство процеживают и принимают утром натощак. Курс терапии длится месяц.
  • Настойку сосновых шишек. Сырье заготавливают в летнее время. 100 г промытых шишек помещают в стеклянную банку и заливают 0,5 л водки. Средство настаивают 21 день, после чего процеживают через марлю. Принимают настойку по 1 ч. л. за полчаса до каждого употребления пищи. Жидкость можно разбавлять водой или наливать в чай.
  • Лимон с медом и клюквой. Лимон измельчают на терке, 1 ст. л. полученной массы смешивают с тем же количеством протертой клюквы и 1 стаканом свежего меда. Смесь употребляют по 1 ст. л. по утрам и вечерам.
  • Сок моркови. Содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов и нормализующие кровообращение. Свежевыжатый сок пьют по утрам по 200 мл.

Рацион при заболевании

При лечении начальной стадии гипертонии из рациона исключают острые и соленые блюда, полуфабрикаты, говяжьи и свиные субпродукты, газированные напитки, жареное мясо и рыбу, крепкий чай и кофе.

В рацион включают свежие овощи и фрукты, диетическое мясо (телятину, кролика), нежирную рыбу и свежевыжатые соки. Эти продукты восполняют дефицит витаминов, помогая избегать обострения хронических заболеваний. На ранних стадиях лечится гипертония легко. Соблюдение диеты помогает удерживать болезнь в фазе ремиссии.

Повышенное давление может быть спровоцировано стрессом или недосыпанием, вредными привычками или внезапной переменой погоды. Редкие и быстро проходящие «скачки» АД не должны вызывать тревогу. Если человек не знает своего АД, его могут напугать повышенные показатели. Поэтому важно измерять давление в состоянии покоя и несколько раз. Постоянные регулярные повышенные показатели – уже повод обратиться к врачу. Это может быть одним из первых симптомов гипертонии.

Гипертоническое заболевание

Что такое гипертония? Этим термином называют опасное заболевание, сопровождающееся высоким АД. Причины же кроются в нарушении тонуса сосудов. Многие ошибочно путают гипертонию и гипертензию. Что это такое – это постоянное повышенное (от 140 мм.рт.ст) кровяное давление. Один из симптомов самой гипертонии.

Начальная стадия заболевания иначе именуется гипертонией первой степени. Она свидетельствует о том, что в организме начали проходить серьезные изменения. Но остановить их еще можно без применения тяжелых лекарств.

Гипертонические риски

Артериальная гипертония 1 степени диагностируется, когда систолическое давление в динамике составляет от 140 до 160 мм.рт.ст., а показатели диастолического АД варьируются в пределах от 90 до 95 мм.рт.ст. Кроме давления, в постановке диагноза учитывается риск. Им называют показатель, который влияет не только на саму болезнь, но и на сопутствующие осложнения. В гипертоническом риске выделают четыре степени.

Если больной гипертонией имеет 15% вероятность осложнения на сердце и сосудах в течение 10 лет после выявления и подтверждения диагноза, то это риск 1.  Если вероятность приближается к 20%, то говорят о риске 2 группы, риск 3 – уже 30%. Риск 4 группы – это когда вероятность возникновения осложнений выше 30%.

Риск зависит не только от показателей давления в крови.

Факторы риска развития гипертонии включают в себя: наличие различных заболеваний (особенно хронических), общее состояние стенок сосудов,  работа почек и сердца, наследственность. После обследования врач суммирует факторы, и оценивает степень риска гипертонии легкой формы.

Симптоматика гипертонии

Несмотря на то что гипертония 1 степени заболевание легкое, оно ведёт ко многим неприятностям со здоровьем, и таит немало опасностей. Первая из них – сложность диагностирования. В большинстве случаев она обнаруживается случайно, и как сопутствующее заболевание. Пациент может жаловаться на периодические сильные головные боли, слабость или усталость без причины, плохое самочувствие, апатию. При более тяжелой форме болезни может возникнуть шум в ушах, головокружение или кровотечение из носа.

Гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется нормальной работой сердца, мочевыделительной системы и головного мозга. О появлении гипертонии могут говорить головные боли, возникающие утром и вечером в затылочной и теменной части. Иногда они сопровождаются учащенным сердцебиением и головокружениями.

Симптомы могут носить более выраженный характер при заболевании 1 степени риска 2 и 3.

Диагностика заболевания

В первое обращение к врачу в обязательном порядке заводится история болезни, куда вписываются данные всех осмотров и всех анализов, общая информация и рекомендации по лечению. Гипертония может быть как первичной, то есть самостоятельным заболеванием, так и вторичной. В этом случае она является симптомом сторонней болезни, и лечение фокусируется на устранение изначальной причины. Симптом же в 90% случаев проходит уже самостоятельно.

На первом приеме лечащий врач измеряет артериальное давление на правой и левой руке в состоянии покоя. Для этого рекомендуется делать первый замер АД через 10-15 минут после начала приёма. В дальнейшем доктор работает с рукой, показавшей более высокие значения АД. Если повышение артериального давления подтверждено в динамике, собирают анамнез. Пациента опрашивают, и назначают общие анализы мочи и крови. В анализе крови обязательно смотрят на показатели уровня сахара и гемоглобина, значение кальция и калия, гематокрита.

Отдельно назначают анализ на холестериновую пробу и липидный состав. Назначается реоэнцефалография артерий, ЭКГ, рентгенография грудного отдела, оценка состояния сетчатки глаза и глазного дна, а также УЗИ органов брюшной полости. Нужно это для выявления нарушения в работе сердца, сосудистой патологии нервных тканей, определения состояния органов-мишеней.

Лечение гипертонии 1 степени

Чаще всего лечение гипертонии 1 степени проходит без приема лекарственных препаратов. Если вовремя выявить заболевание, то достаточно скорректировать рацион питания,  дневной режим и окружающую обстановку. Необходима умеренная физическая активность – плавание, ходьба, йога, лечебная верховая езда. Занятия профессиональным спортом противопоказаны, так как совмещены не только с повышенными физическими, но и эмоциональными нагрузками. Также нужно привести вес к нормальным показателям. Лишние килограммы напрямую ведут к повышению АД.

Если уровень сахара в крови повышен, то придется исключить всё сладкое. Это может быть сигналом к началу развития диабета.

Важно также избегать стрессовых и эмоционально-сложных ситуаций.

Если на начальной стадии признаки гипертонии продолжают проявляться,то переходят к массажу и мануальной терапии, медитативным способам релаксации, физиотерапии и иглоукалыванию, приёму гомеопатических препаратов. Если не произошло изменения артериального давления, и легкая гипертония продолжает развиваться, прописывают лекарства.

Лечение медикаментами

Обычно первая степени болезни успешно лечится без использования лекарств. Исключение – позднее обращение или высокие степени риска. Первыми назначаются препараты гипотензивной группы и психолептики, а также лекарства, нормализующие обмен веществ в тканях. Иногда прописываются психотропные средства. К ним относят:

  • Транквилизаторы,
  • Антидепрессанты,
  • Успокоительные.

Из транквилизаторов наиболее часто пациентам назначают диазепам и триоксанин. Из успокоительных – лекарства на основе брома, валериану, препараты, содержащие магний.

Более тяжелые степени заболевания требует приема лекарств, влияющих на симпатико-адреналовую систему. Это комплексные или периферические препараты:

  • Имехин,
  • Пирилен,
  • Клофелин,
  • Гуанфацин,
  • Резерпин,
  • Лабеталол.

Если препараты не оказали нужного эффекта, то для борьбы с повышенным артериальным давлением назначают диуретики. Они выводят из организма воду и соли натрия, что уменьшает плазменный обмен. Сюда относятся:

  • Индопрес,
  • Фуросемид,
  • Гипотиазид и тд.

Лекарства — только по назначению врача

Иногда для лечения заболевания назначаются препараты сосудорасширяющие, которые влияют на гладкие мышцы сосудов. Вместе с ними могут прописать препараты, влияющие на ренинангиотензиновую систему организма.

Осложнения

Гипертоническое заболевание первой степени редко приводит к осложнениям. Своевременное обращение к врачу и соблюдение предписаний – залог успешного и быстрого избавления от болезни. Но в случаях, когда состояние запущено и гипертония быстро прогрессирует, не избежать серьезных последствий. К ним относят инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, которая приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, почечную недостаточность, сахарный диабет. Также у пациента появляется более высокий шанс развития гипертонии тяжелых степеней.  Для лечения осложнений придется приложить не только больше усилий. Для многих лечение становится несовместимым с нормальным образом жизни, а люди после инсульта получают группы инвалидности.

Диета при первой степени гипертонии

Начальная стадия ГБ требует немедленного пересмотра привычного рациона. Стоит максимально отказаться от потребления соли и продуктов, богатых животными жирами, фаст-фуда, копченостей. Все эти продукты могут привести к образованию специфических бляшек, которые негативно влияют на проходимость кровеносных сосудов. Также стоит контролировать дневное количество жидкости. В сутки,  вместе с чаями, соками и отварами можно выпивать не более литра воды.

Суть диеты — свести к минимуму уровень холестерина, понизить объемы крови в организме и избежать образования отеков в тканях.

Из способов приготовления пищи стоит исключить поджарку, копчение, гриль. Особенно рекомендуется готовить на пару, но можно и тушить, и отваривать продукты. Кушать необходимо 6-7 раз в день. Порцию лучше накладывать минимально возможную. Частые приемы пищи полезнее.

Что исключить из рациона:

  • Алкоголь,
  • Сладости, варенье, выпечку,
  • Кофе и какао,
  • Газированные напитки,
  • Крепкий чай,
  • Маринованные продукты и соления,
  • Консервы,
  • Полуфабрикаты,
  • Любые острые приправы.

Что полезно:

  • Овощи и фрукты,
  • Зелень,
  • Любые ягоды (особенно черника),
  • Злаковые,
  • Чеснок и лук,
  • Овощные бульоны,
  • Морепродукты,
  • Масло растительного происхождения,
  • Молочные продукты.

Заболевания сердца и сосудов являются крайне распространенными, поэтому гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой известны, требует особого внимания. Только в США гипертонией болеют примерно 50 млн. человек, более того, в любой развитой стране четверть населения страдает от повышенных цифр АД.

В отсутствии правильной терапии гипертония приводит к негативным изменениям в  жизненно-важных органах, именно поэтому следует вовремя выявить прогрессирующий недуг.

Свое сердце необходимо слушать

Тихий убийца или громкий скандал

Диаграмма

Каждый человек индивидуален, разная реакция на людей, события и заболевания, как ни странно, гипертоническая болезнь 1 степени не будет исключением. Прогнозировать симптомы конкретного пациента фактически невозможно.

Пациенты могут жаловаться на:

  • головокружение;
  • боль в затылке или в лобной части головы;
  • слабость в периферии или общую слабость;
  • прилив сил;
  • сонливость;
  • нарушения зрения (замутненность, “мушки” перед глазами);
  • тяжесть в голове или груди;
  • одышку;
  • тошноту или рвоту; и т.д.

Жуткая головная боль может быть симптомом совсем иного заболевания

В противовес этому ряд пациентов никак не чувствует проявления заболевания, такие пациенты относятся к группе риска, поскольку редко приходят за помощью вовремя и самостоятельно. Так к терапевтам и кардиологам обращаются лишь те, кто вынужден проходить медицинские осмотры ежедневно, или люди, которым случайным образом выявили повышенное АД.

Будь то гипертония 3 степени или гипертония 1 степени симптомы могут быть одинаковыми или отсутствовать в том и другом случае, не беспокоя пациента.

Важно! при случайном появлении повышенного АД необходима контролировать его несколько дней, и при стабильных подъемах обязательно обратиться к врачу.

Степени или стадии

В классификации гипертонии используются несколько ключевых понятий, которые дают полное представление о заболевании. Не смотря на то, что в международной классификации заболеваний используется один и тот же шифр, гипертония многогранна в своих проявлениях.

Рассматривая заболевания необходимо учитывать степень, стадию и риски, поскольку именно так складывается полная картина гипертонии, указывая на цифры АД, степень поражения организма и риск развития осложнений.

Степень

Степень заболевания характеризуется результатами измерения артериального давления, и никак иначе. Нужно понимать, что достовернее всего степень можно определить лишь тогда, когда пациент еще не принимает таблетки купирующие подъемы АД. Оптимальные значения для пациентов старше восемнадцати лет меньше чем 120/80, однако поставить первую степень гипертонии можно не сразу.

Градация степеней артериального давления приведена ниже.

первая степень вторая степень третья степень
САД Нижняя граница 140 160 более 179
Верхняя граница 159 179
ДАД Нижняя граница 90 100 более 109
Верхняя граница 99 109

Обратите внимание! Даже если под высокие значения попадают только цифры систолического АД, или только диастолического, то степень гипертонии все равно определяется.

Тоны Короткова может зафиксировать и электронный тонометр

Если у пациента определяются значения более 139  САД и менее 90 ДАД, то степень определяют по систолическим значениям, а гипертонию характеризуют как изолированную систолическую.

В зависимости от значений давления доктор регулирует дозы препаратов снижая или увеличивая их. При первых попытках лечения гипертонии использование высоких доз не оправдано, поскольку первая степень не сильно превышает нормальные значения.

Стадия

Помимо значений артериального давления важным критерием классификации является уровень поражения органов-мишений, а именно, сердца, сосудов и почек, мозга.

Рассмотрим стадии заболевания:

  1. Поражения полностью отсутствуют.
  2. Изменения наблюдаются в одном или нескольких органах.
  3. Выявляются сопутствующие клинические состояния (инфаркты, инсульты и т.д.).

Риски

Гипертония первой степени характеризуется не только значениями АД, не маловажное значение в тактике лечения гипертонии имеют сердечно-сосудистые риски. Значение риска отражает возможность появления осложнений со стороны сосудов и/или сердца и смерти пациента, для этого врачи используют Фрамингемскую модель или европейскую систему SCORE. Вне зависимости от метода определения выделяют четыре величины риска — низкий, средний, высокий и очень высокий.

Обратите внимание! Шкала SCORE отражает только риск сердечно-сосудистой смерти в течение 10 лет.

Шкала для самодиагностики

Гипертония и будущие мамы

Во время вынашивания беременности гипертония является основной причиной болезней и смерти матери и плода. При фиксированных значениях систолического АД выше 140 беременной назначают суточный контроль артериального давления.

Несмотря на свою опасность гипертония 1 степени при беременности практически не лечится медикаментозно, поскольку все антигипертензивные препараты проникают через плацентарный барьер, и негативно воздействуют на внутриутробное развитие.

Исключение из правил

Игнорировать появление высоких цифр при беременности все равно не стоит, высокое давление тоже негативно воздействует на плод. Одним из зарекомендовавших себя препаратов является допегит (метилдопа), однако применение его допустимо не всегда.

Тем не менее исследования показывают, что у женщин, которые принимали допегит в третьем триместре беременности состояние плода было лучше, чем у женщин, которые отказались от медикаментозной терапии.

Обратите внимание! Исследования медикаментов с участием беременных запрещено, поэтому выбор лекарств невелик. Важно понимать, что любой неизученный препарат может вызвать увечья у новорожденных, или гибель ребенка до наступления родов.

Ответственность не только за себя отягощает женщину

Не навреди

Даже при не высоких цифрах АД у беременной может развиться гипертонический криз, и степень гипертонии станет второстепенной. На фоне криза беременная должна быть доставлена в больницу как можно быстрее во избежания развития преэклампсии и возможной гибели матери и ребенка.

Если у беременной наблюдалась гипертония ранее, или риск преэклампсии высокий, то обращение к кардиологу является обязательным.

Риски преэклампсии:

  • гипертония во время предыдущей беременности;
  • хроническая болезнь почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • первая удачная беременность;
  • старородящие женщины, возраст которых старше 40 лет;
  • интервал между беременностями 10 лет и более;
  • ожирение;
  • многочисленные беременности;
  • отягощенная наследственность.

Лечим “музыку по Короткову”

Методика определения давления в классическом виде представлена Н.С. Коротковым более ста лет назад. И если методы диагностики развивались, но идеологически не менялись, то лекарственные препараты сейчас представлены в изобилии, но так ли требует того артериальная гипертония 1 степени.

Волшебная капсула

Самый распространенный способ лечения — фармакологические препараты

Когда речь заходит о таблетированных препаратах от давления пациент должен понимать, что, скорее всего, лечение это останется с ним до конца жизни. Все антигипертензивные медикаменты принимаются всю жизнь, в одно и то же время.

Для терапии используются пять классов препаратов, которые не только предупреждают высокие цифры АД, но и препятствуют развитию осложнений со стороны ССС.

Вот эти классы препаратов:

  • ингибиторы АПФ (ИАПФ);
  • антагонисты кальция (АК);
  • бета-адреноблокаторы (БАБ);
  • тиазидные диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

В зависимости от сердечно-сосудистых рисков врач определяет как лечить гипертонию 1 степени у конкретного человека. Так пациент может принимать один препарат, или несколько из разных классов.

Если артериальное давление держится в оптимальных пределах, а проявлений побочных действий нет, то удачную комбинацию препаратов оставляют до конца жизни или новых разработок в кардиологии.

Дорого или дешево

Выбрать препарат для лечения гипертонии не так-то просто. Универсальной пилюли, которая способна снизить АД у всех пациентов и не вызвать побочных эффектов, просто не существует. Каждый кардиолог и терапевт разрабатывает свой стартовый набор препаратов, которые применяет на практике.

С годами предпочтения меняются, так ингибиторы АПФ используются реже, а блокаторы рецепторов АТ чаще.

Диаграмма

Если подходить к вопросу с экономической точки зрения, то предпочтения дорогим препаратам отдаются в крупных городах, в регионах же предпочитают препараты скромнее. Если пациент понимает, что лечение для него слишком дорогостоящее, то ему придется обратиться к врачу повторно, чтобы подобрать более бюджетный вариант из того же класса препаратов.

Как показывает практика наиболее часто для стартового лечения гипертонии начальной степени применяют следующие препараты:

  • нолипрел;
  • эналаприл;
  • лозап;
  • престариум;
  • конкор;
  • индапамид;
  • энап
  • арифон.

Обратите внимание! Принимать антигипертензивные препараты без контроля врача опасно!

Когда причина болезни — пациент

При первичной диагностике гипертонической болезни первой степени врачи стараются избежать назначения медикаментозной терапии, прибегая к альтернативным методам.

Пациентам с повышенным АД нужно понимать, что причина болезни сокрыта в них самих, а точнее в их образе жизни. Поэтому начинать лечение необходимо с простейших изменений.

Отказ от вредных привычек — гарант снижения давления

  1. Ограничение поваренной соли. Максимальное уменьшение потребления соли, вплоть до 5 грамм в сутки успешно снижает систолическое давление на 4-5 единиц.
  2. Отказ от алкоголя или ограничение его потребления. Для женщин допустимая недельная норма 80 гр, для мужчин 140 гр.
  3. Изменение рациона питания. Рекомендуется снизить потребление липидов животного происхождения и увеличить потребление растительной пищи (300-400 гр/сут.). Также желательно дважды в неделю разнообразить меню рыбными блюдами.
  4. Снижение веса. Индекс массы тела рекомендуется поддерживать в районе 25.
  5. Физкультура и спорт. Пациентам каждый день, независимо от погодных условий, необходимо выполнять посильные физические нагрузки на свежем воздухе длительностью не менее получаса.
  6. Отказ от курения. Пассивным курильщикам рекомендуется держаться подальше от табачного дыма. Активным же любителям подымить придется отказаться от пагубной страсти, даже если придется прибегнуть к заместительной терапии.

Гипертония 1 степени лечение и профилактика которой сводятся к этим шести пунктам может сойти на нет в течении нескольких недель. Даже если выполнение всех рекомендаций кажется непосильным трудом, то можно начинать постепенно, добавляя пункты один за другим.

Рекомендации по образу жизни не изменяются даже тогда, когда человек уже принимает таблетки. Успешная терапия может быть многогранной, однако требует отклика от пациента. Чем больше стремление пациента выздороветь, тем быстрее болезнь поддается терапии.

Патовая ситуация

Гипертоники не застрахованы от кризов даже тогда, когда соблюдают все рекомендации и принимают таблетки, поэтому важно знать, что делать или не делать при резких подъемах.

  1. Постараться не совершать физические усилия, а наоборот присесть или прилечь.
  2. Рассосать, или положить под язык препарат от давления короткого действия (каптоприл или капотен).
  3. Измерить давление повторно через четверть часа.
  4. Повторить прием каптоприла, если давление не снижается.
  5. При крайне высоких значениях или тогда, когда таблетки не помогают необходимо вызвать неотложку.

Важно! Чаще всего препараты, которые принимает пациент рассчитаны на сутки, поэтому при резких и кратковременных подъемах АД их принимать нельзя.

Почему болезнь существует

Этиологические причины появления заболевания до сих пор неизвестны.

При этом важно отметить, что существуют факторы, которые стимулируют повышение давления:

  • условия психоэмоционального стресса;
  • повышение продукции гормонов;
  • избыточное поступление натрия;
  • повышенная секреция ренина;
  • снижение выработки сосудорасширяющих веществ;
  • поражение артерий мышечного типа;
  • повышение активности факторов роста сосудов и др.

Понятно, что с некоторыми факторами можно справиться самостоятельно, но вряд ли рядовой пациент знает что такое ренин, и как снизить его секрецию. Поэтому при повышении артериального давления обращение к врачу обязательно, и чем скорее тем раньше.

От гипертонической болезни не застрахован никто, она ровным счетом подкашивает молодых и старых, тех кто подвергается стрессам, и тех кто внешне необычайно спокоен. Причины развития заболевания не так уж и важны, это не тот случай, когда воздействовать на очаг заболевания уместно. Снижение артериального давления необходимо начинать сразу, как только оно дало о себе знать.

Ранняя диагностика — меньший риск

Можно идти на поправку

Вопреки тому, что гипертония считается хроническим заболеванием, ответ на вопрос можно ли вылечить гипертонию 1 степени не однозначен. Сценариев лечения всего два.

  1. Пациент меняет образ жизни и на этом фоне значения АД приходят в норму, как таковое заболевание отсутствует.
  2. Пациент принимает антигипертензивные препараты, которые “придерживают” АД. В этом случае сказать, что болезнь отступила, нельзя.

Нужно быть здоровым независимо от возраста

Низкая степень гипертонии свидетельствует о том, что справится с ней будет достаточно легко, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям, даже если на первый взгляд они кажутся глупыми и бесполезными.

Рекомендуем статьи по теме

Сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления от 140 и выше мм рт. столба, называется гипертонией. В группе риска находятся люди обоих полов, различного возраста и видов занятости. Заболевание подразделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои проявления. Наиболее легкая – гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой меньше выражены и имеют благоприятный прогноз течения.

Механизм возникновения

Гипертония 1 стадии – это начало развития опасного заболевания. Ее фиксируют, если значение АД не превышает отметки 150/99 мм рт.ст. В отсутствие лечения эта болезнь может привести к инфаркту почки и миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту, эмболии легочной артерии и другим смертельным осложнения.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается у 18-19 из 20 пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Оставшиеся 5-10% клинических случаев составляют нефрогенные, эндокринные, гемодинамические, лекарственные и другие виды вторичных гипертоний.

Первичными в развитии болезни считается наследственный и метаболическийфактор. Первый заключается в нарушении мембранной структуры и клеточного транспорта кальция. Вследствие этого изменяется гормональный баланс организма, растет активность связи гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, вырабатывающих адреналин, а также ренин-ангиотензин-альдостероновой и ваго-инсулярной систем.

Избыток кальция в клетке приводит к росту сократимости гладких мышц и сосудов, сужению просвета последних, а также активации внутренних факторов роста и гипертрофии тканей сердца и артерий. Сбои в работе симпатической нервной системы приводит к гемодинамической патологии, а активация почечной эндокринной связи – к задержке жидкости и сдавливанию крупных сосудов.

Развитие метаболического синдрома – еще одно патогенетичекое условие гипертонии. Резистентность тканей к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень холестерина непосредственно влияют на АД.

Исследователи считают, что это связано в основном с ростом активности синтеза инсулина в ответ на понижение чувствительности тканей к нему. Этот гормон влияет на абсорбцию натрия и повышает концентрацию Ca и Na в сосудистых стенках. Впоследствии это приводит к спазму артерий и отеку тканей.


Избыток холестерина, особенно в виде низкоплотных липопротеидов, откладывается на эндотелии сосудов, сужая их просвет и мешая нормальному току крови.

Факторы риска появления заболевания

Помимо наследственности и метаболических нарушений (ожирения), среди факторов риска гипертонии принято называть следующие:

  • Частые стрессы (выбросы адреналина приводят к тахикардии).
  • Неправильное питание (диета с недостатком кальция, магния и калия, избыток насыщенных жиров, соли и простых углеводов).
  • Гиподинамия (повышает вероятность развития метаболического синдрома).
  • Курение и другие вредные привычки (провоцируют спазмы сосудов, которые приводят к резким скачкам АД).

  • Сахарный диабет 2 типа и перепады концентрации инсулина при нарушении рекомендаций по введению синтетического гормона.
  • Длительный прием эстрогеновых оральных контрацептивов, климакс.
  • Преклонный возраст (от 55 лет у женщин, от 65 – у мужчин).
  • Регулярное потребление таблеток и настоев для похудения (провоцирует выведение калия).

К стабильному повышению АД может привести и резкая отмена лекарств с гипотензивным эффектом.

При обнаружении гипертонической болезни 1 стадии у сравнительно молодых людей (до 30 лет), следует искать причину в других заболеваниях, последствия которых вызывают повышение давления:

  • Патологии сердечной мышцы проявляются одышкой, изменением сердечного ритма.
  • Симптомом поражения сосудов головного мозга становится также головная боль.
  • Недостаточная работа почек выражается в появлении отеков.

У детей и подростков повышенное артериальное давление чаще всего является проявлением нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу.

Основные симптомы при повышенном давлении

Признаки гипертонического заболевания проявляются не регулярно, а обычно после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Затем все приходит в кажущееся  нормальное состояние, поэтому человек редко обращается к врачу на начальной стадии. Хотя именно сейчас лечение гипертонической болезни наиболее успешно.

Симптомы заболевания:

  • интенсивная головная боль, которая значительно усиливается при увеличении физической нагрузки;
  • головокружение, переходящее в обморок;
  • болезненные ощущения с левой стороны груди, отдающие в руку и под лопатку;
  • бессонница, нарушение режима сна;
  • аритмия сердечных сокращений;
  • появление шума в ушах;
  • мелькание темных «мушек» перед глазами.

Если человек состоит в группе риска, необходимо, чтобы лечащий врач осматривал его как минимум один раз в год. Это позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение гипертонии 1 степени на ранней стадии.


Так как симптоматика на этом этапе развития болезни не выражена, пациенты имеют возможность работать на большинстве специальностей, включая профессии с повышенной ответственностью. Гипертоники считаются ограниченно годными для воинской службы по призыву, и с незначительными ограничениями допускаются к ней в качестве офицеров и контрактников.

Народные и медикаментозные способы лечения

Для лечения гипертонии 1 стадии в течение 1-2 месяцев применяются немедикаментозные способы:

  • аутотренинг, психотерапия;
  • иглоукалывание, массаж тела;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия ЛФК под руководством профессиональных инструкторов;
  • гирудотерапия, мануальные способы лечения.

Также рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • Снизить потребление соли, по крайней мере, до 4 г в сутки.

  • Необходимо соблюдать режим питания, принимая еду в строго определенное время и небольшими порциями, чтобы решить проблему ожирения.
  • Следует отказаться от вредных привычек, которые способствуют нарушению кровообращения (курения, алкоголя), крепкого чая и кофе.
  • Необходимо каждый день заниматься ЛФК, используя умеренные нагрузки.
  • Процедуры физиотерапии, иглоукалывания, электросна применяются по назначению врача.

Лекарственные препараты

Если подобные процедуры не дают ожидаемого результата, врач назначает медикаментозные средства. Гипертония 1 степени лечится следующими видами таблеток:

  1. α- и β-блокаторы, понижающие частоту биения сердца («Локрен», «Теразозин»).
  2. Ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, за счет чего увеличивается кровоток («Амприлан», «Рамиприл», «Эналаприл»). При невозможности их применения рекомендуются антагонисты ангиотензина.
  3. Антагонисты кальция, блокирующие поступление чрезмерного количества вещества в кровь («Норваск», «Нифедипин»).
  4. Вазодилататоры, снимающие излишний тонус сосудов и расширяющие их просвет («Апрессин»).
  5. Диуретики, выводящие излишнюю жидкость из организма, снижающие отечность («Индапамид», Гипотиазид»).

При необходимости применяются также средства из групп нейромедиаторов, седативных препаратов и статинов, влияющих на уровень холестерола в крови и препятствующих его отложению на стенках артерий.

Назначает необходимое лекарство врач, в одиночном или комплексном составе. Лечение зависит от вида поражения и индивидуальных особенностей болезни.

Как лечить гипертонию 1 степени, если выявлена вторичная гипертензия?Все назначения должен делать только врач. Не рекомендуется самостоятельно выписывать себе таблетки, менять дозировку или активное вещество. Здесь требуется комплексное лечение, чтобы нормализовать показатели АД и ликвидировать причины сопутствующей болезни. Наблюдается пациент у терапевта, но иногда требуется консультация кардиолога.

Народные средства, понижающие давление

На ранних стадиях заболевания домашние средства могут если не излечить, то улучшить состояние пациента не хуже медикаментозных схем. В лечении гипертонии 1 степени помогают мед, травы с гипотензивным эффектом, овощные соки и настои, горчица и даже магниты. Простые народные средства против болезни готовятся так:

  1. Выдавить сок из 1 кг репчатого лука, смешать его в равных долях с пчелиным медом. Настоять сутки и принимать по 1 ст. л. утром до завтрака. Ежедневный прием лекарственного средства регулирует артериальное давление до нормальной величины.
  2. Ежедневно рекомендуется съедать салат из 3 грецких орехов, двух зубков чеснока, одной небольшой морковки и растительного масла, лучше кукурузного. Состав блюда наполняет организм необходимыми витаминами и полезными веществами, укрепляющими его защитные свойства.
  3. Принимать вечером теплую ванну с добавлением отвара корня валерианы (полстакана сырья заварить в 2 литрах воды, настоять 30 минут и вылить состав в ванну). Процедура должна длиться не более 30 минут. Следует лечиться таким способом через день в течение 1 месяца.
  4. Рекомендуется принимать отвары и настои лечебных трав, эффективно содействующих успокаиванию нервной системы: пустырник, валериана, цветы и плоды боярышника, мята, мелисса. (1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут).
  5. 2 кг красной столовой свеклы очистить от кожуры и нарезать тонкими кусочками. Сложить сырье в 3-х литровую банку, добавить 50 г сахара или меда, залить кипяченой остуженной водой по плечики. Емкость поставить в теплое место, завязав горлышко марлей. Когда на поверхности появится пена, можно лечиться квасом. Употреблять напиток следует натощак по половине стакана ежедневно. Отлив порцию кваса, надо добавить в банку столько же кипяченой воды. Пить квас до тех пор, пока сохраняется красный цвет жидкости. Затем рекомендуется приготовить новый состав. Свекла улучшает обменные процессы в организме, понижая уровень АД.
  6. 5 средних лимонов перекрутить на мясорубке вместе с цедрой. Добавить 2 очищенных и измельченных головки чеснока, 1 литр меда. Настоять средство 3 дня в холодильнике. Принимать рекомендуется по 1 столовой ложке рано утром. Курс лечения следует продолжать до расходования всего состава. Затем надо сделать месячный перерыв и продолжить лечение, приготовив новую порцию лекарства.
  7. Хлопчатобумажные носки смочить в растворе уксуса, в пропорции 1:1, немного отжать и надеть на ступни. Сверху надеть шерстяные носки. Процедуру надо делать на ночь. Мероприятие способствует понижению давления в артериях. Курс лечения: 10 процедур, сделанных через день.
  8. Положить горчичники на затылочную часть головы и икры ног. Держать 5-10 минут. В результате кровь приливает к месту раздражения, понижается давление. Использовать мероприятие желательно 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет 10 процедур.
  9. Магнит отрицательной стороной приложить к месту, где бьется пульс на левом запястье. Прикрепить его пластырем и держать не более 15 минут. Магнитотерапия способствует стойкому понижению АД, если повторять процедуру 2-3 раза в неделю. Противопоказанием к процедуре служит наличие кардиостимулятора, металлических пластинок в области головы.

При лечении рекомендуется чередовать прием лекарственных средств, чтобы избежать привыкания организма. Следует насыщать свое меню блюдами из овощей, фруктов, ягод с богатым витаминным составом, чтобы повысить иммунитет, обеспечить защиту организма.

Следовательно, можно ли вылечить гипертонию 1 степени? Это полностью зависит от желания и дисциплины человека. Следует соблюдать правила здорового образа жизни, отказавшись от курения и злоупотребления алкоголем. Стараться поддерживать нормальный показатель своего веса, питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив из рациона острые, жирные, соленые блюда.