Гептрал в ампулах: инструкция по применению, форма выпуска препарата

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гептрал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, уколы в ампулах, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гептрал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии заболеваний печени у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гептрала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным, детоксицирующим, нейропротективным препаратом является Гептрал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно при токсических поражениях печени, гепатите, циррозе, энцефалопатии.

Форма выпуска и состав

Гептрал реализуется в форме таблеток и лиофилизата.

В состав таблеток входит активное вещество адеметионин (МНН).

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Фармакологическое действие

Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.

Активным компонентом медикамента является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.

Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.

Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Лекарственные свойства

Применение препарата позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение средства позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

От чего помогает Гептрал?

Показания к применению лекарства включают:

  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • цирроз печени;
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный);
  • хронический гепатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • холангит;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/).

Инструкция по применению

Гептрал в ампулах

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который вводится больному внутримышечно и внутривенно (очень медленно). Оптимальная дневная доза – 400-800 мг (1-2 фл.) на протяжении первых 2-3 недель лечения.

Непосредственно перед введением лиофилизированный порошок растворяют прилагающимся раствором L-лизина. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть и течение заболевания.

Как принимать таблетки?

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, с необходимым количеством жидкости, между основными приемами пищи (желательно в первой половине дня). Это требование связано со способностью Гептрала вызывать нервное возбуждение. Рекомендуемая дневная составляет 800-1600 мг (2-4 таблетки). Курс поддерживающего лечения назначает врач. В среднем он длится от 2 до 8 недель.

У больных пожилого возраста лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, принимая во внимание наличие сопутствующих патологических состояний, снижение сердечной, почечной или печеночной функции и использование других лекарственных препаратов.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к адеметионину и прочим составляющим компонентам;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка (в частности, I и II триместры);
  • период лактации;
  • генетические нарушения, вызывающие гипергомоцистеинемию и/или гомоцистинурию (нарушение метаболизма цианокобаламина, нехватка цистатион бета-синтетазы) и влияющие на метиониновый цикл.

Побочные действия

  • боли в животе;
  • диарея;
  • гастралгия;
  • приступы тошноты;
  • изжога.

В редких случаях могут наблюдаться:

  • рвота;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • периферические отеки;
  • слабость;
  • поверхностный флебит;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания;
  • печеночная колика;
  • озноб;
  • астения;
  • гипертермия;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • гипергидроз;
  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • приливы;
  • эзофагит;
  • артралгии;
  • желудочно-кишечная боль;
  • кровотечение из пищеварительного тракта.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Больным с депрессивными расстройствами необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением. Также им требуется постоянная психиатрическая помощь при применении адеметионина (с целью контроля эффективности терапии).

Недостаточность фолиевой кислоты и витамина В12 может привести к снижению концентраций адеметионина. В связи с этим рекомендуется их сопутствующее использование в обычных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарства Гептрал

По структуре определяют аналоги:

  1. Гептор Н.
  2. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.
  3. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат.
  4. Гептор.
  5. S-Аденозилметионин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Гептрал (таблетки 500 мг № 20) в Москве составляет 2019 рубль. В Киеве купить лекарство  можно за 2019 гривен, в Казахстане — за 10230 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 88 — 90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views:
2

Инструкция по применению Гептрал, дозировки

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, желательно в первой половине дня в перерыве между завтраком и обедом.

Суточное дозирование при начальной терапии может составлять от 10 до 25 мг на 1 кг веса больного, а при лечении внутрипеченочного холестаза и депрессии – 2-4 таблетки Гептрал.

Согласно инструкции, пациентам с нарушениями работы печени и желчевыводящих протоков назначают по 1 таблетке Гептрал 1-3 раза в сутки, в зависимости от степени выраженности клинических проявлений патологии.

Длительность терапии данным лекарственным средством определяется врачом в строго индивидуальном порядке.

Гептрал в форме лиофилизата (уколы) является основой для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого непосредственно перед инъекцией необходимо смешать содержимое флакона препарата с одной ампулой прилагаемого растворителя. Восстановленный раствор должен иметь прозрачный с желтоватым оттенком вид, без каких-либо признаков осадка.

После набора необходимого количества раствора в шприц, остаток следует утилизировать.

При внутривенном назначении лекарство вводится очень медленно.

Суточное дозирование в случае инъекционного применения Гептрала обычно составляет при:

  • Начальной терапии – из расчета 5-12 мг на 1 кг веса пациента;
  • Внутрипеченочном холестазе – от 400 мг до 800 мг в течение двух недель;
  • Лечении депрессии – от 400 мг до 800 мг в течение двух-трёх недель.

В случае необходимости лечение можно продолжить препаратом в таблетках. Дозирование поддерживающей терапии не должно превышать 4 таблетки в сутки на протяжении от двух до четырех недель.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гептрал:

  • Костно-мышечная система: спазмы в мышцах и боль в суставах.
  • Пищеварительная система: метеоризм, понос, боли в животе, сухость во рту. Реже — кровотечения в органах пищеварения, затрудненное или болезненное пищеварение.
  • Сердечно-сосудистая система: флебит поверхностных вен, изменения в работе сосудов и сердца.
  • Нервная система: головные боли и головокружения, расстройства сна, помутнение сознания, излишнее беспокойство.
  • Возникновение заболеваний инфекционного характера, особенно часто это инфекции мочевыводящих путей.
  • Кожа: в месте внутривенного введения возможны некоторые реакции: крапивница, эритема, зуд. Маловероятен некроз кожи в этом месте, но не исключается. Повышенная потливость встречается значительно чаще.
  • Дыхательная система: отек гортани несет непосредственную угрозу жизни пациента.
  • Иммунная система: анафилактический шок. Это очень опасное состояние, характеризующееся скачками давления, болью за грудиной и в спине, одышкой, сужением бронхов из-за сокращения мышц (бронхоспазм).
  • Прочие осложнения: лихорадка, озноб, астенический синдром.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гептрал в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к основному или к одному из вспомогательных веществ состава;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность (I-II триместр) и лактация;
  • людям с генетическими нарушениями ферментов, которые влияют на метиониновый цикл и могут вызвать гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию.

Назначать с осторожностью:

  • В случае одновременного приёма с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, с препаратами и травами, содержащими триптофан;
  • при биполярных расстройствах психики;
  • с почечной недостаточностью;
  • в первом триместре беременности или в период грудного вскармливания;
  • в пожилом возрасте.

Передозировка

Проявляется в виде усиления побочных эффектов. Антидота не существует. При передозировке пациенту необходимо дать принять энтеросорбенты. Терапия симптоматическая.

Аналоги Гептрал, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гептрал можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Гептор.

Схожие по действию:

  • Эссенциале,
  • Эссенциале Форте Р,
  • Фосфоглив.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гептрал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Гептрал 400 мг 20 шт. – от 2019 до 2019 рублей, таблетки 500 мг 20 шт. – от 2019 до 2019 рублей, лиофилизат для раствора 400мг5 флак. – от 2019 рублей, по данным 491 аптеки.

Гептрал относится к лекарствам группы гепатопротекторов с эффектом антидепрессанта. Препарат нормализует работу печени и отток желчи, снижает степень повреждения клеток печени при ее повреждении, а также предотвращает и предупреждает развитие фиброза и цирроза.

Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью

От чего и в каких случаях используют Гептрал, как правильно применять лекарственное средство и что нужно знать о препарате, чтобы добиться максимально положительного эффекта?

Описание лекарства

Гепатопротектор выпускается в двух формах: таблетированной и в виде лиофилизата.

Таблетки могут обозначаться дополнительными терминами (например, Гептрал 400), где цифры означают дозировку активного вещества – адеметионина. Помимо действующего вещества, в таблетированную форму входит:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода;
  • Диоксид кремния;
  • Тальк;
  • Полисорбат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Симетикон;
  • Макрогол.

Лиофилизат используют для того, чтобы приготовить раствор для введения внутримышечно и внутривенно. В обиходе эта форма выпуска может иметь название Гептрал уколы, Гептрал инъекции, Гептрал ампулы.

При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения

Помимо основного вещества – адеметионина, раствор содержит натрия гидроксид, воду и L-лизин.

Как действует Гептрал

Основное действие Гептрала заключается в восстановлении нормальной концентрации в клетках печени адеметионина, который повышает защитные ресурсы клеток печени по отношению к повреждающим и разрушающим факторам (антибиотики, алкоголь, токсические вещества).

Обратите внимание! Адеметионин вырабатывается в большем количестве в печени и головном мозгу, поэтому терапевтический эффект Гептрала направлен на восстановление и функционирование именно этих органов.

Гептрал имеет следующие терапевтические свойства:

  • Гепатопротективное действие – повышает защитные ресурсы печеночных клеток к различным разрушающим факторам. Клетки печени под влиянием препарата становятся более устойчивыми к различным повреждениям из-за чего структура печени и ее активность улучшаются. Помимо этого, адеметионин улучшает процесс роста и размножения печеночных клеток, которые замещают погибшие элементы – это помогает предотвратить развитие фиброза и цирроза при хронических болезнях печени (гепатитах, холангитах и т.д.).
  • Холеритическое действие – увеличивает выработку желчи, не дает ей застаиваться в печени, что улучшает работу органа и предупреждает развитие воспалительного хронического процесса
  • Холекинетическое действие – улучшает отток желчи, предупреждая развитие холестаза.
  • Детоксицирующее действие – уменьшает выработку токсических веществ, извне попавших в организм или синтезированных внутренними органами. Гептрал стимулирует работу печени, тем самым обезвреживая и уничтожая вредные вещества.
  • Нейропротективное действие – повышает устойчивость клеток головного мозга к воздействию негативных факторов. Такой эффект помогает даже при тяжелой интоксикации предупредить развитие энцефалопатии. Препарат стимулирует размножение и рост нервных клеток из-за чего происходит замещение отмерших клеток и предупреждается развитие фиброза и склероза.
  • Антиоксидантное действие – защищает печеночные клетки от разрушительного действия свободных радикалов.
  • Антидепрессивное действие – купирует депрессивные состояния и прерывает рецидивы психоневрологических расстройств.

Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь, в печени, головном и спинном мозге)

Препарат активизирует выработку и поступление желчи из печеночных клеток в желчевыводящие пути, препятствует застою желчи, тем самым улучшая моторику ЖКТ.

Гепртал применяют длительным курсом, в результате чего постепенно улучшаются функции печени и восстанавливаются ее клетки, подавляется процесс развития фиброза и цирроза, стабилизируется работа нервных клеток и подавляется депрессивное состояние.

Когда назначают Гептрал

Гептрал назначают при любых патологиях печени и желчевыводящих путей, кроме желчнокаменной болезни, при которой увеличение выработки желчи может привести к закупорке камнями почечных протоков.

Особенно эффективно лекарство при циррозе, развивающемся на фоне интоксикаций печени наркотиками, алкоголем, медицинскими препаратами и т.д. Также Гептрал помогает при вирусных гепатитах (даже хронического течения), т.к. замедляет процесс разрушения печеночных клеток.

При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции

При депрессивных состояниях препарат улучшает обменные процессы нейронов головного мозга, стимулируя их деятельность и тем самым купируя депрессивный синдром.

В качестве профилактического средства для предупреждения болезней печени медики обычно не назначают Гептрал. Но в некоторых случаях, например, при длительном приеме медикаментов, оказывающих разрушительное действие на печень (гормональные, антибактериальные, иммуносупрессивные препараты, химиотерапия), Гептрал рекомендуется к использованию.

Основными показаниями к назначению лекарства являются:

  • Цирроз печени;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Хронические гепатиты;
  • Токсические поражения печени;
  • Хронический холецистит;
  • Депрессивные состояния;
  • Внутрипеченочный холестаз.

Важно! Препарат активно используется при лечении печени от длительного воздействия алкоголя, а также лечит абстинентный синдром.

При отрыве от алкоголя или наркотиков у больного, имеющего стойкую физическую зависимость к этим веществам, развивается абстинентный синдром. При этом состоянии нарушается работа печени, т.к. именно этот орган отвечает за обезвреживание токсических веществ, и возникает сильная интоксикация организма. Препарат Гептрал обезвреживает токсические вещества, благодаря чему удается значительно улучшить состояние человека.

В зависимости от тяжести патологии и степени поражения Гептрал назначают к применению перорально, внутримышечно ил внутривенно.

Как применять Гептрал

Схема терапии, дозировки и правила применения Гептрала отличаются в зависимости от вида патологии и формы выпуска лекарства.

В таблетках

Гептрал таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством водички. Прием лекарства осуществляется между приемами пищи, и желательно, чтобы последний прием был не позднее 18.00, т.к. препарат обладает тонизирующим действием.

Обратите внимание! Суточная дозировка составляет 2-4 таблетки (в дозировке 400 мг активного вещества).

Длительность приема таблеток определяется индивидуально и зависит от течения болезни и скорости нормализации состояния, но в среднем курс занимает от двух до четырех недель. Повторный прием лекарства можно осуществлять спустя 1-2 месяца после предыдущего курса.

В ампулах

К флаконам с лиофилизатом Гептрала прилагается специальный растворитель, с помощью которого готовится раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Растворитель разводится с лиофилизатом непосредственно перед применением, хранить и оставлять неиспользованное лекарство до следующего раза запрещается. Готовый раствор должен иметь бело-желтоватый оттенок, не иметь примесей и взвешенных частиц – если цвет препарата другой и имеются примеси непонятного происхождения, лекарство следует выбросить.

Как применять Гептрал внутривенно и внутримышечно:

  • При заболеваниях печени – 400-800 мг (1-2 флакончика лиофилизата) ежедневно, в течение 2 недель. При необходимости по истечении этого срока терапия может быть продолжена с помощью таблеток Гептрала.
  • При депрессивных состояниях – 400-800 мг каждый день на протяжении 15-20 дней, после чего можно продолжить лечение Гептралом с помощью таблеток.

Важно! Внутривенная инъекция предпочтительней внутримышечной, т.к. при таком введении риск развития осложнений ниже.

При инъекционном введении следует учитывать, что Гептрал несовместим с препаратами, содержащими ионы кальция, и щелочными растворами.

Меры предосторожности

При неправильном применении препарата и нарушении курса лечения могут возникать побочные эффекты, одинаковые как для таблетированной формы, так и для инъекций:

  • Со стороны иммунной системы: отечность гортани, аллергические реакции (бронхоспазм, тахикардия, отек Квинке);
  • Со стороны кожного покрова: зуд, эритерма, сыпь, потливость, раздражение в месте инъекции;
  • Со стороны сердчено-сосудистой системы: флебит, приливы;
  • Со стороны нервной системы: головыне боли, бессонница, головокружение, ощущение «мурашек», тревога и беспокойство;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, боли в суставах;
  • Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, вздутие живота, тошнота и рвота, понос, боли в животе, метеоризм.

Как правило, перечисленные побочные эффекты исчезают самостоятельно, и при их возникновении не стоит прекращать курс лечения препаратом.

Важно! С осторожностью следует применять Гептрал совместно с трициклическими антидепрессантами, препаратами, содержащими триптофан, селективными ингибиторами.

Случаев передозировки при использовании Гептрала не наблюдалось, но существуют некоторые ограничения по применению препарата.

Нельзя применять Гептрал:

  • Лицам младше 18 лет;
  • При повышенной чувствительности к составляющим лекарства;
  • При нарушениях метаболизма витамина В12;
  • При генетических нарушениях;
  • При биополярных расстройствах.

Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода

Гептрал не стоит использовать в период беременности и грудного вскармливания. Применение препарата в 1 и 2 триместре вынашивания ребенка отрицательно сказывается на росте и развитии плода. Если прием Гептрала необходим в период лактации, то на это время кормление грудью стоит прекратить.

Обратите внимание! Прием Гептрала не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами.

При длительном применении препарат может повлиять на функциональность почек, поэтому в этот период следует контролировать у пациента уровень креатинина и мочевины в крови.

Пожилые люди хорошо переносят препарат, но лучше начинать прием лекарства с минимальных дозировок, внимательно наблюдая за реакцией организма пациента.

При лечении Гептралом следует полностью отказаться от приема алкоголя. Совместимость препарата со спиртным приведет к снижению эффективности терапии и может значительно ухудшить состояние больного: возникает расстройство нервной системы, нарушается ритм сердца, появляется бессонница и т.д.

Что лучше Гептрала: аналоги препарата

Гептрал цена которого значительно выше других гепатопротекторов имеет ряд синонимов и аналогов: к синонимам относят препараты с тем же активным веществом, что и Гептрал, а к аналогам – медикаменты группы гепатопротекторов, обладающие схожим терапевтическим эффектом, но с другим набором действующих веществ.

Обратите внимание! В среднем Гептрал в аптеках можно приобрести за 1700-1900 руб.

Синонимом является препарат Гептор. По сравнению с Гептралом, препарат имеет больше побочных эффектов и, как правило, тяжелей переносится пациентами.

К аналогам относят:

  • Эссенциале;
  • Холенол;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Легалон;
  • Карсил;
  • Элькар;
  • Карнитин.

Главным отличием Гептрала от имеющихся аналогов является тот факт, что препарат можно использовать не только для лечения патологий печени, но и для терапии депрессии и энцефалопатии.

Однозначно сказать, какой препарат лучше Гептрала – невозможно. Это может определить только врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента и течение того или иного заболевания. Каждому отдельному человеку подходит «свой» препарат, который и будет для него считаться лучшим по сравнению с другими. Поэтому, подбирая лекарство, нужно ориентироваться на собственные ощущения и результаты лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов в более чем 80% случаев положительны – на форумах можно встретить множество восторженных отзывов, в которых люди называют Гептрал единственно эффективным гепатопротектором.

Пациенты, имеющие диагноз «цирроз печени» отмечают, что при применении препарата дважды в год трехмесячными курсами, их состояние существенно улучшилось.

К недостаткам препарата относят его высокую стоимость, которая оправдывается действительно высоким эффектом Гептрала по сравнению с другими лекарствами, восстанавливающими функции печени.

Отрицательных отзывов немного, и большинство из них связано с появлением различных побочных эффектов, которые тяжело переносились пациентами. Подобная реакция организма на применение препарата возможна, но ее развитие нужно воспринимать спокойно, учитывая, что побочные эффекты Гептрала очень быстро исчезают.

Врачи отмечают действительно высокий и быстрый эффект от приема Гептрала при воспалительных процессах печени, и считают препарат лучшим на данный момент лекарственным средством для поддержания работы печени и профилактики фиброза и цирроза.