Денситометрия позвоночника и шейки бедра

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра — самая распространенная процедура при диагностировании остеопороза. Именно эти участки скелета наиболее подвержены разрушениям и ослаблению костной ткани, поэтому рентгеновская денситометрия таза проводится в два раза чаще, чем диагностика других частей тела. У этой процедуры есть еще два названия: костная денситометрия и остеоденситометрия. Это метод диагностики, который призван количественно установить плотность костной массы в тех или иных участках костей, составляющих скелет тела. Еще эта процедура дает возможность изучить степень разрушения и потери костной массы.

Денситометрия при остеопорозе

Денситометрия — это рентгенологическая процедура, которая показана к проведению при имеющихся заболеваниях костной ткани, а также людям в пожилом возрасте для их профилактики. Чаще других проводится денситометрия позвоночника и шейки бедра, т.к. эти части скелета больше других подвержены травмам. С возрастом плотность костной ткани значительно снижается, это происходит из-за потери кальция. Все это ведет к нарушению микроструктуры костей и, если точнее, к увеличению их пористости, хрупкости и ломкости. Прочность костей скелета уменьшается, что приводит к увеличению числа переломов. И чаще всего встречается перелом костей таза и шейки бедра.

Снижение плотности костей называется остеопорозом. По данным всемирной организации здравоохранения, он находится на третьем месте среди причин, приводящих к смертности в пожилом возрасте. Уступает он только заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкологии. Подвержены этой болезни как женщины, так и мужчины, но риск развития его у сильной половины человечества значительно ниже — всего 10-12%. Тогда как у женщин остеопороз встречается в 35-40% случаев.

Обнаруживается остеопороз случайно: происходит перелом хребта, лучевых костей или шейки бедра, в процессе лечения назначаются обследования и анализы, и по их результатам устанавливается диагноз.

Из ранних признаков остеопороза можно выделить:

  • дискомфорт и усталость в спине;
  • боли при резких движениях;
  • уменьшение роста человека;
  • деформация грудной клетки.

Виды исследований и показания к проведению

На сегодняшний день денситометрия позвоночника и шейки бедра является самым лучшим способом профилактики развития остеопороза. Главные враги здорового скелета — возраст и гормональные перестройки организма. Именно поэтому женщины часто страдают от хрупкости костей, ведь в зрелом возрасте они переживают период менопаузы, при котором костная ткань сильно разрушается из-за гормонального дисбаланса. Благодаря рентгеновской и ультразвуковой диагностике болезнь можно заметить на ранних стадиях, а не тогда, когда она не будет поддаваться лечебным процедурам.

Регулярно сдавать анализы и проходить профосмотр рекомендуется не только в зрелом возрасте. К факторам риска развития остеопороза относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию, злоупотребляющие курением и алкогольными напитками.

Рекомендовано сдать анализы, пройти рентгеновское обследование или УЗИ-диагностику женщинам с наступлением менопаузы, особенно ранней. Увеличен риск развития остеопороза у людей с низкой массой тела (женщины менее 55 кг, мужчины менее 70 кг). При недостатке кальция и витамина Д, приеме кортикостероидов, дефиците эстрогенов остеопороз также наступает чаще. Обязательным обследованием денситометрия является для людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и заболеваниями ревматического характера. Денситометрия — это комплексное обследование, включающее рентген, УЗИ-диагностику и сдачу клинических анализов. По видам делится на:

  • количественную ультразвуковую денситометрию (КУДМ);
  • двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА);
  • количественную магнитно-резонансную томографию (КМРТ);
  • количественную компьютерную томографию (ККТ).

Особенности техники

Для проведения ультразвуковой и рентгеновской диагностики каких-либо особых подготовительных действий не требуется. Эти обследования совершенно безболезненны и проводятся в любое время суток, независимо от приема пищи или лекарственных препаратов. Но соблюдение некоторых правил все же рекомендовано.

Подготовка к обследованию включает прекращение приема любых лекарств и биологически активных добавок, содержащих кальций за сутки до проведения процедуры. Доктора обязательно нужно предупредить о прошедших накануне подобных обследованиях, особенно если при их проведении применялся барий или иное контрастное вещество. Запрещено проводить любой вид денситометрии при беременности или малейшем подозрении на нее. При проведении обследования требуется сохранять полную неподвижность, это обеспечит четкость изображения и поможет провести обследование более детально.

При денситометрии поясничного отдела пациент должен лежать на животе, а при исследовании шейки бедра на противоположном от обследуемого сустава боку. Проводится денситометрия на специальном столе. Над обследуемым участком тела движется датчик, передающий информацию на экран монитора. По времени исследование занимает от 10 до 30 минут. Раздеваться при обследовании не требуется, но одежда должна быть просторной и не содержать металлических предметов. Полученные данные записываются на специальном бланке врачом-рентгенологом, а расшифровка результатов обследования проводится лечащим доктором.

В профилактических целях проходить данную процедуру диагностики здоровья рекомендуется один раз в два года. Это позволит выявить болезнь на начальных этапах развития и проследить изменения плотности костей в динамике.

Данные обследования и их расшифровка

Денситометрия указывает два параметра: Т-балл и Z-балл. Первый — это сравнение плотности костей обследуемого пациента с показателем, являющимся эталоном здорового скелета. Нормальным считается показатель от единицы и выше. При индексе в пределах от -1 до -2,5 можно говорить о низкой минеральной плотности или остеопении. Показатель ниже -2,5 свидетельствует о присутствующем в теле остеопорозе.

Z-балл — это индекс сравнения плотности костей пациента со средним параметром, соответствующим возрасту человека. Если различие очень велико, понадобятся дополнительные обследования и анализы: рентгенография, биохимические анализы, биопсия костной ткани. Особых противопоказаний для проведения денситометрии нет.

Эта процедура не проводится в период беременности в связи с возможной угрозой жизни плода.

Провести обследование можно будет после родов. Также рекомендуется отложить обследование на несколько дней, если ранее проводились другие подобные процедуры. Невозможно будет провести денситометрию пациентам, имеющим необратимые изменения крестцово-поясничного отдела, которые не позволят ему занять нужное положение на столе.

Для любого вида остеопороза основным показателем тяжести заболевания является снижение минеральной плотности костей и нарушение архитектоники кости. Однако каждый вид остеопороза имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при его диагностике.

Основным методом ранней диагностики остеопороза является денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Данный вид исследования называется центральной денситометрией и является наиболее информативным. Именно поясничный отдел и проксимальный отдел бедренной кости в первую очередь подвергаются остеопорозу, поэтому для исследования были выбраны именно эти области.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра позволяет определить степень снижения костной массы, а также участки и протяженность зоны деминерализации. Для первичного остеопороза характерна распространенная деминерализация кости, которая затрагивает и кортикальный, и трабекулярные слои. При вторичном остеопорозе помимо количественного снижения показателя МПК нарушается само качество костной ткани.

Соответственно, центральная денситометрия позволяет не просто поставить диагноз остеопороз на ранних стадиях его развития, но и предположить этиологическую причину. Опытный специалист по результатам данного исследования также может заподозрить и развитие других заболеваний, например, гемангиомы или метастазов.

Денситометрия поясничного отдела и шейки бедра

Почему проводится денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника? Поясничный отдел выбран по нескольким критериям:

  • Самый стабильный отдел позвоночника;
  • В поясничных позвонках значительно преобладает трабекулярное вещество.

Соответственно, проводя исследование данного отдела, врач получает точную информацию и оценивает состояние трабекулярного слоя кости. Для основной диагностики процедура проводится в прямой проекции, однако в качестве скрининга и оценки эффективности проводимого лечения возможно проведение денситометрии в боковой проекции.

Денситометрия тазобедренного сустава и бедренной кости

Денситометрия бедренной кости дает наиболее полную информацию о состоянии кортикального слоя. Перелом данной области является самым грозным и тяжелым осложнением остеопороза.

Принципы проведения денситометрии тазобедренного сустава:

  • Процедура может проводиться на любом бедре;
  • Область исследования – исключительно проксимальный отдел бедра;
  • Для получения достоверных данных достаточно денситометрии только одной бедренной кости;
  • Дистальные отделы бедра в исследовании не участвуют.

Показания для центральной денситометрии

Показания для проведения денситометрии шейки бедра и поясничного отдела позвоночника разработанны “Обществом по клинической денситометрии” в 2019 году:

Показания для женщин:

  • Женщины старше 65 лет;
  • Женщины любого возраста, имеющие следующие факторы риска:
    • Низкая масса тела;
    • Избыточная масса тела;
    • Частые переломы в анамнезе;
    • Прием гормональной терапии;
    • Эндокринные заболевания;
    • Гиподинамия;
    • Ревматические заболевания.

Показания для мужчин:

  • Мужчины старше 70 лет;
  • Мужчины моложе этого возраста, имеющие такие же факторы риска.

Оценка результатов денситометрии

Снижение минеральной плотности кости после 45 лет является физиологическим процессом, однако под воздействием различных факторов данный процесс превращается в патологический. Оценивая показатели МПК, необходимо учитывать наличие заболеваний опорно-двигательной системы.

Наличие дегенеративных процессов в позвоночнике, сколиоза, спондилита, компрессионных переломов значительно снижает чувствительность метода и требует высокой квалификации от врача-рентгенолога.

Оценка результатов денситометрии бедренной кости и поясничного отдела позвоночника проводится по двум показателям: T и Z-критериям. В написании заключения должен участвовать врач, который учитывает множество посторонних факторов: пол, возраст, этническую группу пациента, наличие других соматических заболеваний.

При оценке эффективности проводимой терапии денситометрия должна проводиться на том же аппарате, и, желательно, чтобы заключение выдавал тот же специалист. Несмотря на наличие компьютерных программ, которые автоматически подсчитывают показатели и выдают сгенерированное заключение, вероятность получения недостоверных результатов высока. Согласно статистике ВОЗ, автоматическая интерпретация результатов выдает ошибку от 5.8 до 20% случаев.

Учитывать все факторы, соотносить результаты и клиническую картину должен только врач. Только так наши пациенты смогут получить высококвалифицированную и всестороннюю диагностику остеопороза и разработать эффективную схему лечения.

Виды денситометрии:

  • Рентгеновская денситометрия
  • Ультразвуковая денситометрия


Запись в Пресненский центр:

+7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 2019 года, ул. 2019 года, д. 7 стр. 1

  • 145 клиник, где можно сделать денситометрию недорого и качественно
  • 23 клиники с онлайн записью
  • Стоимость остеоденситометрии в Москве от 1 400 руб.
  • 2972 отзыва

Клиника «Спектра» – это многопрофильный медицинский центр расположенный недалеко от Кутузовского проспекта.
Специалисты клиники: гинекологи, маммологи, гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи и др. готовы принять вас семь дней в неделю.

г.Москва, ул. Герасима Курина, д.16

Озерная

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(рентгенологическая, позвоночник, прямая проекция)

1 753 руб

Денситометрия костей

(компьютерная, тазобедренного сустава, 3D QCT)

1 826 руб

Денситометрия костей

(компьютерная, 3D QCT)

3 639 руб

Крупная сеть медицинских центров, расположенных по всей Москве. Клиники располагают собственными лабораториями и диагностическим оборудованием. Сеть включает в себя детские центры, стоматологические клиники, косметологический и репродуктивный центр, центры хирургии.

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г.Москва, Волгоградский проспект, д. 42, стр. 12

Текстильщики (400 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(кт, позвоночника)

3 400 руб

Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева – многопрофильное государственное медицинское учреждение в Дмитровском районе Москвы. Ведется платный прием по основным направлениям медицины, имеется родильный дом и четыре женских консультации, оказываются платные роды. Среди методов диагностики: ФГДС, ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

г.Москва, Лобненская ул., д.10

Селигерская (2.7 км)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

1 800 руб

Денситометрия костей

(1 отдела позвоночника)

1 800 руб

Научно-клинический центра ФМБА — крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее как амбулаторную, так и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов консультативно-диагностический центр и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских в...

г.Москва, Ореховый бул., д.28

Зябликово (Красногвардейская) (1.3 км)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(все тело)

2 600 руб

Клиника Медицина входит в список инновационно-активных учреждений здравоохранения Москвы. Включает в себя поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. В клинике работают академики и члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.

г.Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д.10

Маяковская (400 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(одного тазобедренного сустава)

2 890 руб

Денситометрия костей

(грудного отдела позвоночника, рентгенологическая)

4 830 руб

Денситометрия костей

(пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентгенологическая)

5 060 руб

Денситометрия костей

(позвоночника, рентгенологическая)

10 110 руб

В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.

ЕМС на Щепкина

г.Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект Мира (200 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(лучевой кости)

2 941 руб

Денситометрия костей

(бедра)

4 411 руб

Денситометрия костей

(поясничного отдела)

7 351 руб

Денситометрия костей

(два бедра)

8 822 руб

Сеть клиник ABC Медицина объединяет более десяти филиалов, расположенных в шаговой доступности от станций московского метрополитена. В клиниках работают более 150 врачей, осуществляющих прием взрослых и детей по основным направлениям лечения и диагностики заболеваний, включая стоматологию. Предоставляется услуга вызова врача на дом.

Клиника ABC медицина на Льва Толстого

г.Москва, ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1

Парк культуры (500 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(МСКТ)

от 3 000 руб

Клиники Столица — это сеть многопрофильных медицинских центров, где команда врачей-профессионалов проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний на высокотехнологичном оборудовании по более чем пятидесяти направлениям. 

Клиника Столица на Арбате

Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9

Смоленская (500 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(дистального отдела предплечья / лучевой кости)

1 800 руб

Денситометрия костей

(поясничного отдела позвоночника)

1 800 руб

Денситометрия костей

(позвоночника и проксимального отдела бедра)

3 400 руб

В структуру GMS Clinic входят два многопрофильных филиала, стоматология GMS Dental и репродуктивный центр GMS ЭКО. В GMS Clinic используются передовые методы диагностики, такие как МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и эндоскопия.

Клиника GMS на Ямской

г.Москва, ул. 2-я Ямская, д. 9

Марьина роща (600 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

6 202 руб

г.Москва, Хорошевское ш., д.12, к.1

Беговая (200 м)

Стоимость услуг

Денситометрия костей

(ультразвуковая)

2 750 руб

Где сделать денситометрию в Москве?

Найдено 145 клиник, где можно пройти денситометрию в Москве.

Сколько стоит остеоденситометрия костей в Москве

Цены на денситометрию в Москве от 2019 руб. до 19114 руб..

Денситометрия костей

: отзывы

Пациенты оставили 2019 отзыва о клиниках, где есть остеоденситометрия костей.

Денситометрия костей

: что это такое?

Денситометрия — это метод исследования для определения минеральной плотности ткани. Данный метод является основным способом диагностировать остеопороз.

Остеопороз — заболевание скелета, при котором снижается плотностей тканей, усиливается хрупкость костей. Данное заболевание часто возникает в силу возрастных или гормональных изменений.

Виды

  • КУДМ — количественная ультразвуковая денситометрия
  • ДРА — двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
  • КМРТ — количественная магнитно-резонансная томография
  • ККТ — количественная компьютерная томография

Противопоказания

  • Беременность;
  • Недавние обследование с помощью рентгена или компьютерной томографии, особенно с применением контрастного вещества.

Как проводится?

Пациент принимает положение на специальном столе. Датчик перемещается над заданным участком, изображение проецируется на экране компьютера.

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Продолжительность 10-30 минут.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Единственное, что следует сделать -за сутки до процедуры прекратить прием добавок кальция.

Расшифровка

Результатом денситометрии служат два показателя: T-балл и Z-балл.

Т-балл сравнивает значение показателя пациента с эталоном. Норма: 1 балл и выше. Значение от -1 до -2,5 говорит о низкой минеральной плотности, менее -2,5 — означает остеопороз с высокими риском переломов.

Z-балл сравнивает полученные значения со средними значениями показателя возрастной группы пациента.

Фото

Где сделать денситометрию в Москве?

Найдено 147 клиник, где можно пройти денситометрию в Москве.

Цены на денситометрию в Москве от 2019 руб. до 19114 руб..

Пациенты оставили 2019 отзыва о клиниках, где есть остеоденситометрия костей.

Денситометрия — это метод исследования для определения минеральной плотности ткани. Данный метод является основным способом диагностировать остеопороз.

Остеопороз — заболевание скелета, при котором снижается плотностей тканей, усиливается хрупкость костей. Данное заболевание часто возникает в силу возрастных или гормональных изменений.

Денсиометр измеряет плотность кости в г/см2 и интерпретирует полученные данные в индексы Z и T, которые помогают специалисту поставить диагноз.

Показания

Обследование на остеопороз денситометрия выявляет минеральную плотность костей (МПК) или, проще говоря, уровень кальция. Для определения показателя используются разные варианты диагностики:

  • рентгенологическая денситометрия — применяется чаще всего, позволяет выполнить диагностику поясничного отдела, бедренной кости или всего скелета;
  • ультразвуковая денситометрия с использованием компьютерного томографа— является нелучевым способом диагностики остеопороза;
  • УЗИ денситометрия — первичный и недостаточно информативный метод оценки. Проверяет мелкие кости рук и стопы.

К