Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Люди старшего возраста часто жалуются, что болят суставы пальцев рук. Связано это с различными воспалительными процессами, нарушениями и дегенеративными изменениями в тканях суставов, хрящей, связок и сухожилий, а также с последствиями травм. Но существует также множество заболеваний, которые вызывают подобный симптом и в более молодом возрасте.

В этой ситуации важно вовремя обнаружить причину патологии, чтобы не запустить болезнь, которая без адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Распространенные причины боли

Причины возникновения неприятных ощущений в суставах пальцев рук можно разделить на 3 группы:

  1. Боли, спровоцированные воспалительным процессом. Наиболее сильно выражены по утрам и после длительного пребывания рук в состоянии покоя. Уменьшаются при двигательной активности. Присутствуют такие симптомы, как покраснение кожи, отечность, скованность движений при сгибании и разгибании пальцев.
  2. Боли, связанные с нарушением структуры хрящевой и костной тканей. Обусловлены возрастными и гормональными изменениями, профессиональными нагрузками, генетической предрасположенностью.
  3. Механические и посттравматические боли. Связаны с длительными физическими нагрузками и последствиями травм.

Заболевания с данной симптоматикой

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии воспалительного характера.

Ревматоидный артрит

Может возникнуть в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин. Болезнь поражает суставы среднего и указательного пальцев. Характеризуется утренней отечностью, скованностью движений суставов, нарастающей ноющей болью в течение дня и ее спадом к вечеру. Кожа в области поврежденных суставов краснеет и опухает. Развитие патологии приводит к поражению более крупных суставов кистей рук и к нарушениям в работе внутренних органов.

Для ревматоидного артрита также характерна симметричность: при поражении пальцев левой руки повреждения возникают и на правой. Характерным признаком служат образующиеся ревматоидные узлы, деформация и искривление пальцев.

Подагра

Патология, связанная с нарушением обмена веществ и образованием избытка солей мочевой кислоты. Формируется у людей, потребляющих продукты с большим содержанием пуринов (мясо, бульоны, копченая и соленая пища, крепкий черный чай и кофе). Патология начинается с поражения сустава большого пальца — это боли по ночам, после ношения тяжестей, скованность движения, образование шишковидного уплотнения над суставом, краснота и отечность кожных покровов.

Псориатический артрит

Является следствием псориаза и характеризуется воспалительным процессом во всех суставах пальцев, сопровождающимся краснотой, отечностью, скованностью движений, изменением внешнего вида рук (пальцы напоминают сосиски). Патологии свойственна асимметричность поражения: при возникновении боли в области мизинца и указательного пальца правой руки на левой могут быть поражены средний и безымянный пальцы. Локализуется боль в области ногтевой фаланги и возникает при сгибании кончиков пальцев.

Реактивный артрит

При инфекционном поражении организма и проникновении чужеродной микрофлоры в суставы может возникнуть патология, характеризующаяся острым болевым синдромом, продолжающимся в течение нескольких дней, лихорадкой, ознобом и повышенной температурой. Более выражена симптоматика при множественном поражении суставов — полиартрите.

Стенозирующий лигаментит

Поражение кольцевидной связки пальцев. Возникает в результате последствий сахарного диабета, ревматоидного артрита, чрезмерных физических нагрузок. Характерно болезненное поражение всех суставов, кроме мизинца, возникают трудности со сгибанием и разгибанием пальцев, для чего требуется приложить усилия. В процессе разгибания возникают щелчки из-за нарушения эластичности связок и сухожилий. При обострении патологии отмечаются отеки, кожа синеет, возникает чувство онемения. Наиболее интенсивно симптомы проявляются ночью и в утренние часы.

Другие воспалительные заболевания

Кроме того, причинами боли являются:

  1. Артралгия. Возникает как следствие воспаления или механического повреждения. Пальцы краснеют, распухают, трудности возникают даже при выполнении простейших операций.
  2. Ревматизм. Является осложнением после ангины. Помимо суставных болей, возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Бурсит. Скопление жидкости в суставной сумке, в результате которого возникает воспаление и припухлость. При надавливании на подушечку пораженного пальца отмечается резкая боль. Кожа приобретает темно-красный оттенок, температура может быть повышена. Патология чаще всего развивается как последствие травмы.

Другими нарушениями, провоцирующими появление дискомфорта в суставах пальцев рук, могут быть тендовагинит, остеомиелит, болезнь де Кервена, панариций и т. п.

Остеоартроз

Характеризуется болезненными ощущениями, спровоцированными разрушением хрящевой и костной тканей суставов в результате нарушения обмена веществ, гормональных сбоев, профессиональных нагрузок, последствий травм, генетической предрасположенности.

Заболевание развивается постепенно, поочередно захватывая все пальцы. Нарастание боли провоцируют физические нагрузки, руки немеют, ноют, при движении пальцев возникает характерное похрустывание. Внешние изменения затрагивают форму пальцев: за счет утолщения в средней части они напоминают веретено, при запущенной болезни отмечается их скрюченность. Наиболее ярко такая клиническая картина выражена у пожилых людей.

Разновидностями остеоартроза являются ризартроз (поражение и деформация сустава большого пальца) и полиостеоартроз (нарушение функционирования межфаланговых суставов).

Шейный остеохондроз

При нарушениях опорно-двигательного аппарата, связанных с шейными позвонками, происходит защемление нервных окончаний верхних конечностей. Боль в суставах рук может возникнуть при поворотах головы, чихании, кашле. По своему проявлению она напоминает электрический разряд, проходящий вдоль рук. Пациенты испытывают онемение, скованность при движении кистью руки.

Появление боли в суставах рук может быть спровоцировано механическими повреждениями и травмами, среди которых:

  1. Ушибы, защемления, ожоги, порезы. Возникает травмирование околосуставных или соединительных тканей, при которых происходит нарушение кровоснабжения или повреждение нервных окончаний, провоцирующее возникновение боли.
  2. Вывихи. Наиболее часто встречается вывих большого пальца. Появляется резкая боль, область вокруг выпирающего сустава краснеет и отекает.
  3. Повреждения локтевого нерва. При запущенной невропатии возникает онемение поврежденных конечностей и нарушение двигательных функций.
  4. Туннельный синдром. Поражение сустава указательного пальца правой руки, связанное с длительной работой за компьютером. При продолжительных нагрузках может возникнуть защемление нервных окончаний.
  5. Вибрационный синдром. Связан с профессиональной деятельностью людей, имеющих дело с вибрационной техникой. Патология проходит несколько стадий: от болезненных ощущений и онемения до полной потери чувствительности пальцев, которые приобретают беловатый оттенок из-за недостаточного снабжения сосудов кровью.

К кому обратиться и как лечить

При появлении симптомов патологии пациенту следует обратиться к врачу–специалисту (хирургу, травматологу, ревматологу, невропатологу) или терапевту для проведения диагностических исследований и назначения адекватного лечения.

В зависимости от причины и симптомов патологии специалист подскажет, что делать для устранения болевого синдрома и восстановления утраченных функций поврежденного органа. Схема предполагает использование физио- и медикаментозной терапии, народных средств, массажа и лечебной гимнастики. Во время лечения важно соблюдать диету с ограничением продуктов, провоцирующих развитие патологии. В реабилитационный период показано санаторно-курортное лечение.

Методы обезболивания

В домашних условиях при травмах и механических повреждениях суставов пациенту оказывают первую помощь, приложив к поврежденному месту пузырь со льдом на 2–3 часа или обработав пораженную поверхность анестетиком (средством с хлорэтилом). При вывихах и несмещенных переломах конечностей важно до врачебного осмотра обеспечить их иммобилизацию.

При патологиях воспалительного характера используют антибиотики, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Целекоксиб), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).

При заболеваниях, связанных с нарушениями в хрящевых и костных тканях, применяются хондропротекторы (Терафлекс, Структум).

При незначительных воспалительных процессах используют местные обезболивающие и противовоспалительные средства (мазь Диклофенак, Индометацин, гель Кеторол, Кетонал).

Профилактические меры

Суставные заболевания поддаются лечению при своевременном обращении к врачу и выполнении назначенных рекомендаций. Предупредить развитие патологий помогут: правильное питание, отсутствие вредных привычек, снижение физических нагрузок на пальцы рук. Хороший эффект дает выполнение комплекса лечебных упражнений для рук, массаж конечностей, расслабляющие и успокаивающие ванночки с отварами целебных растений.

Благодаря эволюции, кисть человека, приобрела непростое анатомическое строение, в ней много разных костей и суставов: в одних только пальцах их целых четырнадцать. Каждый палец, кроме большого, состоит из трех фаланговых костей:

  • проксимальной, соединенной с пястной костью при помощи пястно-фалангового сустава;
  • срединной и дистальной, сочлененных с проксимальной фалангой и между собой двумя межфаланговыми суставами — срединным и дистальным.

Большой палец не имеет срединной фаланги. Пястно-фаланговый сустав каждого пальца руки выполняет три вида движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение; ротация). Из-за того, что пястная кость большого пальца подвижна, кисть способна осуществлять захватывающие движения. Межфаланговые суставы имеют лишь одну степень свободы, (сгибание-разгибание). Несмотря на свои небольшие размеры, пальцевые суставы испытывают немало нагрузок и очень подвержены влиянию вредной среды, поэтому на их долю часто выпадают типичные заболевания, при которых болят суставы пальцев рук.

Почему возникает боль в суставах пальцев рук

Кисть и пальцы адаптированы к сложным движениям и нагрузкам, поэтому они не должны болеть у здорового человека. Не будем принимать во внимание явные факторы, связанные с насильственными повреждениями: переломы и вывихи. Травма пальца любая всегда проявляется в его деформации, неестественном положении и невозможностью движений

Если болят суставы пальцев рук не из-за травмы это может означать:

  • Ревматоидный артрит (первое, что необходимо исключить).
  • Деформирующий артроз или полиартроз.
  • Воспалительное заболевание сустава (инфекционный, подагрический, псориатический артрит).
  • Периартрит (тендинит, лигаментит, синовит, миозит)
  • Локтевой неврит
  • Шейный остеохондроз.

Способствовать развитию данных недугов могут такие факторы:

  • старые травмы;
  • дегенеративные дистрофические процессы;
  • хронические инфекции;
  • нарушения гормонального баланса;
  • наследственные факторы;
  • работа руками с химикатами, раздражающими веществами;
  • постоянные переохлаждение и т. д.

Рассмотрим порознь все эти болезни и лечение каждой патологии.

Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Ревматоидный артрит

Поражение кистей рук, а именно суставов пальцев — главный клинический признак ревматоидного артрита (РА) — болезни, поражающей чаше молодых людей.

Для этой опасной патологии, бьющей не только по суставам, но по всему организму свойственны симптомы:

  • Болят суставы на пальцах обеих рук, вне зависимости от движения: в состоянии покоя, ночные часы и по утрам. При разминке пальцев кисти или ручной работе боль постепенно утихает.
  • Начинается заболевание с того, что пальцы начинают периодически ныть, затем длительность и интенсивность боли нарастает.
  • Суставы на второй стадии сильно распухают (признаки начала ревматоидного синовита).
  • Сгибание и разгибания пальцев делаются крайне болезненными, свобода движений ограничена.
  • При РА третьей степени появляются:
    • выраженные ограничения;
    • деформации: пальцы в виде шеи лебедя или бутоньерки;
    • гипертрофия и фибротизация мягких тканей, что приводит к появлению множественных ревматоидных узелков.
  • При поздней тяжелой форме РА наблюдается:
    • анкилоз пальцевых суставов (полное сращение), при которых невозможно их сгибать и разгибать, отводить и приводить;
    • контрактуры мышц и сухожилий, проявляющиеся в согнутых или отведенных пальцах: например, мизинец может отклоняться наружу.

Ревматоидный артрит имеет как суставные проявления в виде симметричного поражения пальцев на обеих руках, так и внесуставные (другие серьезные болезни, повышенная температура, маркеры воспалительного и ревматоидного процесса в крови — СОЭ, ревматоидный фактор, реактивный белок и др. показатели).

Лечение РА направлено на терапию боли и подавление ревматоидного процесса:

  • Чтобы снять боль, применяют в острый период диклофенак, индометацин, нимесил и др. НПВС в виде инъекций, таблеток и наружных средств (мазей и гелей).
  • Базовое основное лечение — антибиотики и иммуносупрессанты (сульфасалазин, метотрексат и др.), которые назначаются на длительное время.
  • Дополнительно назначают ЛФК, массаж, физиотерапию (сухое тепло, бальнеотерапию, грязелечение) — все эти методики рекомендуют проводить не только в поликлинике, но и в санаториях.

Санаторно-курортное лечение разрешается в период ремиссии и противопоказано при обострениях ревматоидного артрита.

Деформирующий артроз и полиартроз

Деформирующий артроз в отдельном пальце как самостоятельное заболевание наблюдается в основном в виде осложнения вывиха или перелома пальца, когда он остается невправленным или неправильно срастается. Множественное дегенеративное поражение суставов пальцев рук бывает при генерализованной форме полиартроза, когда поражены многие крупные и мелкие суставы.

Симптомы артроза и полиартроза пальцев

  • Вначале умеренные периодические боли, пальцы становятся немного неловкими, становится трудной работа, требующая филигранной точности и мастерства.
  • Затем болит сустав пальца на руке уже при сгибании, разгибании и других движениях. На рентгене начинает прослеживаться отдельные остеофиты в суставах и некоторое сужение щели.
  • Суставы по причине разрушения хрящевого слоя и субхондральной кости деформируются и принимают веретенообразную форму. На снимке — множественные остеофиты, межсуставное пространство еще заметно, но неравномерной ширины.
  • В поздней стадии резкая ограниченность движений, полное закрытие межсуставной щели, сильные узловые деформации: узлы Гебердена в дистальных фалангах; узлы Бушара — в проксимальных, у основания пальцев, там, где находятся головки пястных костей.

При артрозе нет внесуставных проявлений (изменения формулы крови, других патологий), если только он не протекает как артрозоартрит (такая форма бывает, когда артрит на поздней стадии приводит к артрозу).

Чем лечить артроз пальцев

  • Лечебная гимнастика для кисти, физиотерапия, массаж — основные методы лечения артроза.
  • При обострении боли лечащим врачом назначаются препараты противовоспалительного действия.
  • При полиартрозе системного характера необходимо также устранить механизм, запустивший процесс:
    • наладить хрящевой обмен при помощи хондропротекторов (на первых стадиях);
    • установить специализированную диету при артрозе;
    • бороться с остеопорозом, если он есть, через нормализацию кальциевого обмена;
    • регулировать эндокринную систему, особенно деятельность щитовидной и паращитовидной желез;
    • ликвидировать вредные факторы;
    • стать активным человеком;
    • заняться спортом.

Воспалительные заболевания суставов пальцев

К ним относятся разные виды артрита.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит в основном избирает более крупные суставы, но изредка может поражать и пальцевые (один или несколько), тип поражения при этом несимметричный. Суставная симптоматика (боли, отеки) может опаздывать и проявляться, когда острый инфекционный период уже позади.

Инфекционный артрит может принимать опасную форму обострения — гнойный артрит, симптомами которого являются:

  • сильное опухание и покраснение пальцев в области суставов;
  • анализ синовии определяет мутную коричневую окраску, гнойные и белковые сгустки; возможно ухудшение самочувствия (подъем температуры, тошнота, головная боль).

Лечение инфекционного артрита:

  • антибиотик направленного действия (подбирается на основании бактериального посева);
  • при острых болях — НПВС, стероиды;
  • гнойная форма — вскрытие полости суставов, удаление гноя, промывка;
  • физиотерапия, лечебная гимнастика.

Подагра

Подагра (кристаллическая форма артрита) — болезнь неправильного обмена мочевой кислоты, из-за чего она в виде кристаллов уратов начинает откладываться в мягких тканях сустава.

Симптомы

  • мучительные внезапные (чаще всего среди ночи) боли;
  • высокая температура;
  • выраженная кожная гиперемия большой площади,
  • отложения солей уратов в виде подкожных тофусов.

Это заболевание чаще поражает стопы, но возможно и в кистях

При подагре болят суставы больших пальцев рук, преимущественно пястно-фаланговые, так как они — излюбленное место подагры. Могут поражаться и другие пальцы. Обычно подагрой страдают гурманы, предпочитающие мясо.

Лечение подагры напрямую связано с устранением избытка мочевой кислоты при помощи медикаментов и строгой диеты.

Псориатический артрит

  • При этой форме артрита главным образом поражаются дистальные, то есть ногтевые, фаланги.
  • Отек может захватывать весь палец, из-за чего он утолщается и становится мягким.

Псориатический артрит является суставным проявлением псориаза и обязательно сочетается с его клиническими симптомами, поэтому диагностировать его легко.

Лечение ведется через устранение самого псориаза, что представляет известную трудность, и купирование обострений.

Периартрит

Травмы кисти, большие физические нагрузки часто приводят к периартриту кисти, при котором страдают сухожилия сгибателей и разгибателей и сами мышцы пальцев.

На фото: Тендовагинит кисти.

  • Тендинит — воспаление сухожилий имеет почти бессимптомный характер: могут возникать боли в области пястно-фаланговых суставов при сгибании пальцев или напряжении кисти.
  • Тендовагинит вызывает воспаление сумки сухожилия (бурсит), возникающего из-за трения сухожилия о поверхность сумки:

    • в области пястно-фалангового сустава, там, где находятся сумки сгибателей пальцев, появляется отечность, которая может принять форму гантели;
    • хронический тендовагинит переходит в ворсинчато-узелковый;
    • заканчивается не леченный тендовагинит обычно разрывом сухожилия.
  • Синовит пальцев обычно сопровождается небольшой отечностью без выпота и затруднением движений.

Лечение:

инъекции кортикостероидов и режим покоя для больной кисти.

  • Лигаментит (воспаление межфаланговых связок) бывает обычно после травм или повышенных нагрузок. Проявляется только небольшими локальными болями при напряжении пальцев или пальпации области связок. Рентгенография болезнь не выявляет.

Лечение:

местные стероидные инъекции; иногда, чтобы исключить нагрузки, проводят иммобилизацию пальцев кисти.

  • Миозит — это заболевание может поражать короткий сгибатель большого пальца. Симптомы:

    • большой палец отекает в области пястно-фалангового сустава;
    • движения им делаются болезненными;
    • стетоскопом прослушивается хруст (крепитация) в сгибателе.

Лечение боли суставов пальцев рук при миозите:

  • на кисть накладывается шина;
  • производятся инъекции трианциколона, снимающие боли и отеки.

Локтевой неврит

Неврит локтевого нерва бывает при травмах лучезапястного сустава. Пальцы на эту патологию реагируют ярко и выражено, но не в виде боли, а в невозможности следующих движений:

  • Полного сгибания пальцев при их собирании в кулак.
  • Царапания мизинцем поверхности стола при плотно прижатой к столу кисти (не сгибается концевая фаланга).
  • Приведения большого, безымянного пальца и мизинца (они так и остаются в отведенном положении).
  • При полном омертвении нерва и нарушенном кровообращении наступает побеление и онемением пальцев.

Лечение:

  • электромиостимуляция;
  • иглоукалывание;
  • витамины группы В и др.;
  • лечение гомеопатией;
  • нейрохирургическая операция по восстановлению нерва.

Шейный остеохондроз

Боли в пальцах при шейном остеохондрозе являются признаком радикулопатии — раздражения спинномозговых позвонковых нервов шейного отдела.

Болевой симптом при шейной радикулопатии напоминает короткий жгучий электрический разряд, идущий от шейного позвонка в руку и пальцы при поворотах, сгибаниях и разгибаниях шеи. Прострелы могут перемежаться с парестезией: покалыванием, жжением, мурашками, онемением.

Лечатся такой болевой синдром при помощи НПВС, миорелаксантов, лечебной гимнастики для шейного отдела (при острых болях рекомендуется ПИРМ).

Что делать, если болит сустав на пальце руки

Первый врач, который должен обследовать боли в суставах пальцах рук, это, конечно, ревматолог, так как, во-первых, ревматоидный артрит поражает вначале именно мелкие суставы, а во-вторых, это врач, к которому можно обращаться при всех болях в суставах до обследования и диагностики.

Краткий путеводитель по болезням

Вкратце подытожим, какие могут быть болезни при разных симптомах:

  • Тянущие ночные, утренние боли, проходящие с началом движений пальцами, с симметричным поражением суставов (поражаются парные пальцы, например, большой, безымянный и мизинец на обеих кистях) и образованием ревматоидный узелков — ревматоидный артрит.
  • Боли такого же характера, но нет симметрии (могут поражаться один или несколько непарных пальцев) — инфекционный артрит.
  • Резкое внезапный болевой приступ, с температурой, потемнением кожи и распуханием пястно-фаланговых суставов (одного или нескольких) — подагра.
  • Невозможно сгибать пальцы, они стали в виде сосисок, а на коже в разных областях (особенно локти, кисти, кожа головы) белые чешуйчатые пятна, похожие на лишай — псориатический артрит.
  • Пальцы болят при движениях, из тяжело сгибать и разгибать; они утолщены на кончиках, посередине и у основания; скрючены или отведены в сторону — деформирующий полиартроз.
  • Такие же явления с любым одним пальцем — артроз, а если палец большой, ризартроз.
  • Отечность, болезненность пальца, вдруг появившаяся после травмы или нагрузок — симптомы периартрита.
  • Невозможность совершения отдельных движений, онемение, побледнение кожных покровов пальцев — локтевой неврит.
  • Прострелы боли, покалывания, мурашки в пальцах при движениях шеей — шейный остеохондроз или грыжа.

Какую диагностику проходят при болях в пальцах

Лечащий врач должен вначале провести кабинетный осмотр, и может назначить следующие обследования:

  • Рентгенографию кисти (в большинстве случаев, но особенно при артрозе, когда при помощи рентгена определяют стадию заболевания)
  • Артрографию, анализ синовиальной жидкости (при периартрите, гнойном артрите)
  • Электронейромиографию (при миозите, неврите локтевого нерва).
  • Общий, биохимический, бактериологический анализы крови (при подагре, инфекционном, псориатическом артрите).
  • Анализ на ревматоидный фактор, С -реактивный белок (ревматоидный артрит).
  • Рентгенография (КТ, МРТ) шейного отдела (при шейном остеоартрозе).

Помимо этого, могут быть назначены и другие специфические обследования для определения причины боли в суставах пальцев.

Оценка статьи:

Наиболее подвижная часть человеческого тела – это кисти рук. Их уникальное анатомическое строение обеспечивает широчайший диапазон движений, благодаря чему люди могут выполнять самую тонкую работу. В наши дни не только лица пожилого возраста, но и достаточно молодые люди жалуются на то, что у них болят пальцы рук. Что делать в такой ситуации? 

Прежде чем принять адекватные меры, следует установить причину боли и возможного ограничения подвижности. При появлении неприятных симптомов настоятельно рекомендуется не откладывать визит к врачу: необходима консультация специалиста-артролога и ревматолога.

Оглавление:
Причины боли в пальцах
Диагностика
Лечение при болях в суставах пальцев
— Фармакотерапия
— Немедикаментозная терапия в ситуациях, когда болят пальцы рук
— Боль в суставах пальцев и народная медицина

Причины боли в пальцах

Ведущие причины болей в суставах пальцев:

  • артрит (в т. ч. ревматоидный и псориатический);
  • подагра;
  • полиостеоартроз;
  • ризартроз;
  • теосиновит де Кервена;
  • синдром Рейно;
  • синдром запястного канала (туннельный синдром).

Важно: синдром Рейно, а также туннельный синдром выявляется примерно у трети пациентов, обратившихся к врачу по поводу болей и скованности в кистях.

Артрит – это заболевание воспалительного генеза. Характерные клинические проявления патологии – это местная отечность и припухлость, гиперемия кожи в проекции пораженного сустава, боль и ограничение движений. Характер течения, выраженность симптомов и динамика процесса определяются причинными факторами.

Для артрита бактериальной этиологии свойственно повышение температуры и выраженная лихорадочная реакция. Ревматоидная разновидность (т. е. заболевание с аутоиммунным компонентом) помимо пальцев рук обычно захватывает и другие более крупные суставы. В отсутствие своевременной адекватной терапии развивается деформация кистей.

Артроз – это хроническая патология, которая характеризуется неуклонно прогрессирующей деформацией на фоне дистрофических и дегенеративных изменений в тканях. Артрозам подвержено свыше половины населения возрастной группы от 50 лет. На фоне этой патологии поражение обычно симметричное. К числу наиболее частых жалоб помимо боли относятся онемение и утренняя скованность в кистях (снижение амплитуды движений). Со временем конечность деформируется, мышцы истончаются и ослабевают, а кожа грубеет.

Ревматоидным артритом довольно редко страдают молодые люди (до 30 лет). Уровень заболеваемости среди женщин примерно в 5 раз превышает данный показатель среди мужчин. «Спусковым крючком» для старта патологического процесса обычно является перенесенное тяжелое заболевание, сильный стресс или переохлаждение.

В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы; параллельно воспаляются и лучезапястные. Процесс почти всегда симметрично затрагивает обе конечности. Боли имеют свойство значительно усиливаться ночью (особенно – под утро), а в дневное время их интенсивность снижается. Местные проявления заболевания сопровождаются чувством общей слабости, нередко – гипертермией с ознобом и постепенным снижением массы тела.

Псориатический артрит становится причиной болей в пальцах рук в 5% случаев. Поражение суставов развивается уже после характерных кожных проявлений псориаза. Для заболевания свойственно т. н. «осевое» воспаление, при котором поражаются все суставы отдельных пальцев.

Теносиновит де Кервена поражает связки и мышцы только большого пальца. Характерным признаком является болевой синдром, локализованный в области основания большого пальца у лучезапястного сустава. Боль может возникать как после нагрузки, так и самопроизвольно. Она усиливается при  попытке разгибания сустава в сторону предплечья.

Схожая симптоматика и у ризартроза. Эти заболевания можно дифференцировать при рентгенологическом исследовании (для ризартроза характерно изменение со стороны костной ткани).

Для синдрома Рейно и карпального туннельного синдрома характерно сочетание боли и онемения пальцев.

Подагра (подагрический артрит) – это метаболическое заболевание, при котором в суставах откладываются кристаллы уратов. На ранних этапах развития поражаются мелкие суставы (пальцев кистей и стоп), а по мере развития – и более крупные.  Для подагры, особенно в период обострения, характерны такие клинические проявления, как интенсивная боль и сильное жжение в пораженной области, гиперемия кожи и отечность в проекции больного сустава, а также лихорадочная реакция.

Полиостеоартроз пальцев рук крайне редко диагностируется у пациентов младше 40 лет. Представительницы прекрасного пола страдают им гораздо чаще. Типичное проявление патологии – это формирование узелков на тыльной и боковой поверхности суставов между средней и ногтевой фалангой. Как правило, они симметрично возникают на обеих руках. В каждом третьем случае деградация хрящевой ткани с появлением узелков протекает бессимптомно, но чаще процесс сопровождается болью и жжением.

Диагностика

Точно установить, почему болят пальцы рук, может только опытный специалист. Если своевременно не начать лечение, возможна утрата возможности активных движений и инвалидизация.

Диагноз ставится на основании анамнеза и результатов дополнительных исследований. При сборе анамнеза врачу необходимо выяснить не только характер жалоб и время возникновения первых симптомов, но и возможное наличие болезней суставов у близких родственников пациента. В развитии некоторых патологий суставов большую роль играет наследственная (семейная) предрасположенность.

Исследования, необходимые при жалобах на боли в пальцах:

  • рентгенография;
  • анализ крови (общий и «на биохимию»);
  • анализ мочи.

Важно: для установления этиологии заболевания, т. е. причин, которые его вызвали, в лаборатории проводится выявление наличия/отсутствия специфического ревматоидного фактора, антител к стрептококкам и уровня азотистых соединений – пуринов.

Лечение при болях в суставах пальцев

Терапевтическая тактика определяется типом заболевания, выраженностью симптоматики, динамикой патологического процесса и особенностями клинического течения.

Фармакотерапия

При назначении лекарственных препаратов принимается во внимание вероятное наличие у пациента гиперчувствительности к их активным компонентам.

Комплексное лечение суставов предполагает назначение больному фармакологических препаратов из группы хондропротекторов. Их активные вещества останавливают дегенерацию хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление.

Одним из наиболее эффективных средств данной категории является Коллаген Ультра, в состав которого входят экстракты целебных трав, витамины, минералы и гидролизат натурального коллагена – важнейшего компонента соединительной ткани. Препарат выпускается в виде порошка для разведения (биологически активная добавка!), а также в форме геля и мази для местного наружного применения.

Обратите внимание: ряд специалистов подвергает сомнению эффективность гелей и мазей, поскольку через кожу и подлежащие ткани непосредственно к хрящам проникает лишь небольшой объем активных веществ.

Для симптоматической терапии назначаются ЛС из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Кеторол;
  • Кетонал;
  • Индометацин.

Перечисленные средства способны не только уменьшить воспаление, но и купировать болевой синдром или снизить его интенсивность.

Обратите внимание: прием НПВС (особенно – длительный и бесконтрольный) нередко становится причиной развития или обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Не исключены диспетические расстройства – тошнота и диарея.

В качестве обезболивающих препаратов назначаются мази и гели с анестезином, новокаином и прочими анестетиками. Временному облегчению состояния способствуют также охлаждающие гели на основе ментола.

Обратите внимание: нельзя активно разминать пальцы при интенсивном болевом синдроме. Важно помнить, что в случаях, когда уже началось разрушение хрящевой ткани сустава, физические нагрузки могут только повредить.

Если диагностирован ревматоидный артрит, то пациенту обычно назначают глюкокортикостероиды. Прием этих гормональных препаратов необходимо сочетать с применением местных средств – мазей, содержащих анестетик. После купирования острых симптомов пациенту также назначаются цитостатики, иммуносупрессоры и моноклональные тела для нормализации функциональной активности иммунной системы.

Немедикаментозная терапия в ситуациях, когда болят пальцы рук

Помимо лекарственных средств больным показаны местный массаж и специально разработанные гимнастические упражнения. Они необходимы для стимуляции местного кровообращения (как следствие – улучшения трофики тканей и их насыщения кислородом), а также для оптимизации подвижности.

Хорошего терапевтического эффекта позволяют добиться физиотерапевтические процедуры. В зависимости от характера заболевания пациенту могут быть показаны парафинотерапия, лечение ультразвуком или бальнеотерапия (грязелечение). Уменьшить боль в пальцах помогает электрофорез с растворами анестетиков.

Огромное значение имеет нормализация режима – правильное чередование отдыха и строго дозированных физических нагрузок. Пациентам важно соблюдать предписанную диету, которая обычно предполагает сокращение потребления жирного, жареного и соленого. Особое внимание следует уделять диете, если диагностирован подагрический артрит. Необходимо отказаться от приема алкоголя и курения.

Боль в суставах пальцев и народная медицина

Отличным средством против боли в пальцах является настойка жгучего перца. Стручки нужно залить водкой или медицинским спиртом и дать жидкости настояться в темном месте несколько часов. Ватные или марлевые тампоны, обильно смоченные полученным спиртовым экстрактом, нужно прикладывать в проекции больного сустава на 15-20 минут ежедневно по 2-3 раза в день. Обычно боли уменьшаются или проходят спустя месяц курсового лечения. Затем это народное средство можно использовать при обострениях для купирования новых приступов.

На ночь рекомендуется делать компресс из отваренных овсяных хлопьев или смеси кефира с истолченным мелом.

Утром натощак целесообразно принять смесь из 1 ст.л. оливкового или рафинированного подсолнечного масла и нескольких капель свежевыжатого сока чеснока.

Чесночный сок можно также принимать с молоком или делать с ним компрессы. Перед нанесением, кожу нужно смазать кремом.

Весной (в мае) можно приготовить  настойку из соцветий сирени. Их нужно настаивать на водке в течение 1-2 недель в темном месте, ежедневно взбалтывая емкость. Жидкость нужно втирать в больные места во время приступа.

Обратите внимание: пальцы рекомендуется держать в тепле, пока средство не подействует (боль в пальцах, как правило, проходит за полчаса). Аналогичным образом готовится и применяется настойка соцветий каштана.

Одним из самых эффективных народных средств для лечения артралгии является натертый картофель. Свежие очищенные клубни оставляют на солнце до приобретения ими зеленоватого оттенка. Затем их измельчают, заливают горячей водой и делают компресс на ночь.

Можно самостоятельно приготовить мазь, избавляющую от боли в пальцах. Для этого берут предварительно измельченную хвою можжевельника и лавровые листья и смешивают со сливочным маслом. С этой домашней мазью руки нужно массировать каждые день, желательно – в вечернее время. Аналогично можно применять смесь из листьев зверобоя и вазелина.

Хорошо помогают от боли ванночки с отваром березовых почек. Для усиления терапевтического эффекта в отвар целесообразно добавить сосновую хвою и морскую соль.

Для растирания больных суставов народные целители советуют использовать спиртовую настойку цветков одуванчиков.

Внутрь целесообразно принимать отвар веток калины (по 100 мл в день) или водочную настойку на скорлупе и перегородках грецких орехов (по 1 ст. л. до еды).

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

20,997 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Болят суставы пальцев рук — основные симптомы:

Болят руки

Довольно часто пациенты жалуются, что у них болят суставы пальцев рук. Все патологии имеют выраженные специфические симптомы, поэтому специалист быстро поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом. Он вызывает болевой синдром в суставах и их деформацию. Патология обычно возникает у людей старше 30 лет. Женщины страдают ею в 3 раза чаще мужчин.

Нарушение функционирования иммунной системы может вызвать внезапное появление ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит появляется внезапно и связан с нарушением функционирования иммунной системы. При такой болезни иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за вирусы или бактерии и пытаются их устранить. Процесс разрушения может длится на протяжении долгих лет.

Выделяют следующие симптомы заболевания:

  • сильная боль в суставах, обостряющаяся ночью или по утрам;
  • скованность в суставах после сна;
  • высокая температура тела;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • образование узелков в области локтей.

Развивается ревматоидный артрит вследствие таких факторов:

  • перенесенная ангина или грипп;
  • травмы суставов;
  • инфекционная патология;
  • длительный стресс и депрессия;
  • генетическая предрасположенность.

Отличительным признаком ревматоидного артрита от артроза является уменьшение боли при нагрузке. Если болят и опухают суставы пальцев правой руки, то эти же симптомы проявляются и на левой руке. Со временем заболевание способно поражать и другие суставы.

Уменьшение боли при нагрузке – отличает ревматоидный артрит от артроза

Если начать терапию на ранней стадии, то можно избежать деформации сустава и его разрушения.

Нюанс! Кормление грудью на протяжении двух лет в 2 раза снижает вероятность ревматоидного артрита у женщин.

Лечение

К современным методам терапии ревматоидного артрита относят следующие:

  • ауротерапия;
  • цитостатики;
  • прием антималярийных препаратов;
  • сульфаниламиды;
  • Д-пеницилламин.

На подбор правильного метода лечения даже у опытного ревматолога в среднем уходит около 6 месяцев, поскольку следует особенности пациента и его переносимость препаратов.

Что такое ауротерапия?

Ауротерапия заключается в приеме лекарственных средств, в состав которых входят соли золота. Наиболее распространенными являются такие препараты:

  • Ауронофин;
  • Ауротиомалат;
  • Тауредон и другие.

Врачи рекомендуют использовать препараты золота на начальной стадии заболевания. С их помощью можно достичь положительного эффекта при терапии острой, стремительно развивающейся патологии с сильной болью и ранними дегенеративными изменениями в суставах. Выписывают лекарства на основе золота пациентам в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не облегчили состояние их состояние.

Главным преимуществом ауротерапии является то, что ее можно использовать при сопутствующих воспалительных патологиях и наличии злокачественных образований. Также в ходе исследований ученые выяснили, что соли золота активно борются с грибками и некоторыми бактерии, в том числе и с Helicobacter pylori.

Курс лечения препаратами золота составляет 2-3 месяца. Если за этот период состояние пациента не улучшилась, то данную методику отменяют.

Обратите внимание! У многих людей спустя некоторое время после лечения золотом отмечаются рецидивы ревматоидного артрита. Ревматолог может повторно назначить ауротерапию.  Иногда такое лечение может длится годами, если оно не влечет за собой негативных последствий на другие органы.

Эффективна ли терапия цитостатиками?

Для устранения симптомов ревматоидного артрита принято использовать цитостатики. Очень популярными являются следующие препараты:

  • Метотрексат;
  • Арава;
  • Ремикейд;
  • Циклофосфан и прочие.

Поскольку заболевание имеет аутоиммунное происхождение, то не удивительно, что врачи назначают иммунодепрессанты. Основное их преимущество – это высокая эффективность при сравнительно низкой дозировке. Пациентам при ревматоидном артрите назначают в 5, а то и в 20 раз меньшую дозировку цитостатиков, нежели пациентам с раком. Препараты отлично зарекомендовали себя в борьбе с тяжелой формой недуга с высокой степенью прогрессирования.

Еще одним преимуществом лечения иммунодепрессантами является минимальное количество побочных эффектов. Довольно редко пациенты жалуются на такие признаки:

  • высыпание на коже;
  • нарушение стула;
  • озноб;
  • затрудненное мочеиспускание.

Если препарат отменяют или врач корректирует дозировку, то побочные эффекты быстро исчезают. Курс лечения составляет 1 месяц.

Лечение суставов пальцев рук антималярийными препаратами

Терапия ревматоидного артрита антималярийными лекарствами встречается крайне редко. Главным достоинством такого лечения является хорошая переносимость препаратов. Наиболее известные среди них – это Резохин, Хингамин и Гидрохлорин. Существенный недостаток такого лечения – антималярийные препараты действуют медленно. Эффект от них заметен спустя 6-12 месяцев, а терапевтический эффект довольно слабый.

Помогут ли сульфаниламиды при ревматоидном артрите?

Успешно используются для лечения боли пальцев рук препараты из группы сульфаниламидов. К ним относятся Салазопиридазин и Сульфасалазин. К их преимуществам относят:

  1. Хорошая переносимость.
  2. Невысокая степень осложнений, если таковые имеются.
  3. Доступная цена.

Недостаток данных препаратов – медленное действие. Положительный эффект заметен только через 3 месяца после начала курса терапии.

Как лечить заболевание Д-пеницилламином?

Если пациенту подходит лечение препаратами золота или применение Метотрексата, то в назначении Д-пеницилламина нет никакой необходимости. Он сильно уступает перечисленным методам лечения по эффективности, но существенно превосходит их по количеству побочных эффектов, частоте их появления и степени осложнений. Поэтому лечение Д-пеницилламином используют в тех случаях, когда пациенты плохо переносят соли золота и цитостатики.

Д-пеницилламин эффективно применять пациентам, у которых возникли осложнения на сердце, органы дыхательной системы или почки. Его следует принимать от 3 до 5 лет, затем потребуется перерыв на несколько лет, после чего необходимо повторить курс.

Подагра – симптомы и лечение

Одним из опасных заболеваний суставов и тканей является подагра. Оно возникает вследствие нарушения метаболического процесса в организме. Для подагры характерно повышенное количество мочевой кислоты в лимфе.

К симптомам заболевания относят:

  • воспаление сустава большого пальца на ноге;
  • сильно давящий болевой синдром утром или ночью;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение кожи;
  • наросты на ногах или руках.

Если своевременно не начать лечение, то у пациента может развиться подагрический артрит. Среди возможных осложнений также выделяют мочекаменную болезнь и почечную недостаточность, что может привести к смерти.

Подагра – одно из опасных заболеваний суставов и тканей, при отсутствии своевременного лечения  у пациента может развиться подагрический артрит

Для лечения подагры на 1-2 недели используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективными являются следующие:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Метиндол.

Чтобы в кратчайшие сроки снизить концентрацию мочевой кислоты в организме, назначают такие препараты:

  • Милурит;
  • Фебуксостат;
  • Аллопуринол;
  • Оротовая кислота;
  • Гепатокатазал.

Для устранения острых симптомов подагры специалисты назначают Колхицин.  Чтобы снять отечность и боль, используют глюкокортикоиды. Ими являются Преднизон, Гидрокортизон и другие. Данные препараты быстро убирают воспаление, но оказывают негативное воздействие на иммунитет.

Псориатический артрит

Около 15% пациентов с диагнозом псориаз имеют проблемы с суставами пальцев рук. Признаками данного заболевания являются:

  • деформация суставов;
  • болевой синдром в ночное время;
  • онемение конечностей;
  • окрашивание кожи в бардовый цвет в месте развития болезни;
  • отек пальца;
  • ограниченная подвижность.

У большинства пациентов, страдающих псориатическим артритом, отмечается поражение ногтевых пластин. Сначала на их поверхности образуются ямки небольшого размера, затем изменяется их цвет за счет нарушения микроциркуляции.

Довольно часто у беременных женщин диагностируют псориатический артрит. Это связано с тем, что заболевание имеет и гормональное происхождение, а у женщины во время беременности происходит гормональная перестройка организма. Усиление признаков артрита у беременных зачастую связано с увеличением их веса.

Выделяют следующие причины возникновения псориатического артрита:

  • травмы;
  • сильные стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Для лечения псориатического артрита применяют такие группы лекарств:

  1. Нестероидные препараты: Ибупрофен и Диклофенак. Предназначены для устранения воспаления и снижения боли.
  2. Глюкокортикостероиды: вводят в полость сустава.
  3. Метотрексат: является самым популярным системным препаратом.
  4. Циклоспорин: используют с целью замедлить изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани.

При псориатическом артрите рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, сократить потребление цитрусовых и копченых блюд, придерживаться низкокалорийной диеты.

Остеоартроз – чем лечить и каковы последствия недуга?

Люди преклонного возраста достаточно часто жалуются, что у них опухают суставы на пальцах. Это может быть одним из признаков остеоартроза. Заболевание может появиться по таким причинам:

  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональные нагрузки и травмы;
  • возрастное нарушение метаболического процесса.

Выявить заболевание позволяют суставные боли. Точный диагноз ставит специалист после рентгенографического исследования и МРТ.

Облегчить состояние пациента поможет гимнастика. Комплекс упражнений подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного остеоартрозом. Также терапия включает в себя соблюдение диеты с целью сбросить избыточный вес, если таков имеется. Не обойтись и без тепловых процедур. Рекомендуются парафиновые ванночки, в которых следует добавить минеральное масло.

Для устранения болевых ощущений и снятия отека назначают Ибупрофен и Аспирин. Из анальгетиков зачастую используют Парацетамол. Разогреть мышцы и улучшить кровообращение помогут сеансы массажа.

Если своевременно не начать лечение, то человек в будущем станет не в состоянии справляться с повседневными делами. В таких случаях не обойтись без хирургического вмешательства по замене суставов.

Что такое ризартроз?

Если у пациента болит большой палец на руке, это может сигнализировать о том, что у него ризартроз. Причинами данного явления могут стать:

  • перегрузка сустава;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • травмы;
  • интоксикация организма.

Лечение ризартроза на 1-2 стадии включает прием хондропротекторов. Они активизируют процесс появления новых хрящевых клеток, что помогает устранить заболевание.

Довольно популярно применять для лечения ризартроза мануальную терапию. Терапевт может вправить измененный сустав, вследствие чего исчезнет болевой синдром. Дополнительно можно делать массаж большого пальца руки с целью повышения тонуса хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава.

Мануальная терапия – довольно популярный способ лечения ризартроза

Если у пациента диагностирована 3-я стадия ризартроза, то назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Также эффективно использовать глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты.  Они повышают кровоток в пораженном суставе, устраняют боль, снимают припухлость.

Народная медицина при боли пальцев рук

Справиться с болевым синдромом можно не только с помощью медикаментов, но и прибегнув к народным средствам. При острой боли эффективно использовать марлевую повязку, смоченную в яблочном уксусе. Для снятия отечности отлично подойдут компрессы с использованием печеного лука или отварного картофеля. Полезно прогревать больной сустав горячей морской солью и растирать пихтовым маслом.

Настойки

Одним из распространенным методов лечения являются настойки. Для приготовления можно использовать водку. Следует взять 50 мл водки и 30 мл настойки валерьянки, смешать оба компонента и добавить пару стручков красного перца. По истечении 3-х ч смочить в полученной смеси ватный тампон и приложить к фаланге. Положительный эффект заметен спустя месяц такого лечения.

Еще одним эффективным средством является настойка на основе каштанового соцветья. Достаточно собрать сырье и смешать с водкой. Настаивать от 14 до 20 дней. Средство втирать, когда пальцы немеют, и ощущается болевой синдром. Вместо каштановых соцветий разрешается применять сирень.

Мази

Если при сжатии пальцев болят их суставы, то необходимо использовать мазь из горчицы и меда. Для ее приготовления следует соединить 5 г горчицы и 15 г меда. Далее добавить 30 мл оливкового масла, упарить смесь на водяной бане до густой консистенции, охладить и применять ежедневно для обработки пораженных суставов.

При боли сустава указательного пальца правой руки рекомендуется мазь на основе лаврового листа и хвои можжевельника. Оба компонента следует смешать в равных пропорциях, затем добавить 50 г сливочного масла. Можно применять мазь во время регулярного массажа суставов.