Допплерография артерий и сосудов нижних конечностей

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

  • при сужении;
  • закупорке артерий;
  • окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

  • болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
  • трофические изменения на коже голени;
  • варикозные вены на ногах;
  • сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
  • высокий уровень холестерина;
  • мигрени, головокружения, шумы;
  • обмороки, нарушения речи;
  • боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
  • в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

  • Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
  • Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
  • Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
  • Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога. К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Где сделать и сколько стоит УЗДГ сосудов нижних конечностей

Средняя цена на УЗДГ вен ваших нижних конечностей – от 2019 до 2019 рублей. Часто на такое обследование дает направление лечащий врач. Однако если имеется необходимость или желание пройти УЗДГ вен, то можно обратиться в:

  • частную клинику (узнавая про цены, уточните, входит ли в стоимость услуги расшифровка результатов);
  • обычную поликлинику Москвы, где делают УЗДГ и имеются платные услуги;
  • поликлинику по месту прописки (направление дает врач-терапевт, необходим страховой полис), услуга будет бесплатной;
  • частную лабораторию.

Узнайте, сколько стоит и где можно сделать узи сосудов головы и шеи.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

Обычное УЗИ, как и УЗДГ вен нижних конечностей, основывается на применении ультразвука для получения информации о состоянии организма. Однако допплерография становится первичным исследованием, поскольку выявляет проблемы с кровотоком в сосудах. Метод исследований не покажет достоверно скорость течения крови и состояние кровеносных сосудов.

«Допплер» важен для диагностики, УЗИ чаще назначают при предоперационном сканировании вен. Обследование покажет ряд варикозных трансформаций сосудов. Не реже применяется и дуплексное сканирование вен (В-режим плюс эффект Доплера, с визуализацией вен, артерий и тканей). На УЗИ нижних конечностей (УЗДС) видны причины отечностей, судорог, необычной усталости. Исследование покажет:

  • сужение;
  • состояние клапанов;
  • точное расположение тромбов;
  • сосудистые стыки после оперативного вмешательства.

Видео о процедуре

Узнайте также, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

К сожалению, патология сосудистой системы все чаще встречается у молодых людей. Раньше данной патологией страдали престарелые люди, теперь же варикоз встречается и у школьников. По этой причине важно выявлять болезни артерий и вен на ранних стадиях.

Самый точный и безвредный способ диагностики сосудистой патологии — это УЗДГ сосудов нижних конечностей. Аббревиатура УЗДГ означает «ультразвуковая допплерография».

Исследование отличается от других низкой стоимостью и высокой степенью информативности. Оно позволяет не только визуализировать сосуды, но и оценить скорость кровотока в их просвете.

Сущность методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей является составной частью диагностики, включающей проведение УЗИ с допплерографией. Данная методика позволяет одновременно диагностировать патологию вен и артерий и оценивать параметры гемодинамики. Преимуществом данной методики является избирательное исследование только интересующей артерии или вены, либо ее участка. УЗДГ вен нижних конечностей можно сделать на современной аппаратуре, с помощью датчика. В ходе процедуры он улавливает ультразвуковые волны, отраженные от перемещающихся кровяных телец.

Данные считываются программой и преобразуются в электрические сигналы, создающие графические изображения гемодинамики. Исходя из полученных результатов, доктор следит через экран монитора за процессом гемодинамики в сосудах. Также, он имеет возможность оценить все интересующие параметры. Допплерография сосудов нижних конечностей дает возможность определить частоту меняющегося сигнала от сосудистой стнеки. Данный сигнал может указывать на изменения в состоянии тока крови, его скорости и направления.

Сосуды, подвергающиеся диагностике:

  1. большая и малая подкожные вены;
  2. нижняя полая вена;
  3. подвздошные вены;
  4. вена бедра;
  5. вены голени;
  6. подколенная вена.

Показания к процедуре проведения УЗДГ сосудов ног

Исследование показано при наличии следующих жалоб:

  • в случае артериальной патологии:

    • чувство холода в ногах;
    • быстрая утомляемость ног;
    • чувство «ползания мурашек»;
    • судороги в мышцах;
    • хромота при отсутствии патологии суставов;
    • неприятные болезненные ощущения в ногах;
    • снижение чувствительности кожи ног;
    • бледность кожи нижних конечностей;
    • длительно не затягивающиеся раневые или язвенные дефекты;
  • в случае венозной патологии:

    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • вечерние отеки ног;
    • изменение кожной окраски до темно-красного или синюшного;
    • появление трофических язв;
    • сосудистые «звездочки» на ногах.

Методика проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей

Допплерографию осуществляют в амбулаторном порядке. Пациенту необходимо освободить нижние конечности от обуви и одежды, прилечь на кушетку. Врач УЗИ диагностики наносит на ноги гель, необходимый для исключения попадания воздуха между кожей и датчиком. При помощи геля также удается добиться более плотного контакта датчика с поверхностью кожи. Далее проводится процедура допплерографии.

Доктор ставит датчик в проекционные зоны интересующих вен и артерий, сосуды отображаются на экране УЗИ-аппарата. Если УЗИ-аппарат имеет функцию цветного картирования, то полученное на экране монитора изображение, будет цветным: синие сосуды – те, кровоток в которых направлен от датчика, красные – кровь в которых течет по направлению к датчику. С помощью аппарата, можно услышать специфический шум – усиленный звук, получающийся при перемещении крови в просвете артерий. Продолжительность исследования составляет примерно 30 минут.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Необходимо пояснить, что заключение УЗДГ сосудов ног не является диагнозом – расшифровку полученных результатов и подбор соответствующей терапии осуществляет сосудистый доктор.

Что показывает исследование?

Получив интересующие данные, доктор способен провести их анализ, сравнить показатели УЗДГ сосудов нижних конечностей с нормативными значениями и сделать соответствующий вывод. Данная методика позволяет провести оценку следующих параметров гемодинамики:

  1. Скорость кровообращения. Исходя из полученных данных, можно оценить скорость кровотока. Такие показатели, как вязкость крови, диаметр просвета сосуда влияют на скоростные характеристики.
  2. Периферическое сопротивление является одним из основных механизмов, перераспределяющих кровоток при сосудистых реакциях. Данный параметр состоит из показателей сопротивления каждого отдельного сосуда.
  3. Патологическое утолщение сосудистых стенок на ногах. Данный вид патологии часто приводит к стенозированию сосудистого просвета и нарушению гемодинамики.
  4. Пульсационный индекс — показатель, характеризующий частоту и ритмичность колебания сосудистой стенки.
  5. Систолодиастолическое соотношение. Данная характеристика выявляет зависимость между систолическим и диастолическим сосудистым давлением.

Норма и расшифровка значений исследования

Расшифровка значений, полученных при обследовании ног — прерогатива врача (флеболога, сосудистого хирурга). В целях ознакомления, попробуем разобраться с нормативными показателями бланка-заключения процедуры УЗДГ.

Цифровые параметры

  • Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) представляет собой соотношение систолического давления лодыжки к давлению плеча. Норма – 0,9 и выше. При значениях 0,7 — 0,9 могут быть выявлены признаки стеноза артерий. Критическую ишемию нижних конечностей выявляют при ЛПИ менее 0,4. Заметно сниженный показатель — 0,3 является критическим значением, характерно развитие трофических язв.
  • Предельная скорость кровотока в:
    • общей бедренной артерии – 70-100 см/с;
    • подколенной – 50-75 см/с;
    • передней и задней большеберцовой – 30-55 см/с;
    • артерии тела стопы – 25-50 см/с.
  • Индекс резистентности (IR) бедренной артерии – 100 см/с и выше.
  • Пульсационный индекс (PI) большеберцовой артерии – 180 см/с и выше.

Виды кровотока в сосудистом русле

Гемодинамика бывает турбулентной, магистральной или коллатеральной:

  • При кровотоке турбулентного типа возникают завихрения кровяного потока в просвете сосуда. Этот вид гемодинамики можно встретить в местах сужения сосудов.
  • Магистральный кровоток — это эталон для таких крупнейших сосудов, как артерия бедра или плеча. Понятие «магистральный измененный кровоток» служит показателем возникновения сужения сосуда выше места проведения диагностики.
  • Коллатеральный кровоток встречается ниже тех участков, где обнаружено полное отсутствие кровообращения.

Сделать вывод о степени нарушения сосудистой проходимости и патологии сосудистой стенки сможет только специалист с помощью современной аппаратуры.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это одна из разновидностей ультразвукового метода обследования, которая

позволяет провести количественную и качественную оценку кровотока в артериях и венах ног

.

Это исследование, на основании которого врач может точно диагностировать варикозное расширение вен, несостоятельность их клапанов, а также определить степень и уровень стеноза артерий. Допплерография сосудов нижних конечностей даст врачу точный ответ на вопрос, какой вид лечения выбрать, можно ли на данном этапе обойтись без операции.

Процедура не требует проведения подготовки

, может быть выполнена каждому человеку в любое время.

Кому нужно пройти УЗДГ сосудов ног

Ваши вены ног нуждаются в оценке их с помощью ультразвука в таких случаях:

  • отекают ноги в области стоп и голеней (особенно к вечеру)
  • ноги приобрели синевато-розовый цвет
  • к вечеру ощущается тяжесть в ногах (они «гудят»)
  • невооруженным глазом видны расширенные вены
  • появились уплотнения на ногах, они обычно имеют коричневый или темно-лиловый цвет
  • судороги в ногах
  • есть «звездочки» на ногах
  • мокнущие трофические язвы.

При этом важно помнить, что варикозное расширение вен – это вовсе не такой простой диагноз. Он не только говорит о том, что ноги теперь выглядят «некрасиво».

Самая главная опасность этой болезни – в опасности тромбоэмболии. Ведь в этих «мешочках» расширенных вен из-за низкой скорости кровотока довольно активно начинают образовываться тромбы.

Оттуда они могут в любой момент «отлететь» и попасть в систему легочной артерии, что в лучшем случае закончится длительным пребыванием в реанимационном отделении.

Наибольшую опасность в плане тромбоэмболических осложнений представляют состояния, когда мышцы ног расслабляются (особенно при общем наркозе), а затем приходят в обычный тонус.

Показания к допплерографии артериальных сосудов нижних конечностей:

  • побледнение ног
  • конечности очень быстро замерзают
  • ощущаются «мурашки»
  • долго не заживают ссадины и раны на ногах
  • ноги всегда холодные на ощупь
  • после какого-то расстояния трудно и больно идти, после отдыха становится легче.

Кому нужно пройти УЗДГ сосудов верхних конечностей

Человек нуждается в оценке кровотока в артериях и венах рук с помощью ультразвука при таких симптомах:

  • мерзнут руки
  • всегда холодные руки
  • ощущение онемения верхних конечностей
  • при той же выполняемой работе ощущается, что мышцы стали слабее
  • побледнение рук
  • судороги в мышцах
  • отеки разной степени выраженности, особенно если они находятся только на одной руке
  • периодически отмечаются боли в плечах, предплечьях, усиливаются при физической работе руками.

Что «видит» ультразвук

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет провести следующую оценку венозных коллекторов:

  1. проходимы ли поверхностные и глубокие вены ног, степень нарушения их проходимости
  2. состоятельны ли клапаны, широко присутствующие в венозных сосудах – как поверхностных, так и глубоких
  3. степень недостаточности клапанов
  4. распространенность клапанной патологии
  5. состояние перфорантных вен – сосудов-коммуникаторов между глубокой и поверхностной венозной сетями
  6. наличие и степень подвижности тромба внутри просвета вены.

Относительно артериальной системы УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей помогает оценить характер кровотока в артериях, его скорость, степень проходимости сосудов, наличие их аневризм или других деформаций.

Подготовка к допплерографии

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, как и верхних, проводится без предварительной подготовки.

Перед исследованием сосудистый хирург проводит различные пробы с подниманием рук или ног, накладыванием жгута на различные отделы конечностей, измерением артериального давления на руках и ногах.

Это помогает ему определить для себя или для врача-сонолога тот наиболее «скомпрометированный» отдел артерии или вены, который будет потом более детально «осмотрен» ультразвуком.

Как проводится исследование

УЗДГ сосудов ног проводится следующим образом.

  • Вам нужно будет снять одежду и украшения с ног. Далее вы ложитесь на кушетку, вам на ноги наносят специальный гель.
  • Датчик, перемещаясь на нем по коже, посылает на монитор изображения различных срезов сосудов.
  • На основании этого, а также проводимых измерений, делается вывод о проходимости сосудов, скорости в них кровотока.
  • После того, как врач осмотрел сосуды в положении лежа, пациента просят встать (на пол или на кушетку). Так производится повторная оценка сосудов.

УЗДГ верхних конечностей делается так же, только ложиться при этом необязательно. Вместо принятия вертикального положения вас могут попросить приподнять руки. Во время проведения исследования на разные участки конечностей могут накладываться жгуты или манжеты аппаратов для измерения давления.

Как понять результаты исследования

Оценка венозного русла как нижних, так и верхних конечностей, не имеет каких-либо цифровых описаний. Сонолог оценивает проходимость вен, состояние их клапанов, топографию патологического участка и степень нарушения в нем кровотока.

Оценка артериального кровотока проводится с помощью нескольких параметров, которые имеют буквенные аббревиатуры и цифровые нормальные значения:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс, который имеет аббревиатуру ЛПИ. Под ним понимают отношение артериального давления, измеренного на лодыжке, к такому же давлению, измеренному на плече. Он должен составлять 0,9 или более. После физической нагрузки индекс должен возрастать. Чем меньше цифра, тем хуже проходимость артерий на ноге. Так, начальная степень стеноза артерий нижних конечностей – при ЛПИ 0,9-0,7. Критическая цифра – 0,3.
  2. Индекс давления палец/плечо равен 0,8-0,9 (то есть артериальное давление в пальце – около 90% от того, которое определяется в плечевой артерии).
  3. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии – около 100 см/с.
  4. Пиковая скорость кровотока в области голени – 50 см/с.
  5. Индекс резистентности на бедренной артерии: 1,0 или больше м/с.
  6. Пульсационный индекс на большеберцовой артерии: 1,8 или больше м/с. Чем этот и предыдущий показатели меньше, тем меньше диаметр сосуда.
  7. Слова «турбулентный тип» по отношению к кровотоку означают, что в этом месте есть неполное сужение сосуда.
  8. «Магистральный» тип кровотока – нормален для бедренной, плечевой, других магистральных артерий. Если написано «магистральный измененный», это говорит, что выше этого места — стеноз.
  9. «Коллатеральный» кровоток: этот тип регистрируют ниже места, где кровоток вообще отсутствует.

Данное обследование можно пройти как на базе многопрофильных государственных больниц, так и в специализированных медцентрах и клиниках. Стоимость проведения процедуры – 1100-2500 рублей.

Таким образом, УЗДГ сосудов нижних конечностей показывает, как расположены артерии и вены, насколько они проходимы, какую протяженность занимает суженный сегмент. Допплерография сосудов нижних конечностей – тот метод исследования, на основании которого сосудистый хирург выбирает тактику лечения и оценивает эффективность проводимой терапии.

О процедуре исследования нижних конечностей рассказывает специалист.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Каждая девушка мечтает о том, чтобы её ножки были гладкими и красивыми, а не обезображенными синюшными венами или россыпями сосудистых звёздочек. Однако, воспринимая варикоз исключительно, как эстетическую проблему, они ошибаются. Это серьёзное заболевание, невнимательное отношение к которому грозит развитием опасных осложнений. Ведь система кровоснабжения организма – это единое целое.

И если проблема заметна только на ногах, как при варикозе, то напрасным будет надеяться, что в остальных местах организма с кровотоком всё в порядке. Допплерография сосудов нижних конечностей, проведённая при первых признаках варикоза, может помочь определить, действительно ли имеют место проблемы с кровотоком и если да, то в каких местах.

Суть процедуры

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) позволяет проводить исследования системы кровотока при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Результатом процедуры являются сведения о структуре сосудов, их расположении и скорости, с которой по этим сосудам течёт кровь.

Чтобы понять, что такое допплерография, достаточно иметь представление об обычной процедуре УЗИ. Во время процедуры ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови.

Поскольку частота сигнала меняется в зависимости от скорости кровотока, это даёт возможность получить подробную картину, на которой легко определяются проблемные участки, где кровоток встречает какие-либо препятствия. Точно таким же образом можно оценить, насколько стабильно функционируют сосуды головного мозга.

При помощи допплерографии проводят исследования кровотока глубоких вен нижних конечностей и рук, средних и крупных сосудов головы и органов зрения, шеи, сердца. Также обследование могут назначить во время беременности. Оно даст возможность оценить, насколько хорошо функционируют плацента и сосуды матки.

Допплерографию нельзя отнести к новым веяниям в ультразвуковых исследованиях. Скорее, наоборот, у этого метода довольно длинная история. Тем не менее, УЗДГ позволяет отслеживать кровоток в венах и артериях, а это прекрасная возможность для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Исследование позволяет:

  • выявить сужение и закупорку сосудов, а также окклюзию, возникшую вследствие закупорки и развития вызванных этим патологических процессов;
  • выявить поражения вен и артерий нижних конечностей на начальной стадии, когда симптомы незаметны;
  • обнаружить атеросклеротические бляшки и другие патологии;
  • определить варикоз и расстройства в работе клапанов;
  • даёт возможность выявить места расположения тромбов, их размеры и структуру.

В случае обнаружения тромба допплерография вен позволяет оценить степень сужения просвета сосуда, прикреплён ли тромб к стенке сосуда или же он подвижен, а также мягкий ли тромб и насколько он однородный.

Ещё один немаловажный показатель, который виден при допплерографии – это состояние перфорантных вен, своеобразных связующих звеньев между поверхностными и глубокими сосудами.

Показания к обследованию

Показаниями к тому, чтобы пройти допплерографию, являются любые ноющие боли в нижних конечностях и икроножных мышцах, возникающие при ходьбе или иных нагрузках, ощущение жжения в ногах, а также коричневатые или лиловые уплотнения тканей, скорое проявление синяков, плохое заживание порезов и ссадин, судороги, отёчность.

Исследование также поможет прояснить причины патологий, развивающихся в нижних конечностях, при более тяжёлых состояниях, таких как выраженное набухание вен ног и трофические язвы на коже в районе голеностопа.

Допплерография сосудов нижних конечностей показана также при сахарном диабете любого типа, повышенном уровне холестерина, наличии патологий сердца, регулярных головокружениях и шуме в ушах.

Сосуды ног просто необходимо обследовать в случаях, когда в организме уже есть артерии, поражённые атеросклерозом, ноги периодически краснеют и отекают или, наоборот, часто холодеют, одна конечность заметно меняется в размерах относительно другой.

Обязательно обследовать сосуды необходимо, если имела место травма артерий и иногда врачи рекомендуют пройти допплерографию с профилактической целью, чтобы исключить возможное развитие заболеваний сосудов на ранних стадиях, когда никаких видимых симптомов ещё нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ультразвуковой допплерографии от пациента не требуется никакой особенной подготовки или соблюдения каких-либо правил.

Не нужны ни голодание, ни приём каких-то препаратов. Даже в том случае, когда пациент принимает медикаментозные препараты, действие которых направлено на сосудистую систему, отменять их приём не требуется.

Единственное требование – процедура должна проводиться без специального компрессионного трикотажа, чтобы получить полную картину состояния кровотока без внешних механических воздействий, которое такое бельё оказывает.

Также перед процедурой не следует пользоваться согревающими мазями и обезболивающими препаратами, употреблять в день обследования кофе, энергетические напитки, крепкий чай, алкоголь и курить за два часа до процедуры.

Ведь, как энергетики, так и табак, оказывают непосредственное влияние на сосуды, сужая или расширяя их. Поэтому и результаты УЗДГ могут быть искажены.

Небольшое дополнительное обследование перед началом процедуры проведёт сосудистый хирург с целью определения участков нижних конечностей, которые требуют особого внимания сонолога.

Как проводится процедура?

Что такое допплерография, мы разобрались. Какие существуют способы ее проведения? Порядок проведения процедуры очень похож на обычное УЗИ.

Пациент должен раздеться ниже пояса, оставив только нижнее бельё и прилечь на кушетку. Врач наносит на кожу ног пациента специальный прозрачный гель, применяемый для лучшего контакта датчика прибора с телом. Ноги пациенту предложат развести на ширину плеч.

В некоторых случаях врач может попросить пациента встать, когда будет необходимо получить дополнительную информацию о том, как работают сосуды во время нагрузки.

Медленно проводя датчиком по коже пациента, врач видит на экране монитора изображения, способные указать на патологические изменения вен или артерий, а также функциональные изменения в кровотоке.

Запись результатов обследования расшифровывает врач-флеболог и фиксирует результаты обследования в протоколе УЗДГ. На основании расшифровки пациенту будут рекомендованы дополнительные исследования, лечебные процедуры и приём лекарственных препаратов.

Благодаря исследованию у лечащего врача складывается полная картина месторасположения артерий и вен, в том числе и глубоких, на виду их проходимость, а также места и размеры сужений либо иных деформаций.

Кроме всего прочего, допплерография даёт возможность получить данные о состоянии венозного русла. Это невозможно выразить в числах, но сонолог может дать заключение о состоянии венозных стенок, их клапанов и имеющих место аномалиях, которые нарушают кровоток.

Сам кровоток характеризуют следующие показатели:

  • лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – соотношение давления крови в лодыжке и давления в плече. Норма – более 0,9. Увеличивается он во время любого действия, которое связано с нагрузкой. Значение индекса меньше 0,9 указывает на недостаточную пропускную способность артерий ног. Критическим считают значение ЛПИ 0,3.
  • индекс давления между пальцем и плечом должен составлять более 0,8—0,9;
  • скорость кровотока по бедренным артериям должна колебаться в районе значения 100 см/сек, в голенях – 50 см/сек;
  • индекс резистентности бедренных артерий не должен быть меньше 1 м/сек;
  • нормальный пульсационный индекс для большеберцовых артерий – не ниже 1,8 м/сек.

Если любые из перечисленных значений меньше нормальных, это указывает на сужение артерий. Кровоток магистрального типа нормален для бедренной, плечевой и других крупных артерий. Если специалист сделал вывод об изменениях потока, это свидетельствует о сужениях на его пути.

В случае стеноза артерий имеет место так называемый турбулентный кровоток. Также специалист может выявить, что ниже определённого места кровоток полностью отсутствует, что происходит при закупорке сосуда.

Противопоказания к прохождению процедуры

По сути, противопоказаний к допплерографическому обследованию нет. Единственными нежелательными факторами может быть слабость, общее недомогание или какие-то причины, не дающие возможности пациенту спокойно полежать, пока врач будет проводить обследование.

Никакого вреда процедура организму не несёт, не облучает радиацией, как на рентгене, и не причиняет боли, а только лишь даёт информацию о развивающихся патологиях.

Поскольку допплерография артерий и вен не имеет противопоказаний, эта процедура может назначаться для мониторинга динамики лечения.

Регулярное обследование желательно проходить курящим людям старше 40—45 лет и тем, у кого в семье были случаи заболеваний варикозом.

Дать точную оценку кровотока в нижних конечностях, диагностировать сосудистые заболевания на ранних стадиях и выявить малейшие нарушения в работе системы кровоснабжения позволяет допплерография. Она представляет собой ультразвуковое исследование, регистрирующее в реальном времени движение кровотока. Допплерография сосудов нижних конечностей используется для диагностики различных деформаций и патологий артерий и вен.

Показания к процедуре

Ультразвуковая допплерография нижних конечностей проводится в качестве профилактического осмотра, для подтверждения поставленного диагноза, а также с целью контроля за эффективностью лечения. Основными показаниями к проведению исследования являются следующие симптомы:

  • отеки ног в области голеней или стоп;
  • тяжесть в конечностях;
  • уплотнение и расширение вен в ногах;
  • судороги;
  • появление сосудистой сетки;
  • изменение цвета конечностей;
  • появление трофических язв.

Поводом для посещения флеболога с целью прохождения дальнейшего обследования является побледнение и периодические боли в нижних конечностях. Стоит обратиться к специалисту в том случае, если ваши ноги быстро замерзают или всегда холодные на ощупь.

Какие заболевания можно выявить на обследовании?

Допплерография вен нижних конечностей позволяет обнаружить сосудистые и атеросклеротические нарушения, которые были вызваны тромбами. Кроме того, исследование дает возможность выявить следующие патологии:

  • стенозы;
  • варикозная болезнь;
  • клапанная недостаточность;
  • аневризмы и окклюзии;
  • тромбозы;
  • тромбофлебит.

Помимо этого, допплерография артерий нижних конечностей дает возможность дать достоверную оценку размеров, локации и структуры тромбов. Данное исследование в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством.

Допплерография сосудов, вен нижних конечностей

Процедура обследования занимает от 20 до 40 минут. Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей реализуется в двух положениях: лежа на кушетке и стоя. Это позволяет реализовать исследование максимально эффективно.

Преимуществом, которым обладает допплерография сосудов конечностей, является абсолютная безопасность исследования. Кроме того, среди плюсов данного метода выделяют следующие моменты:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • быстрота исследования;
  • неинвазивность;
  • доступная цена.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей проводится амбулаторно. Предварительной подготовки обследование не требует. Пройти процедуру можно на базе медицинского центра «Открытая клиника» в Москве. У нас осуществляется допплерография нижних конечностей, цена которой составляет от 2019 рублей. Опытные специалисты нашего центра и высокотехнологичное оборудование позволяют реализовать обследование на самом высоком уровне.