Дисульфирам как антидот этанола: нейтрализация зависимости от алкоголя

Если для избавления от патологического пристрастия к спиртным напиткам решено использовать Дисульфирам, отзывы алкоголиков необходимо изучить в обязательном порядке. Исповедь людей, которые вернулись к нормальной жизни, является лучшей рекламой этого уникального препарата. Порочная страсть, называемая пьянством, губит множество жизней, разрушает семьи, пускает под откос налаженный быт и карьеру. Только единицы способны справиться с пагубной привычкой самостоятельно. Сегодня, чтобы раз и навсегда покончить со смертельной зависимостью от спиртного, нужно только желание самого больного. В любой наркологической клинике человека вылечат с помощью Дисульфирама. Это синтезированное в лабораторных условиях вещество, вызывающее острую и крайне неприятную реакцию организма при употреблении алкоголя.

Состав и назначение препарата

Дисульфирам представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком. Не имеет вкуса и запаха, трудно растворим. Зарегистрирован как средство, используемое для лечения заболеваний по перечню МКБ-10 F10.2 Синдром алкогольной зависимости и T56.8 Токсическое действие других металлов. Выпускается в разных формах, что позволяет больным решать, насколько сильна у них будет дисульфирамоподобная реакция, сколько продолжать лечение и когда можно будет раскодироваться.

Назначают препарат для лечения алкоголизма и отравления парами металлов.

Современная фармацевтика может предложить такие формы Дисульфирама:

  1. Таблетки. Как правило, они назначаются на начальных этапах привыкания, когда зависимость еще не патологическая. Также рекомендуются больному, когда после прохождения курса лечения у него наблюдается возвращение тяги к спиртному. Принимаются таблетки с утра перед завтраком. Продолжительность лечения и дозировка определяются наркологом.

  2. Капсулы. Имплантация медикамента в тело применяется в тех случаях, когда человек злоупотреблял спиртным длительный промежуток времени. Вводятся капсулы под кожу или внутримышечно. Одна лекарственная форма держится в организме не менее года. Раскодировка возможна в любой момент по желанию больного. Однако дисульфирамоподобные явления будут возникать еще несколько месяцев после ликвидации подшивки. Для того чтобы выпить, человеку потребуется антидот.

  3. Инъекции. Лекарство вводится путем вкалывания в мышцы или введения в вену. В зависимости от того, какое используется количество препарата, сколько держится лечебный эффект от инъекции. Срок его действия может составлять от полугода до двух лет.

Дисульфарм имплант

Во всех случаях употребление спиртного вызывает массу неприятных реакций, приводящих к устойчивому отвращению к выпивке. Именно поэтому больному противопоказано употребление лекарств, содержащих спирт.

Фармакологическое действие

  1. Дисульфирам инструкция по применению трактует как препарат узкого спектра воздействия, предназначенный для избавления больных от алкогольной зависимости. Желание выпить пропадает не только на физиологическом уровне, но и в ракурсе реакции центральной нервной системы. Те части мозга, которые раньше отвечали за создание чувства эйфории, после начала лечения вырабатывают резкие и неприятные для человека ощущения.

  2. Сразу после попадания в организм дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление этого вещества в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку человек находится в сознании) сопровождается тяжелыми ощущениями.

Реакция на употребления спиртного при лечении дисульфирамом может быть такая:

  • тошнота;

  • рвота;

  • спазмы в горле и кашель;

  • пятна и сыпь на коже;

  • учащение сердцебиения;

  • повышение давления;

  • головная боль;

  • одышка;

  • чувство страха.

При значительных дозах выпитых спиртных напитков велика вероятность потери сознания, лихорадки и комы. Спасти больного от летального исхода может только своевременно введенный антидот.

Противопоказания и побочные эффекты

Дисульфирам является сильнодействующим препаратом, который может дать серьезные осложнения. Принимать его можно только после консультации с наркологом и проведения комплексного обследования.

Категорически противопоказан при бронхиальной астме

Категорически противопоказан дисульфирам пациентам, у которых выявлены такие нарушения здоровья:

  • аллергия на лекарство;

  • язва желудка и кишечника;

  • болезни сердца (аневризма, гипертензия);

  • сужение сосудов головного мозга, перенесенный инсульт;

  • поражения органов слуха;

  • глазные заболевания (глаукома, неврит);

  • туберкулез легких с отходом крови;

  • сахарный диабет;

  • бронхиальная астма;

  • цирроз печени;

  • почечная недостаточность;

  • раковые опухоли;

  • отклонения в психическом развитии.

Даже у относительно здорового человека могут возникнуть побочные реакции на применение препарата. У пациентов наблюдается головная боль, ослабление зрения, высыпания на коже и невриты. В таких случаях лечение прекращается или снижается доза препарата.

Как проводится кодирование

Кодирование от алкоголизма является делом добровольным. Человек сам должен прийти к такому решению. Только после этого можно обращаться к наркологу. Желательно, чтобы вместе с больным были его родственники. Ему потребуется моральная поддержка, так как даже самые современные лекарства не устраняют привычку, которая формировалась годами.

Последовательность кодирования Дисульфирамом следующая:

  1. Выход из запоя и воздержание от алкоголя. Соблюдать сухой закон необходимо не менее 3 дней, чтобы продукты распада спирта полностью вышли из организма. Кроме этого, на первичном приеме пациент должен быть абсолютно трезвым, чтобы давать адекватные ответы и осознавать последствия кодирования.

  2. Собеседование у нарколога. Специалист выясняет, насколько сильно и искренне желание больного избавиться от порочной зависимости. После этого назначаются анализы и пробы на предмет совместимости препарата и отсутствия побочных эффектов. Если противопоказаний нет, то врач разъясняет особенности действия Дисульфирама и назначает дату проведения кодирования.

  3. Введение препарата. В тех случаях, когда сила зависимости еще не достигла патологического уровня, больной принимает таблетки. Как правило, используются вшивка или инъекция. Такие способы кодирования обеспечивают длительное действие лекарственного средства и предотвращает попытки срыва.

Прием у нарколога

На протяжении действия препарата у больного постепенно пропадает моральная зависимость от алкоголя. Как правило, уже через год человек перестает испытывать тягу к выпивке и не нуждается в дальнейшем лечении. Продолжение кодирования назначают в тех случаях, когда первый курс лечения не дал ожидаемых результатов.

Другие способы лечения алкоголизма

В основе многих методик избавления от пьянства лежат отрицательные реакции на прием алкоголя. Во многом эти реакции сходны с последствиями употребления спиртного во время лечения Дисульфирамом.

Чтобы избежать серьезных осложнений, во время прохождения курса лечения больному делают пробное тестирование. Чтобы он понял, что такое дисульфирамоподобные реакции, дается малая доза пива, вина или водки. После того как пациент в достаточной степени прочувствовал все негативные последствия нарушений рекомендаций врача, он принимает антидот.

Дисульфирамоподобные реакции могут возникнуть на фоне употребления спиртных напитков во время приема сильнодействующих медицинских препаратов. Алкоголь является токсином, который нейтрализует или усиливает действия лекарств. Это приводит к возникновению побочных эффектов, свойственных обширному отравлению.

Дисульфирамоподобные реакции возникают, если употребить алкоголь во время приема таких препаратов:

  • снотворных;

  • антигистаминных;

  • антибиотиков;

  • антикоагулянтов;

  • подавляющих метаболизм;

  • антидепрессантов.

В самых тяжелых случаях у больного наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности, что приводит к летальному исходу.

Отказ от алкоголя

Отзывы пациентов о Дисульфираме

Анатолий, 60 лет, Ковров:

Пил много лет, после непродолжительных перерывов запои начинались снова. С возрастом появились проблемы с внутренними органами: нестерпимо болела печень, поджелудочная железа и простата. После того как понял, что сам не справлюсь, обратился в наркологическую клинику. После обследования посоветовали сделать подшивку Дисульфирамом. Реально помогло, уже через месяц почувствовал себя здоровым и счастливым человеком. Спасибо врачам!

Василий, 29 лет, Москва:

Успехи в бизнесе привели к обилию денег. Стал много пить дорогих напитков, не заметив, как стал алкоголиком. «Принимать» начинал уже с утра, превращаясь к обеду в невменяемое существо. Помог совладелец фирмы, школьный друг. Уговорил прийти к наркологу и сделать укол. После этого хватило всего одной попытки выпить — было так плохо, что уже много месяцев от одной мысли об алкоголе становится тошно. Ребята, если запили — не тяните, кодируйтесь и забудьте о временах пьянства, как о кошмарном сне!

Иннокентий, 45 лет, Екатеринбург:

Пить начал еще со студенческих времен. Не заметил, как втянулся настолько, что и дня не мог прожить без алкоголя. Постепенно доза увеличивалась, по вечерам напивался до беспамятства. Жена долго терпела, потом махнула рукой и ушла. Через год начались проблемы на работе. Сначала понизили, потом уволили. Понял, что впереди ничего хорошего не ждет, решил закодироваться. Уже год не пью, начинаю постепенно восстанавливать некогда утраченное.

Помогла статья? Оцените её

Долговременное медикаментозное лечение алкоголизма основано на блокировке особых ферментов, которые разлагают этиловый спирт. Лекарство вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. С этого момента даже небольшие дозы алкоголя вызывают отравление.

Лекарство постепенно выводится через кровеносную систему, и пока оно не полностью вышло, употреблять алкоголь нельзя.

Если в крови все еще есть антиалкогольное лекарство (любое), при употреблении спирта происходит отравление даже от небольших доз алкоголя.

Чтобы нейтрализовать действие препарата, необходимо ввести антидот. Антидот подбирают индивидуально к тому типу препарата, который был введен.

После этого симптомы отравления ослабнут настолько, что больной сможет употреблять алкоголь. Но полностью симптомы не исчезнут, поэтому злоупотреблять алкоголем не следует.

Добрый день! Я проходил лечение у врача нарколога ,вводили дисульфирам внутревенно 1 раз (дозировку не знаю но договорились на 1 год защиты) После процедуры он дал рекомендации пить тамблетки эспераль…

Сделал внутривенно укол дисульфирамом врач сказал что срок действия 1 год. Но я слышал что это все обман тк дисульфирам действует в организме от 72 часов до пару недель в…

У мужа возникла паранойя после того, как он случайно выпил с бутылки с под минералки водку… Не может даже перенести запах стеклоочистителя в авто... боится кушать в столовой, душится и…

Здравствуйте, мне ввели дисульфирам внутривенно. Сказали, что на 1 год. На этом настояли родные. Меня просто проконсультировали о последствиях, никаких справок не давали. Я не употребляю спиртных напитков уже 2…

Здравствуйте! Кодировался на 5 лет уколом внутримышечно дисульфирама. Прошло 2 года и 2 месяца. Какие последствия могут быть от принятия алкоголя? За введения антидота просят немалые деньги. Спасибо!

День добрый. В январе 2019 года по принуждению своих «дорогих»родственников мне произвели анти алкогольную блокировку путем внутремышечной ( подкожной) инъекции препарата на основе дисульфирама. В справке написали срок блокировки 5…

Добрый день! Меня очень интересует вопрос можно ли снять двойную кодировку от алкогольной зависимости у врача который ее ставил. Решил я обратиться к врачу для установки кодировки от алкогольной зависимости…

Дисульфирам — основной действующий агент множества лекарств от алкоголизма. Он вводится в организм с помощью различных лекарственных форм: таблеток, геля, внутривенных инъекций, имплантата. От этого зависит, сколько он держится в организме. После вкалывания продолжительность действия средства максимальна.

Специфика действия

Основной эффект дисульфирама направлен на подавление желания выпить. Субстанция блокирует расщепление этилового спирта до воды и углекислого газа. Вместо полной утилизации алкоголя распад останавливается на промежуточном продукте — токсичном ацетальдегиде. Поэтому человек ощущает крайне неприятные симптомы интоксикации:

  • головные боли, головокружение;
  • учащение пульса;
  • падение АД;
  • боли в области сердца, за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха;
  • приливы: покраснение кожных покровов, холодный липкий пот, озноб;
  • тошноту, рвоту;
  • страх, приступ панической атаки.

В результате, на психологическом уровне происходит запоминание — прием алкоголя приводит к отрицательным ощущениям. Так вырабатывается рефлекторное отвращение к спирту.

Кодирование дисульфирамом получило широкое распространение у врачей–наркологов. Однако оно рекомендуется только при неэффективности других методов лечения. Подобные ограничения связаны с тяжелым воздействием на организм.

Побочные явления

В трезвом состоянии дисульфирам не проявляет никакой активности. Но одновременное его употребление со спиртом приводит к тяжелым нарушениям органов и систем. Дисульфирамоподобная реакция встречается при постоянном приеме спирта на фоне приема средства от зависимости. Выявлены следующие возможные побочные действия:

  • искажение вкуса;
  • хронические головные боли;
  • изменение цвета кожи и мочи;
  • нарушения памяти;
  • тяжелая интоксикация, сопровождающаяся поражением печени и почек. Особенно часто встречается при выведении препарата антидотом.

Для пациентов крайне важно знать, сколько держится дисульфирам в организме после вкалывания или перорального приема и как его нейтрализовать.

Метаболизм вещества

Биодоступность дисульфирама достаточно высокая, через ЖКТ всасывается почти 90%. После употребления первой таблетки эффект начинает проявляться спустя 3–4 часа, а максимальный пик достигается через 12 часов. Ежедневный прием приводит к накоплению элемента в тканевом депо, быстрому наступлению дисульфирам–этанолового эффекта — реакция на поступление спирта сокращается до 10 минут. При лечении алкоголизма дисульфирамом средство выводится преимущественно почками, частично через кишечник и легкие.

Дисульфирам, введенный в форме импланта, с кровью проникает в адипоциты — жировые клетки, где накапливается и образует депо, благодаря которому отмечается пролонгированное действие.

Формы выпуска Применение Длительность эффекта Выведение
Таблетки Употребляются ежедневно в одно и то же время, рекомендован утренний прием. В случае появления сонливости таблетки переносят на вечер После первой таблетки средство начинает действовать спустя 3–4 часа. После накопления эффект при поступлении спирта наступает через 5–10 минут После прекращения приема действие пролонгируется на 48 часов. Известны случаи задержки вещества в крови около 2 недель
Имплантат Контейнер с веществом вшивается пациенту через разрез на коже, чаще в правой подвздошной области В зависимости от дозировки препарат действует от 6–9 месяцев до 1 года После экстренного выведения дисульфирама эффективность просматривается еще 2 месяца
Дисульфирам Гель Элемент химически видоизменяется, благодаря чему действует достаточно длительно.

Вводится под лопатку в виде укола

Активность препарата колеблется от 1 до 3 лет Из организма дисульфирам постепенно высвобождается спустя 3–4 месяца
Инъекция Вводится в места с развитой подкожно-жировой клетчаткой. Субстанция оседает в тканях, создается депо при внутримышечной инъекции Средняя продолжительность эффекта укола дисульфирама 8 месяцев – год После истечения срока эффект держится еще 2 недели – месяц

В торговой сети зарегистрированы таблетированные формы: Тетурам, Эспераль, Лидевин. Дисульфирам внутривенно, в виде имплантата официально не включен в перечень рекомендованных препаратов.

Выведение средства

Препараты с дисульфирамом направлены на подавление и лечение алкоголизма. В некоторых исследованиях отмечен положительный результат при избавлении от других вредных привычек. Хорошие показатели имела терапия кокаиновой наркомании.

При использовании таблеток субстанция определяется в плазме спустя 48 часов. Минимальные следы сохраняются до 2 недель, поэтому после прекращения курса лекарства спиртные напитки рекомендуется не употреблять минимум пару недель. Дисульфирам депо сохраняет нужную концентрацию достаточно длительно.

Существенным минусом служит необходимость ежедневного применения капсул для стойкого сохранения антиалкогольного эффекта. Пациенты не всегда справляются с поставленной задачей: пропускают употребление средства, путают дозировку. Во избежание подобных явлений более простой формой служит имплантат или укол в вену.

В среднем инъекции обеспечивают действие вещества на год, при внутримышечной форме введения на 6–9 месяцев. За рубежом идет активная разработка препаратов, способных сохранять активность до 3 лет. Подкожные имплантации продолжают действовать от 5 до 8 месяцев.

При отмене препарата агрессивное воздействие продолжается не менее 14 дней.

Особенности применения и противопоказания

При использовании антиалкогольного средства со специфическим действием следует знать об особенностях употребления:

  1. не стоит применять вещества, содержащие спирт. Это касается настоек лечебных трав, экстрактов, сиропов;
  2. всегда требуется предварительная дезинтоксикация: удаление любых продуктов распада этанола, чтобы при использовании дисульфирама внутривенно не появились нежелательные симптомы. В таком случае сформировать отрицательную связь с употреблением горячительных напитков будет сложнее;
  3. рекомендован к приему в утренние часы. Однако при появлении признаков сонливости лучше перенести использование средства на вечер.

Лекарства тяжело переносятся, при совмещении со спиртом вызывают отравление. В определенных случаях кодировка дисульфирамом противопоказана:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие психических расстройств;
  • тяжелые неврологические болезни, в том числе инфекционные (полиневрит, эпилепсия, менингит, энцефалит);
  • злокачественные опухоли;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • бронхиальная астма, расстройство дыхания;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

Экстренное выведение

Дисульфирам тяжело переносится некоторыми пациентами. В определенных случаях требуется прекращение применения средства по причине ярко выраженных побочных эффектов, нежелания пациента. Помочь может только опытный специалист. Врач–нарколог знает, какие именно антидоты следует ввести.

Специфического антидота для нейтрализации дисульфирама не существует. Известен комплекс мероприятий, направленных на утилизацию компонента:

  • аскорбиновая кислота;
  • мочегонные (Фуросемид, Лазикс);
  • пирацетам;
  • эфедрин;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Супрастин, Диазолин).

Средства призваны нейтрализовать эффекты дисульфирама, уменьшить нежелательные явления. Продолжительность очищения — около двух суток. На практике средства считают условными антидотами, поскольку полностью избавиться от действия антиалкогольного препарата не получится. Выведение лекарства экстренными способами может привести к серьезным осложнениям: язвенной болезни, циррозу, импотенции.

Дисульфирам — популярное средство для кодирования от алкоголизма. Благодаря установлению отрицательного рефлекса к употреблению этанола формируется отвращение. За период действия лекарства организм очищается, человек получает шанс переосмыслить жизненную позицию. Важную роль играет понимание и желание пациента на лечение алкогольной зависимости. Дополнительно применяется психотерапия. Без этих важных вспомогательных компонентов успех терапии гарантировать невозможно.

Импланты, вшивки — Эспераль, Дисульфирам

Антидота, который полностью убирает нежелательные явления, не существует. Наркологи только уменьшают симптомы. При повторном желании закодироваться эффективность дисульфирама будет ниже.