Что показывает УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы — наиболее достоверный и доступный способ диагностики заболеваний органа, процедура позволяет визуализировать железу в различных проекциях и оценивать ее состояние в любой момент.

УЗИ поджелудочной железы – наиболее достоверный и доступный способ диагностики заболеваний столь важного органа.

Метод нередко применяется для определения эффективности проводимой терапии, полученную информацию можно записывать на различные носители.

Что показывает

С помощью ультразвукового исследования выявляют признаки таких патологических состояний, как:

  • острый панкреатит — воспаление поджелудочной, возникающее в результате интоксикации организма, инфекции или аутоиммунной агрессии (той, что вызывает ревматоидное поражение суставов);
  • хронический панкреатит. Развивается при неправильном лечении предыдущей формы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы (опухоли), которые на ранних стадиях никак не проявляют себя;
  • липоматоз — заболевание, сопровождающееся разрастанием жировой ткани.

Противопоказания и показания

УЗИ поджелудочной железы редко проводится отдельно, работа этого органа напрямую связана с функционированием остальных отделов пищеварительной системы. Поэтому исследование часто входит в состав комплексного обследования (диагностики) органов брюшной полости.

Человеку назначить УЗИ органов брюшной полости могут в том случае, у него есть длительно существующие или повторяющиеся с различной периодичностью боли в левом подреберье.

Назначается такая процедура в следующих случаях:

  • при наличии длительно существующих или повторяющихся с различной периодичностью болей в эпигастральной области, в левом подреберье или правом боку;
  • при подозрении на органическое поражение поджелудочной железы;
  • при установленном ранее диагнозе панкреатит любой формы и стадии;
  • при появлении признаков доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной;
  • при обнаружении изменения формы, контуров или структуры других органов пищеварительной системы;
  • при выявлении пневматоза;
  • при отклонении от нормы результатов лабораторных исследований, указывающих на заболевания поджелудочной железы;
  • при напряженности мышц брюшного пресса;
  • при появлении острых болей при пальпации эпигастральной области;
  • при резком наборе или потере веса;
  • при частых приступах рвоты, не приносящих облегчения;
  • при усиленном газообразовании;
  • при диарее (поносе), сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах;
  • при субфебрильной температуре тела;
  • при повышении уровня глюкозы в крови;
  • при появлении признаков механической желтухи.

При диарее, сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах, больному могут назначить УЗИ.

Какие еще имеются виды анализов при обследовании поджелудочной железы? Можно узнать в следующей статье.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • опоясывающий лишай;
  • фурункулез;
  • острые дерматиты;
  • чесотка;
  • ожирение высокой степени;
  • тяжелое общее состояние.

Сколько стоит УЗИ поджелудочной железы

Процедура может выполняться как стандартным, так и эндоскопическим методом, что влияет на ее стоимость. Цена простого УЗИ — 800-1000, эндоскопического — 1500-2500 рублей.

Где сделать

УЗИ можно пройти как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах.

УЗИ можно без проблем пройти в государственной поликлинике, а также частных медицинских центрах.

Как подготовиться

Правильно подготовиться к процедуре обследования поджелудочной железы помогает выполнение следующих мероприятий:

  • отказ от курения и жевательной резинки в день посещения клиники;
  • прием препаратов, препятствующих газообразованию, или ферментов;
  • очищение кишечника с помощью слабительного средства или клизмы;
  • отказ от приема пищи не менее, чем за 8 часов до процедуры;
  • временная отмена лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты процедуры;
  • отказ от введения спазмолитиков и иных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Нельзя проходить УЗИ сразу после процедур, подразумевающих введение контрастного вещества (КТ и МРТ, ирригоскопии), а также эндоскопических манипуляций, способных повлиять на результаты обследования.

Диета

В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона исключают:

  • бобовые;
  • сладкие газированные напитки;
  • ржаной хлеб;
  • свежие сдобные изделия;
  • жирные, острые и сладкие блюда;
  • кисломолочные продукты;
  • алкогольные и энергетические напитки;
  • крепкий кофе и чай;
  • свежие овощи и фрукты.

Проведение процедуры

УЗИ не занимает много времени — вся процедура длится не более 10 минут. Во время осмотра пациент спокойно лежит на кушетке, обнажив живот. Кожа обрабатывается специальным гелем. Вначале обследование проводят в положении больного лежа на спине, ориентиром для установки датчика служит средняя линия живота. Затем прибор медленно смещают в сторону левого подреберья.

При осмотре врач-диагност обращает внимание на эхоструктуру (однородная, неоднородная), наличие уплотнений белого цвета и светлых включений, форму органа.

УЗИ с нагрузкой подразумевает выполнение исследования до и после приема пищи.

Эндоскопическое УЗИ напоминает ФДГС, однако пациент может испытывать больший дискомфорт. Человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка. Процедура длится 1-1,5 часа. Врач проводит осмотр тканей железы, подробно исследует измененные участки, при необходимости выполняет пункцию.

При эндоскопическом УЗИ человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка.

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы

В зависимости от типа заболевания заключение может содержать следующие данные:

  • изменение структуры органа, замещение здоровых тканей жировыми, эхогенность которых повышена. Подобное описание характерно для липоматоза;
  • панкреатические протоки расширены, контуры органа неровные, эхоплотность тканей повышена. Такая трактовка свойственна панкретиту и псевдокисте;
  • неоднородность тканей, увеличение органа, наличие крупного гиперэхогенного включения. Являются итогом обследования при раке и воспалении головки железы.

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы? Узнать об этом можно тут.

Нормальные показатели и отклонения

С помощью специальных таблиц врач определяет, нормальными ли являются полученные при проведении УЗИ результаты. В норме железа имеет следующие показатели:

  • тело размером 21-25 мм расположено под желудком, по центру от позвоночного столба;
  • головка имеет размеры 32-35 мм, слегка выступает вправо от позвоночника, граничит с 12-перстной кишкой;
  • хвост длиной 30-35 мм расположен в левом подреберье. Ранее длина хвоста более 30 мм считалась отклонением, сейчас данный показатель является вариантом нормы;
  • контуры ровные, четкие, с хорошей визуализацией всех отделов органа;
  • структура однородная, допускается наличие небольших включений;
  • эхогенность тканей не нарушена, соответствует характеристикам паренхимы печени и селезенки;
  • вирсунгов проток не расширен.

В норме поджелудочная железа имеет ровные и четкие контуры.

Отклонения от вышеуказанных параметров, выявленные на УЗИ, — нечеткие границы, неоднородная структура, наличие уплотнений, деформация сосудов — свидетельствуют о наличии заболевания поджелудочной железы.

Особенности процедуры у женщин

Порядок проведения УЗИ поджелудочной железы и его результаты у взрослых женщин не отличаются от таковых у мужчин. Исключением является период беременности, когда нормы будут несколько иными.

При беременности

В период беременности поджелудочная железа имеет следующие эхопризнаки:

  • измененная форма;
  • сниженная эхогенность;
  • незначительно расширенные протоки.

УЗИ поджелудочной железы у мужчин

Т. к. у мужчин чаще встречаются органические поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений и иных признаков патологий. Параметры железы у мужчины могут незначительно отличаться от нормы, что не свидетельствует о наличии заболевания.

Так как у мужчин чаще встречаются поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений.

Специфика проведения обследования у детей

Патологии поджелудочной железы у детей обнаруживаются редко, поэтому УЗИ проводится только по назначению врача. Перед процедурой необходимо принимать ферменты, слабительные средства и энтеросорбенты. При расшифровке результатов УЗИ следует учитывать, что почти все нормы отличаются от таковых у взрослых.

Эхосемиотика эхоструктурных изменений поджелудочной железы

Узи поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка, норма показателей

Отзывы

Ирина, 55 лет, Омск: «Врач назначил УЗИ поджелудочной на основании жалоб на боли и чувство тяжести в эпигастральной области. Исследование выполнялось стандартным способом, процедура длилась не более 10 минут. Расшифровка полученных результатов позволила врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.»

Сергей, 40 лет, Москва: «УЗИ поджелудочной железы решил сделать в профилактических целях. Записался в частную клинику. Обслуживание понравилось, врач подробно комментировал ход процедуры. Неприятных ощущений не возникало. Патологий в результате не обнаружилось, после этого решил делать УЗИ не реже 1 раза в полгода. «

Главная страница » ❤️ Медицинские исследования и диагностика

Просмотров: 1 265   

Редакция: 21.03.2018     

  • Подскажите пожалуйста !!! Мне 55 лет.
    Результат УЗИ: Головка 24мм, тело-16мм, хвост-26мм. Контуры ровные, повышенная эхогенность, структура однородная. Что значит расшифровка?

    • Здравствуйте, Нина!
      С возрастом у большинства людей эхогенность поджелудочной железы повышается из-за замещения ее ткани на фиброзную или жировую, из-за неправильного питания или избыточной массы тела. Если у Вас есть какие-то жалобы со стороны ЖКТ, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит Вам дополнительное обследование для определения функционального состояния поджелудочной железы.

  • Добрый день. Подскажите пожалуйста предположительный диагноз. Мне 35 лет.
    УЗИ
    . Поджелудочная железа с ровными контурами, головка-17мм, тело-13мм, хвост-16мм, эхогенность смешанная, структура неоднородная.

    • Здравствуйте, Алексей!
      Только на основании этих данных можно предположить панкреатит. Но для точного установления диагноза нужно обратиться к гастроэнтерологу, нужно знать Ваши жалобы и сдать дополнительные анализы.

  • Недавно мою хорошую знакомую увезли на скорой с подозрением на панкреатит. Для тех, кто не знает, что это за «зверь» — это заболевание поджелудочной железы, достаточно серьезное.

    Панкреатит возникает в результате сужение протока поджелудочной железы камнями в желчном пузыре, опухолью или кистой. Если по простому, то поджелудочная начинает переваривать сама себя. Увы, болезнь может привести к летальному исходу.

    Так вот, этот случай с моей подругой (кстати, у нее все хорошо) навел меня на мысль написать статью про узи поджелудочной. Ведь это обследование позволяет изучить систему поджелудочной железы, желчных путей, наличие опухолей и кист. И если вы давно не исследовали свои органы, то не ленитесь и запишитесь на ультразвук в ближайшее время.

    Обследование этого органа часто назначается в составе комплексного обследования органов ЖКТ, но при необходимости может осуществляться и как отдельная процедура.

    Этот орган, являясь ключевым звеном гуморальной регуляции организма, участвует в регуляции обменных процессов, вырабатывая ферменты, необходимые для пищеварения, и гормоны, действующие на уровне клеточного метаболизма.

    Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы

    Поскольку функциональные нарушения поджелудочной железы сопровождаются «букетом» узнаваемой симптоматики, опытный доктор незамедлительно выдаст направление на УЗИ, услышав от пациента специфические жалобы:

    • болевые ощущения в левом подреберье;
    • опоясывающие боли в срединной части живота;
    • расстройства пищеварения – жидкий стул, диареи невыясненного генеза, запоры (могут чередоваться или возникать систематически, но нерегулярно);
    • тошнота, рвота, нередко с повышением температуры тела;
    • вздутие живота, метеоризм;
    • выявленное при пальпации увеличение органа или изменение его формы;
    • желтушность кожных покровов;
    • повышение уровня сахара в крови.

    Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

    Для того чтобы исследование было достоверным, необходимо тщательно подготовиться к процедуре:

    • В течение 3 дней накануне УЗИ придерживаться специальной диеты, направленной на уменьшение процессов брожения в кишечнике (запрет на употребление овощей, фруктов, молока и кисломолочных продуктов, сладостей, сдобы, хлеба, газированных напитков и бобовых);
    • Проводить исследование только натощак, желательно в утреннее время. Если пациент записан на УЗИ во второй половине дня, ему нужно соблюдать главное условие – минимальный интервал между завтраком и процедурой составляет 6–8 часов;
    • Отказаться от жевательной резинки и курения до исследования (утром);
    • Принимать препараты, уменьшающие газообразование («Эспумизан» и его аналоги, активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан» и т.п.) или ферменты («Мезим форте», «Фестал», «Панкреатин», «Креон» и т.п.).
    • Если перед исследованием возникают сложности с дефекацией, можно принять слабительное средство или сделать очистительную клизму (1–1,5 л воды комнатной температуры).

    Кроме того, следует соблюдать правила:

    • Нельзя проводить УЗИ сразу после исследований с использованием контрастного вещества (ирригоскопия, МРТ, КТ с контрастированием), а также эндоскопических манипуляций (ФГДС, колоноскопия) – это искажает акустический ответ ультразвука, а, следовательно, и результаты наблюдения.
    • Если вы принимаете какие-либо препараты в рамках действующей схемы лечения, их прием рекомендовано осуществить после окончания процедуры УЗИ.
    • Накануне УЗИ запрещено принимать спазмолитики и другие лекарства, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры.

    Особенности и нормы УЗИ поджелудочной железы

    Абдоминальное УЗИ поджелудочной железы внешним датчиком

    Исследование осуществляется стандартно, через брюшную стенку, наружным датчиком.

    Место осмотра покрывается специальным гелем для максимального контакта датчика с поверхностью кожи, после чего врач медленно перемещает прибор в центральной части живота с постепенным смещением к левому подреберью.

    Именно в этой проекции располагается поджелудочная железа, которая анатомически состоит из трех отделов:

    • Тело (ширина до 21–25 мм), имеющее центральное расположение относительно проекции позвоночного столба, и лежащее непосредственно под желудком (отсюда и название органа);
    • Головка (до 32–35 мм), незначительно выступающая вправо относительно позвоночника и граничащая с 12-перстной кишкой;
    • Хвост (до 30–35 мм), отходящий к левому подреберью и селезенке.

    В целом, размеры поджелудочной железы могут варьировать – для определения патологии важны верхние границы нормы. Более того, в разных медицинских источниках их предельные значения не совпадают.

    К примеру, ранее ширину хвоста, превышающую 30 мм, рассматривали как отклонение. Сегодня многие гастроэнтерологи допускают нормальное увеличение этого отдела до 35 мм.

    Именно поэтому величина органа – если она, конечно же, не превышает пределов нормы в существенной степени – не является ключевым признаком патологии. Важнейшее значение имеет структурная и морфологическая характеристика органа, его тканей и границ.

    • Контуры железы должны быть ровными, четкими, с хорошей визуализацией как основных отделов органа, так и крючковидного отростка с перешейком.
    • Однородность структуры с незначительными «погрешностями» в виде включений до 3 мм свидетельствует об отсутствии патологий.
    • Эхогенность паренхимы (ткань железы) здорового органа не нарушена и соответствует ткани печени и селезенки.
    • Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться, не будучи при этом расширенным.

    УЗИ поджелудочной железы при панкреатите

    Выявление панкреатита на снимке УЗИ поджелудочной железы

    Острые и хронические воспаления поджелудочной железы — самые распространенные заболевания среди обследуемых.

    Панкреатит развивается преимущественно диффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока.

    При развитии острого панкреатита патологическое состояние усугубляется – отек распространяется на прилежащие ткани, нарушается четкость контуров железы, происходит значительное расширение вирсунгова протока, сдавливание чревных сосудов.

    Острое состояние в отсутствие своевременной медицинской помощи опасно осложнениями, протекающими в виде некротизации (распада ткани) или абсцесса. Первый признак некротических изменений – визуализация псевдокист на УЗИ.

    Хронические панкреатиты имеют свою специфическую картину УЗ-наблюдения – незначительное увеличение органа, нарушение четкости его контуров, неоднородность паренхимы и неравномерное расширение вирсунгова протока.

    Нередки случаи локального воспаления, острого или хронического, при котором на УЗИ отмечаются все вышеперечисленные признаки, но в пределах отдела или фрагмента железы.

    В этом случае необходимо точно диагностировать первопричину и дифференцировать абсцесс или воспаление от опухоли.

    УЗИ поджелудочной железы при опухолях

    Доброкачественные образования поджелудочной железы весьма разнообразны. Они классифицируются в соответствии с их гистологическим строением – гемангиомы (сосудистые), фибромы и липомы (соединительно-тканные), аденомы и цистоаденомы (эпителиальные), инсуломы (железистые) и др.

    Увеличиваясь в размерах, подобные патологии визуализируются на УЗИ, как образования с ровными контурами. Определить клеточное строение опухоли на УЗИ проблематично, поэтому необходимы дополнительные процедуры – КТ, МРТ, эластография и т.п.

    Ультразвуковое наблюдение хорошо себя зарекомендовало в определении кист поджелудочной железы – благодаря жидкостному наполнению образование хорошо визуализируется, что позволяет получить информацию о характере содержимого, размерах, наличию перегородок.

    Ультразвуковое исследование занимает ведущее место в первичном обнаружении раковых опухолей поджелудочной железы. Существуют признаки, по которым опытный специалист может сделать предварительные выводы о степени малигнизации (озлокачествления) образования.

    В первую очередь врач исследует регионарные (ближайшие) лимфоузлы на предмет их увеличения, изменения структуры, метастазирования. Оценивает четкость контуров образования – малигнизированные опухоли часто имеют неровные, нечеткие контуры.

    Как правило, требуется дополнительное сканирование сосудов – допплерография – поскольку раковые опухоли характеризуются повышением интенсивности кровотока прилежащих участков.

    УЗИ желчного пузыря с определением функции

    При выявлении панкреатита врач обычно проверяет состояние желчного пузыря – эти два органа не только «связаны» общим протоком, но и находятся в функциональной зависимости друг от друга.

    Часто хронический панкреатит провоцируется нарушениями нормальной моторики желчного пузыря; иногда, напротив, воспаление железы может повлечь за собой развитие острого холецистита.

    В утренние часы, натощак, пузырь хорошо визуализируется, будучи наполнен желчью. Это полый орган, размерами от 3х6 до 5х10 см. В норме он не должен иметь перегибов, аномалий строения. Толщина стенок – до 4 мм. О развитии холецистита свидетельствует увеличение размеров пузыря и утолщение стенок вследствие отека.

    В полости желчного пузыря при УЗ-наблюдении можно обнаружить камни, как единичные, так и множественные. На стенках органа могут наблюдаться образования – полипы.

    Для оценки функционального состояния желчного пузыря УЗИ наблюдение проводят в 4 этапа:

    • натощак;
    • спустя 10 минут после пробного приема пищи;
    • два контрольных наблюдения с интервалом в 15 минут.

    При сохранении нормальной моторики желчный пузырь в течение 45 минут обследования должен сократиться на 60–70 %. Несоответствие показателей норме – признак нарушения сократительной функции органа.