Болит спина в области позвоночника между лопатками: причины

Болезненные ощущения в спине – довольно распространенное явление среди современных людей. Долгое сидение за компьютером, пассивный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки – все это способствует затеканию мышц и появлению дискомфорта. Отчего же болит спина в области позвоночника между лопатками? Часто люди не обращают внимания на эту проблему, оттягивают визит к врачу и рассчитывают, что все пройдет самостоятельно. Однако это крайне неправильный подход, ведь болевой синдром может указывать на серьезные заболевания.

Почему болит между лопатками на спине

Самыми безобидными причинами появления боли могут стать:

  • длительное пребывание в одном положении;
  • отсутствие занятий спортом;
  • небольшие ушибы спины;
  • физические нагрузки, которые были выполнены плохо тренированным человеком.

Патологии позвоночника

Помимо неопасных факторов, боль в спине между лопатками может быть вызвана проблемами с позвоночником. Обычно она носит периодический характер, иногда появляясь и исчезая на некоторое время. Важно не упустить момент и тщательно прислушаться к своему организму, чтобы вовремя пресечь развивающееся заболевание.

Болезни спины, способные стать причиной неприятных ощущений:

  1. Кифоз грудного отдела позвоночника. При развитии патологии у человека искривляется позвоночник в области груди, в силу чего его беспокоит тупая и ноющая боль.
  2. Сколиоз грудного отдела. Заболевание появляется из-за постоянного пребывания спины в неправильном положении, вследствие чего смещаются кости позвоночника, он искривляется и приводит к сдавливанию нервных окончаний. Ущемление нервных корешков вызывает болевой синдром, который может быть как резким, так и тупым – в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.
  3. Кифосколиоз. Недуг характеризуется сочетанием кифоза и сколиоза. Чаще он развивается в младенческом возрасте и начинает проявляться после 6 месяцев от рождения, но иногда может возникать в подростковый период и в более поздние годы. Основными симптомами выступают боль в шее и головокружения, сутулость изменение осанки. У человека болит спина между лопатками и наблюдается быстрая утомляемость.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Патология связана со смещением пульпозного ядра диска, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Итогом такого явления становится локальная болезненность в пораженной области, усиливающаяся при нагрузках.
  5. Межрёберная невралгия. Возникновение боли при этой болезни обусловлено воспалением в межреберных нервах. Болевые ощущения сильные и опоясывающие, более интенсивные при резких движениях туловищем.
  6. Остеохондроз. При этом заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящах позвоночных суставов, связанные с пребыванием в непривычной позе, ношением тяжелых сумок на одном плече, отсутствием разминки, плоскостопием. В итоге суставы теряют свою привычную подвижность, нервные окончания испытывают давление, а боль нередко меняет характер – бывает тупой и ноющей или резкой и острой.
  7. Плечелопаточный периартроз. Недуг затрагивает околосуставные ткани, связки и сухожилия, проявляясь болью в плече, шее, при движении рукой.
  8. Спондилоартроз. Если болит спина между лопатками, причиной может быть поражение суставных хрящей, сопровождающееся воспалением и ограничением подвижности. Боль бывает стреляющей, усиливающейся при движениях туловища.
  9. Радикулит. При заболевании поражаются корешки спинного мозга, что влечет за собой резкие болевые ощущения. Человек может испытывать боль в затылке, лопатке, плече с повышением интенсивности при кашле, поворотах головы, движениях руками.
  10. Протрузия диска грудного отдела позвоночника. При патологии выдвигается один из межпозвоночных дисков, что сопровождается сильным болевым синдромом, но соединительная ткань при этом не изменяется.

Болезни внутренних органов

Среди причин, почему болит между лопатками на спине, виновниками дискомфорта являются не только проблемы с позвоночником, но и заболевания внутренних органов. Среди наиболее распространенных выделяют:

1. Ишемическая болезнь или стенокардия. В этом случае игнорирование симптомов может привести к достаточно серьезным последствиям. В первую очередь, нужно навестить терапевта, а он после осмотра выпишет направление к врачу-кардиологу, который будет решать ход дальнейшего лечения.

2. Болезни легких. Если при вдохе или выдохе вы ощущаете дискомфорт между лопатками, то с большой вероятностью корень проблемы кроется в патологиях легких. К ним можно отнести:

  • плеврит;
  • пневмонию.

3. Болезни печени, желчного пузыря и ЖКТ:

  • холецистит;
  • желчная колика;
  • острый панкреатит;
  • гепатит;
  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь.

4. Проблемы со связками и мышцами. В подобной ситуации боли выступают симптомом следующих патологий:

  • артрит;
  • артроз;
  • миозит;
  • синовит.

Диагностика

При боли в спине между лопатками причины ее появления следует устанавливать путем диагностических мероприятий. Для начала необходимо посетить терапевта – именно он сможет понять по общим симптомам, чем вызвана болезненность, и направит к конкретному специалисту. Большинство людей с болевыми ощущениями в спине находятся в компетенции невролога, хотя дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога и ревматолога.

Диагностика при дискомфорте может включать в себя следующие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • компьютерная томография;
  • дискография;
  • электронная микроскопия.

Как справиться с болью

Что делать, если болит спина между лопатками, но вы не можете пока посетить врача? К основным способам борьбы с болевым синдромом относят:

1. Массаж. Здесь действует одно важное правило – не навреди. Желательно попросить немного размять вам спину кого-нибудь, кто хоть немного разбирается в технике массажа. Этот способ поможет, если виновником болей является спазм мышц, в любых других случаях он будет бесполезен.

Если после пяти минут массажа боль не начинает утихать, его нужно прекратить, чтобы избежать риска осложнений заболеваний позвоночника.

2. Зарядка. Она сможет помочь как при болезнях позвоночника, например при сколиозе, так и при болях в спине, вызванных ведением пассивного образа жизни. Хорошо помогает лечебная физкультура с выполнением самых простых упражнений:

  • наклоны вправо и влево;
  • повороты туловища;
  • наклоны вперед и назад;
  • аккуратное вращение головой.

Упражнения следует делать медленно, без резких движений. Желательно проводить зарядку не меньше10 минут.

3. Гели и крема. Для уменьшения боли в спине между лопатками используются холодные и разогревающие гели, но только, если вы точно уверены в причине дискомфорта. Неправильное применение лекарственных препаратов может негативно сказаться на состоянии спины, если использовать их постоянно.

4. Болеутоляющие таблетки. Это самый крайний способ избавления от болезненности, применять его нужно только при сильных дискомфортных ощущениях.

Если и можно на какое-то время избавиться от неприятного состояния, то вылечить заболевание, вызвавшее его появление, в домашних условиях невозможно. Самолечение способно привести к негативным последствиям, особенно если причинами являются опасные болезни внутренних органов. Обращение к врачу будет самым лучшим выходом из сложившейся ситуации, и откладывать его нежелательно.

Острая или хроническая боль между лопатками является очень распространенной жалобой людей различных возрастов и профессий. Она может быть симптомом обычного переутомления мышц спины, а также свидетельствовать о некоторых заболеваниях позвоночника и внутренних органов.

Важно запомнить! Боль в области лопаток ни в коем случае нельзя игнорировать. В большинстве случаев этот признак связан с неопасными болезнями позвоночника, но иногда он является единственным симптомом опасного для жизни недуга, например, инфаркта миокарда, расслоения аневризмы грудной аорты, прободной язвы желудка. И если не оказать немедленную медицинскую помощь человеку, все может закончиться летальным исходом.

Немного анатомии

Для понимания того, что именно может болеть в районе лопаток, нужно разобраться с особенностями анатомического строения этой части тела.

Лопатка относится к плоским костям нашего организма. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании скелета руки и обеспечивает ей двигательную активность. Вокруг лопатки находится мощный мышечный каркас. Большое количество мышц плеча и спины начинаются или крепятся к лопаточной кости.

В пространстве за лопаткой находятся ребра и межреберные промежутки, в которых проходят сосудисто-нервные пучки, начинающиеся у позвоночника. Между лопаток проходит грудной отдел позвоночного столба.

Строение лопатки

В проекции лопаток находятся жизненно важные органы грудной и брюшной полости: сердце, грудная аорта, легкие и плевра, лимфатические узлы, грудной лимфатический проток, верхняя полая вена, желудок, селезенка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Патологии всех этих органов могут проявляться болью между лопатками.

Учитывая все вышеизложенное, боль в спине около лопатки может быть связанна с 2 группами причин:

  1. Заболевания и патологические состояния опорно-двигательного аппарата: позвоночника, мышц спины, межреберных нервов и связок.
  2. Недуги внутренних органов брюшной и грудной полости (кардиологические, гастроэнтерологические и пульмонологические болезни).

Причины, связанные с патологией позвоночника

Если вы задались вопросом, почему болит между лопатками, в первую очередь необходимо исключить заболевания опорно-двигательного аппарата, так как они встречаются в большинстве случаев.

Патология грудного отдела позвоночника

Болевым синдромом (острым и хроническим) в спине проявляются такие заболевания позвоночного столба:

  • остеохондроз,
  • спондилоартроз,
  • спондилез,
  • спондилолистез,
  • межпозвонковая грыжа,
  • сколиоз, грудной патологический кифоз, кифосколиоз,
  • травмы позвонков, например, компрессионные переломы,
  • врожденные дефекты грудных позвонков.

При этих заболеваниях боль в позвоночнике может быть связана с патологическим напряжением мышц, которое возникает вследствие изменений в тканях позвоночного столба или в связи со сдавлением, раздражением, отеком спинномозговых нервных корешков.

Дегенеративно-дистрофические поражения грудного позвоночника часто протекают с болью в межлопаточной зоне

Как правило, вертеброгенные боли под лопаткой имеют 2 варианта:

  1. Хроническая и ноющая боль, которая возникает или усиливается при движении, наклонах в больную сторону, при неудобной позе.
  2. Острая и внезапная, очень интенсивная боль, которую можно охарактеризовать как удар электрическим током. Пациента настолько сильно болит, что он не может ни вдохнуть, ни пошевелиться. Длится такая боль несколько минут, затем сменяется хронической и менее интенсивной.

Болезнь Бехтерева

Это заболевание имеет еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. По своей природе оно относится к аутоиммунным системным воспалениям соединительной ткани, но с преимущественным поражением сочленений позвоночного столба и его связок.

Патология прогрессирует медленно. Боль в спине беспокоит постоянно, усиливается ночью. Со временем развиваются деформации позвоночника, ограничения его подвижности, которые становятся причиной инвалидности человека. На поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются и внутренние органы.

Деформация позвоночника при болезни Бехтерева

Плечелопаточный периартрит

Как правило, это заболевание развивается у людей, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Для справки: в построении плечевого соединения принимает участие акромиальный отросток лопатки. Именно к нему крепится головка плечевой кости.

Плечелопаточный периартрит развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет, имеет 3 стадии:

  1. Острая стадия – пациенты жалуются на боль в плече при движениях. Болевые ощущения часто распространяются в область лопатки и межлопаточный промежуток. Функция руки на этом этапе не нарушена.
  2. Стадия мнимого благополучия – характеризируется стиханием болевого синдрома, но постепенно начинает развиваться ограничение двигательной активности в плече.
  3. Завершающая стадия – боль отсутствует, но объем движений в плечевом суставе значительно ограничен и иногда не превышает 10-15º.

Симптомом, который поможет распознать болезнь на ранней стадии, является невозможность завести руку за голову из-за боли, а также хруст в области лопатки при попытке это сделать.

Крыловидные лопатки

Такое состояние может быть врожденным или приобретенным. Во втором варианте крыловидная лопатка может быть следствием повреждения некоторых мышц возле нее, нервов, которые их иннервируют. Такое заболевание представляет не только косметическую проблему, но и сопровождается хронической болью ноющего характера на уровне грудного сегмента позвоночника.

Обнаружить патологию просто. Для этого достаточно обычного осмотра. В некоторых случаях, чтобы рассмотреть крыловидную лопатку, нужно попросить пациента опереться о стену выпрямленными руками.

Крыловидные лопатки узнать просто

Межреберная невралгия

Чаще всего это заболевание имеет вертеброгенный характер, то есть воспаление нерва по ходу межреберного промежутка обусловлено изменениями позвоночного столба при грыже, остеохондрозе и пр. Но иногда патология может иметь и инфекционный характер, например, поражение герпес-вирусом при опоясывающем лишае.

При межреберной невралгии пациенты жалуются на:

  • боль, которая возникает между лопатками и распространяется по грудной стенке к передней ее поверхности, имеет интенсивный простреливающий характер;
  • болевые ощущения локализируются, как правило, только с одной стороны, усиливаются при надавливании на пораженную зону и наклоне в эту же сторону;
  • при опоясывающем герпесе по ходу воспаленного нерва появляется покраснение и характерные везикулярные высыпания;
  • по ходу пораженного межреберного промежутка можно наблюдать нарушение чувствительности кожи, покалывание.

Важно! Левосторонняя межреберная невралгия очень схожа по клинической картине со стенокардией или инфарктом миокарда. Поэтому, чтобы не пропустить такое грозное заболевание, всем пациентам делают ЭКГ.

Миозит

Это воспаление мышц инфекционного или асептического характера. Боли под лопаткой часто беспокоят пациентов с миозитом. Боль может быть как острой (осложняет течение любой острой респираторной вирусной инфекции), так и хронической.

При миозите пациенты жалуются на болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются при движениях, пальпации и растяжении воспаленных мышц. Как правило, при миозите очень эффективными являются мази на основе НПВС, а также местно-раздражающие средства.

Причины, связанные с патологией внутренних органов

Как уже было сказано, боль в области лопаточных костей и между ними может быть связана с патологией нескольких внутренних органов брюшной и грудной полости. Рассмотрим основные из них.

Распространение боли при стенокардии или инфаркте миокарда

Сердечно-сосудистые недуги

Среди поражений внутренних органов, которые могут проявляться болевым синдромом в зоне лопаток, заболевания сердца и крупных сосудов находятся на первом месте по распространению и опасности для жизни.

Приступ стенокардии или инфаркт миокарда часто сопровождаются болью под левой лопаткой или между ними. Отличить эти опасные состояния от прочих причин боли помогут такие симптомы:

  • приступ развивается внезапно и часто связан с физической или эмоциональной нагрузкой;
  • боль имеет не простреливающий, колющий характер, а давящий, сжимающий, жгучий;
  • боль появляется, как правило, за грудинной костью и отдает между лопаток, но могут встречаться варианты, когда болит только в зоне лопаток;
  • у пациента наблюдается одышка, бледность кожи, холодный пот, страх смерти;
  • длительность боли не превышает 15-20 минут, если болит дольше, то, возможно, развился инфаркт;
  • боль при стенокардии проходит под действием нитроглицерина.

Еще одна кардиологическая патология, которая требует неотложной помощи, – это расслаивающаяся аневризма аорты. Если немедленно не прооперировать пациента, то аневризма может разорваться, возникнет смертельное внутреннее кровотечение. Боль при этой патологии похожа на приступ стенокардии, возникает резко, но отличается характерной миграцией: она начинается в груди и распространяется в межлопаточное пространство, далее опускается вниз в поясничную зону. Также можно наблюдать резкое снижение артериального давления.

Пульмонологические заболевания

Боль между лопаточных костей может возникнуть при таких заболеваниях бронхолегочного аппарата:

  • плеврит (воспаление плевры);
  • пневмония;
  • туберкулез легких;
  • абсцесс легочной ткани;
  • злокачественные опухоли;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Помогут заподозрить пульмонологическую патологию такие симптомы, как кашель, одышка, повышение температуры, хрипы при дыхании. Для подтверждения в обязательном порядке проводят рентгенографию органов грудной клетки.

При плеврите часто возникает боль между лопаток

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болью между лопаток и в их проекции могут проявляться такие недуги ЖКТ:

  • прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишка;
  • острый панкреатит;
  • острый холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • злокачественные опухоли печени, желудка, поджелудочной железы.

Помогут разобраться с диагнозом дополнительные симптомы (боль в животе, рвота, тошнота и пр.), а также дополнительные методы обследования (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография органов брюшной полости, лабораторные анализы).

Прочие причины

Существует еще много причин, которые могут привести к боли между лопатками. Следует перечислить некоторые из них:

  • остеопороз и его последствия (кифотическая деформация позвоночника, компрессионные переломы грудных позвонков);
  • злокачественные поражения позвоночника и самой лопатки (множественная миелома, гемангиосаркома, лимфомы, саркомы, метастазы других опухолей);
  • остеомиелит и туберкулез лопаточной кости, позвоночного столба;
  • травматические повреждения селезенки.

Таким образом, причин боли между лопатками очень много. Большинство из них не требуют срочного врачебного вмешательства и не влияют на продолжительность жизни, а только снижают ее качество. Но существуют и такие, которые требуют экстренного медицинского вмешательства с целью спасения жизни. Поэтому при любой боли в зоне лопаток нужно обращаться за помощью к врачу для выяснения точного диагноза.

Боли между лопатками.

Боль в области лопаток является реакцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для его защиты от воздействия внешних или внутренних негативных факторов. Она сигнализирует о возникших неполадках, нередко появляется, как первый симптом развивающейся патологии. Боль — это обычно следствие сдавливания чувствительных нервных окончаний воспалительным отеком, смещенным позвонком, костным наростом (остеофитом). Дискомфортные ощущения между лопатками могут быть клиническими проявлениями остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи, плечелопаточного периартроза, заболеваний внутренних органов.

При диагностировании патологии, послужившей причиной болевого синдрома, проводятся инструментальные, а при необходимости — биохимические исследования. К лечению приступают незамедлительно, чтобы купировать распространение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания на здоровые органы или позвоночные структуры.

Патологии позвоночника

Самая частая причина болей между лопатками — остеохондроз грудного отдела позвоночного столба. Это прогрессирующая, рецидивирующая патология, развивающаяся в течение несколько лет.

Остеохондроз провоцируют естественное старение организма, ожирение, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринные и метаболические расстройства. Патология манифестирует именно тянущей, ноющей болью в спине, усиливающейся после спортивных тренировок или поднятия тяжестей.

Интенсивность дискомфортных ощущений наиболее высока при осложненном течении остеохондроза — протрузиях, пролапсах межпозвонковых дисков, при которых происходит выпячивание пульпозных ядер и формирование межпозвоночных грыж.

Провоцируют острые или давящие, тупые боли в области лопаток и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, развивающимися в течение нескольких месяцев или на протяжении многих лет. Боль между лопатками является и результатом травм — переломов, компрессии позвонков, трещины остистого отростка.

Патологический кифоз

Это искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. Патологический кифоз развивается вследствие наследственной предрасположенности, предшествующих травм, различных системных заболеваний. Частая причина искривления позвоночника — нарушение осанки, обусловленной слабостью мышц спины или постоянным неправильным положением тела во время работы.

Для патологического кифоза характерны частые боли в области лопаток. Значительное искривление позвоночника нередко становится причиной ущемления нервных корешков и спинного мозга. В таких случаях клиническая картина дополняется слабостью в ногах, нарушением чувствительности, тазовыми расстройствами.

Грудной лордоз

Патологический изгиб позвоночника, для которого характерна выпуклость, обращенная кпереди, довольно редко диагностируется в грудном отделе. Искривление провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования, контрактуры, пороки развития, воспалительные и деструктивно-дегенеративные процессы. Нередко лордоз становится своеобразным компенсаторным механизмом для удержания равновесия тела при ходьбе.

Клинически патология проявляется изменением осанки, повышенной утомляемостью, болями в пораженных грудных позвонках. Выраженность симптомов увеличивается после физических нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении тела. А выполнение некоторых движений вызывает затруднения.

Сколиоз

Это стойкое искривление позвоночного столба, поражающее все его отделы. Помимо бокового искривления, у больного выявляется деформация в переднезаднем направлении, а также скручивание позвоночника. Причинами сколиоза становятся предшествующие травмы, врожденные заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Но в подавляющем большинстве случаев врачам не удается установить причину развития сколиоза.

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Боль между лопатками, мышечное напряжение появляются только при значительном искривлении позвоночного столба.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые диски располагаются между двумя смежными позвонками. Межпозвоночная грыжа образуется при выходе хрящевой структуры за пределы этого пространства. Основная причина формирования межпозвоночной грыжи — прогрессирующий остеохондроз. В грудном отделе позвоночника снижается объем движений, наблюдается тоническое мышечное напряжение. При отсутствии врачебного вмешательства возможно сдавление грыжей спинальных корешков и кровеносных сосудов.

С течением времени грыжевое выпячивание увеличивается, что приводит к нарастанию болевого и мышечно-тонического синдрома. Движения ограничиваются, а боль между лопаток становится постоянной, сохраняется даже в положении лежа. Из-за мышечного напряжения возникает перекос позвоночного столба со стороны образования грыжевого выпячивания.

Спондилез

Это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая передние отделы межпозвонковых дисков и передние продольные связки. У молодых пациентов и людей среднего возраста обычно выявляется изолированный вариант спондилеза, при котором повреждаются 1-2 позвонка, а другие патологические изменения отсутствуют. Причины его развития — постоянные статико-динамические нагрузки, травмы позвоночника, инфекционные патологии.

Опасность спондилеза заключается в практически бессимптомном течении на начальной стадии. Характерный признак грудного спондилеза — принятие человеком вынужденного положения. Чтобы минимизировать интенсивность болей между лопатками, он поворачивает туловище или наклоняется медленно, избегает совершать резкие движения.

Спондилоартрит (серонегативный)

Воспалительное ревматическое заболевание, при котором в процесс патологии оказываются вовлечены не только позвоночные структуры, но и кожные покровы, слизистые, внутренние органы. Причина развития спондилоартрита до сих пор не установлена. Предположительно воспаление возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, проникновения в организм инфекционных агентов, резкого снижения иммунитета. Во время рецидива боль между лопатками острая, существенно ограничивающая подвижность. На стадии ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения, выраженность которых повышается при физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева

Это воспалительная патология, разновидность спондилоартрита, на конечной стадии которой происходит сращение межпозвонковых суставов (анкилоз). Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, пока не установлены. В основе патогенеза лежит нарушение функционирования иммунной системы. Она вырабатывает иммуноглобулины для атаки на собственные клетки организма. У людей, страдающих от болезни Бехтерева, обнаружен определенный антиген (HLA-В27).

Для патологии характерны иррадиирущие боли. Утром, сразу после пробуждения человека они локализуются в области лопаток. Затем острые боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются ограничением объема движений, хрустом. На начальной стадии патологии дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько часов в процессе «расхаживания». В дальнейшем они становятся постоянными, а их выраженность существенно повышается.

Миозит

Миозит — воспалительная патология, поражающая одну или несколько скелетных мышц. Ее этиология многообразна — аутоиммунные заболевания, развившиеся из-за проникновения в организм паразитов, ОРВИ, грипп и другие респираторные инфекции, воздействие токсичных веществ. Миозит бывает острым, сопровождается сильными болями в спине и симптомами общей интоксикации. При хронической, вялотекущей патологии дискомфортные ощущения между лопатками появляются после переохлаждения, мышечного перенапряжения, смены погоды.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника не всегда становятся признаком поражения структур опорно-двигательной системы. Дискомфортные ощущения могут возникать вследствие развития патологий одного из органов средостения или ЖКТ, особенно если они имеют общую иннервацию (связь нервных волокон с какой-либо частью тела) с грудными позвонками. Такие боли называются «отраженными». Для обнаружения патологий, спровоцировавших их появление, проводятся дифференциальные диагностические мероприятия, позволяющие исключить злокачественные или доброкачественные опухоли.

Часто причиной дискомфорта между лопатками становятся заболевания следующих систем жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система. Боль между лопатками практически всегда возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Обычно она острая, давящая, но кратковременная — длится менее 5 минут. На сердечное происхождение (стенокардия) болей указывает их ослабление или полное исчезновения после принятия нитроглицерина. Но при острых приступах они сохраняются более длительное время, сопровождаются повышенным потоотделением, снижением артериального давления;
  • желудочно-кишечный тракт. Боли в грудном отделе позвоночника характерны для язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита. Они иррадиируют на переднюю поверхность грудной клетки, иногда в бока. При формировании злокачественного новообразования в желудке или поджелудочной железе также возникают подобные ощущения.

Боль между лопатками — веский повод незамедлительно посетить врача.

Боли между лопатками часто возникают при поражении органов дыхательной системы. На развитие патологий легких указывают боли между лопатками, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры даже до субфебрильных значений (37,1-38,0 °C). При переохлаждении, ОРВИ, гриппе велика вероятность развития плеврита или пневмонии. Ведущий симптом этих заболеваний — высокая температура тела. Атипичные формы пневмонии провоцирует проникновение в дыхательные пути микоплазм или хламидий. Помимо характерных признаков воспаления легких, в клинической картине присутствуют боли между лопаток, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Препараты для устранения болей в области грудных позвонков Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектом Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
Миорелаксанты Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

Острая боль в спине – симптом, который опасно терпеть. Причина заключается в патологиях позвоночника, его хрящей и мышц. Резкие боли в позвоночнике также сигнализируют о нарушениях работы внутренних органов.

В момент приступа в первую очередь займите комфортное положение, где будет не так тяжело терпеть боль.

Затем примите болеутоляющие или нестероидные противовоспалительные средства. Воспользуйтесь холодным компрессом в больной области. Когда боль уйдет, обязательно посетите терапевта. Он направит в нужный кабинет, где будет назначено правильное лечение.

Причины

Боли в районе позвоночника могут имеют разные источники. Боли могут быть резкие или острые, мучать постоянно или периодически, ныть и тянуть при длительном сидении. Иногда спину сковывает чувство тяжести или раздражает покалываниями в виде «мурашек», возникает онемение. При острой боли в спине резко ухудшается качество жизни человека, понижается трудоспособность.

Факторы риска, которые могут привести к острой боли в позвоночнике:

  • Сидячий, офисный труд;
  • Отсутствие спортивных занятий;
  • Резкие движения, подъем тяжестей;
  • Тяжелые условия работы, физический труд;
  • Избыточный вес;
  • Травматические воздействия;
  • Пожилой возраст;
  • Профессиональный спорт;
  • Холод и сквозняки.

Резкие боли в позвоночнике могут сигнализировать о наличии следующих заболеваний:

  • Остеохондроз;
  • Искривление позвоночника;
  • Спондилит;
  • Протрузии и грыжи;
  • Радикулит;
  • Зажим нерва;
  • Легочные болезни;
  • Кардиологические нарушения;
  • Инфекции;
  • Механические травмы.

Травмы

Вывихи, ушибы и переломы спины вызывают множество симптомов, в том числе болевых. Механические деформации позвоночного столба угрожают здоровью, работоспособности и жизни человека. Сопровождать их могут полные или частичные параличи. В диагностических целях врачи используют МРТ, компьютерную томографию и рентгенографию. Почти всегда лечение спины начинается с операции, ведь консервативное лечение в случае травмы редко помогает. Затем пациенты проходят длительный курс восстановления. Часто продолжительность лечения составляет полгода или даже год, а последствия остаются на всю жизнь.

Острая боль в позвоночнике между лопатками при травмах – не самый страшный симптом. Опаснее последствия этой травмы для работы внутренних органов и нервной системы.

Грудной и шейный остеохондроз

Остеохондрозу подвержены шейный либо поясничный отдел позвоночника. Позвонки шеи очень подвижны, постоянно испытывают большие нагрузки при том, что являются самыми тонкими в позвоночнике. Хрящевые ткани здесь очень подвержены микроскопическим повреждениям, нарушениям метаболизма, воспалительным процессам и солевым скоплениям. Чтобы диагностировать остеохондроз, нужно сделать рентген и МРТ.

Острые боли проявляются из-за дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Причиной приступов становятся воспалительный процесс и зажимы нервных корешков. Острые шейные боли отдают в плечи, трапециевидные мышцы, межлопаточную зону. Процесс впоследствии переходит и на грудной отдел спины (такое явление называется распространенный остеохондроз). По большому счету патология это неизлечимая, и главное лечение при ней – изменение образа жизни в целом.

Искривление позвоночника

Когда человек долго стоит или сидит, постоянно неправильно распределяет нагрузку на спину, форма позвоночника начинает медленно деформироваться. Мышцы спины при этом испытывают хронические спазмы, а нервные окончания сдавливаются. Больного начинают мучить внезапные боли в спине. В период формирования скелета дети вынуждены посещать в школу, постоянно сидеть за столом и носить тяжелые рюкзаки. Это приводит к тому, что огромное количество людей страдает сколиозом.

Диагностировать искривление спины легко – асимметрия спины заметна невооруженным взглядом. Но вылечить сколиоз трудно.

  • Читайте также: Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Грудной кифоз

Кифоз – патология, при которой позвоночник искривляется назад сильнее, чем нужно в норме. На первых стадиях кифоз делает пациента сутулым, на более серьезных – горбатым. Плечи выходят вперед, грудь становится более узкой. В результате грудные межпозвонковые диски зажимает, и возникают резкие боли между лопаток.

Особенно опасная форма кифоза – кифосколиоз, при которой позвоночник искривлен по нескольким осям.

Спондилоартроз

Спондилоартроз деформирует хрящевую ткань суставов. Хрящи перестают быть упругими, высыхают. В результате костная ткань позвонков начинает стачиваться друг об друга. Организм заращивает костные деформации, образуя в процессе наросты лишней твердой ткани. Появляются остеофиты, вызывающие резкие боли в спине. Острые наросты при спондилоартрозе начинают грубо деформировать окружающие мускулатуру, кровеносные сосуды и нервы. Пациент испытывает сильные болевые приступы в спине. Консервативное лечение не всегда справляется, назначают хирургическое вмешательство.

Протрузии и грыжи

Когда межпозвонковые диски износились и высохли, потеряли свои эластичные свойства, на них с удвоенной силой давят позвонки. В результате деформированные хрящевые ткани диска выходят за границы. Худшая картина наблюдается, если протрузия выходит в районе спинномозгового канала, вызывая потерю чувствительности и параличи.

Протрузия вызывает воспалительный процесс и пережимает нервы. Начинаются острые боли в спине.

Может произойти разрыв фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выйдет наружу, образуется межпозвонковая грыжа. Вовремя обнаружить грыжу и протрузию можно с помощью МРТ, КТ. Трудно вылечить эти патологии консервативными методами. В случае грыжи врачи рекомендуют хирургическую операцию. Вышедшую хрящевую ткань выжигают лазером или вырезают скальпелем.

Межреберная невралгия

В результате воздействия травм, переохлаждений и сквозняков начинается воспалительный процесс, затрагивающий область межреберных нервов. Пациент должен употреблять нестероидные противовоспалительные средства и соблюдать режим.

  • Вам будет интересно: невралгия спины

Болезни внутренних органов

Боль в позвоночнике между лопаток может оказаться симптомом ишемии сердца либо сигналом будущего инфаркта миокарда. Воспалительные процессы в легких и плевре могут вызвать острые боли, отдающие в спину. Когда блокируются каналы печени или желчного пузыря, результатом может стать боль в спине справа – так называемые «желчные колики».

  • Интересно почитать: почему болит под правой лопаткой

Что делать при сильной боли

В момент приступа сразу же разгрузите спину по максимуму. В острый период лучше всего побольше отдыхать в горизонтальном положении, так как организму тяжело переносить даже свою массу. Подберите позу, в которой боль перестанет мучить и будет наиболее комфортно. Если боль в поясничной области – лучше лечь на спину, положить ноги на возвышенность. Лучше отдыхать на протяжении суток после приступа, а когда резкая боль в спине уйдет, задуматься об упражнениях лечебной гимнастики.

Обезболивающие

Если вы не знаете, в чем причина боли, не используйте разогревающие компрессы и мази. Они могут негативно повлиять, если источником острой боли является воспалительный процесс. Лучше положите холодный компресс, лед, завернутый в полотенце.

Можно принять обезболивающие Кетанов, Анальгин, Кетонал. Если эти препараты не помогают, врач назначит инъекции анальгетиков или новокаиновую блокаду позвоночника.

Если симптоматика не исчезла, назначат нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен. Они справятся с наиболее вероятной причиной боли, освободят раздраженные воспалением нервные корешки.

Если известно, что причина боли – не в воспалении, натрите спину разогревающими мазями, такими как Финалгон или Випратокс. Тщательно втирайте средство на кожу в области локализации болевого синдрома. Пользуйтесь мазями и гелями пять или шесть дней подряд.

Корсеты

Если межпозвонковые диски оказываются зажаты костной тканью позвонков, назначают ношение корсетов. Ортопедические поддерживающие корсеты позволяют растянуть позвоночник, снизить напряжение мышц. Если в доме есть костыли, старайтесь передвигаться на них – это не только снимает напряжение с мышц спины, но также растягивает позвоночник.

Лечебная физкультура

Когда боль ушла, не залеживайтесь в кровати более суток. Организму нужно движение, чтобы восстановить тонус мышц спины и поддержать эластичность межпозвонковых дисков. Нужно растянуть позвоночник, улучшить кровообращение в болезненной области, и боль в спине между лопатками не придет снова.

Выполняйте гимнастику лежа на спине, двигаясь плавно и делая примерно по десять повторений:

  1. Согните одну ногу в коленном суставе, другую при этом сгибайте-разгибайте, постоянно касаясь ступней коврика. Выполните движение, поменяв ноги;
  2. Согните одну ногу, другую держите прямой и уводите в сторону. Выполните движение, поменяв ноги;
  3. Согните обе ноги в коленном суставе, касаясь при этом ступнями коврика. Разводите колени по очереди в бок;
  4. По очереди тяните ноги к туловищу;
  5. Уложив под ноги мягкую опору, выполняйте подъемы ног. Держите их при этом прямыми.

Затем вставайте и сделайте также по десять повторений:

  1. Положите ладони на плечи, вращайте руками сначала назад, потом вперед;
  2. Поднимите руки к верху, возьмите их в замок. Осторожно закиньте голову назад и посмотрите на свои ладони;
  3. Поворачивайте корпусом влево и вправо.

Самомассаж

Если возникла боль спины в поясничной области, поможет сеанс самомассажа в домашних условиях:

  1. Сожмите руки в кулак, убрав большой палец в сторону. Положите руки на поясничную область и легко разотрите мышцы вдоль позвоночника большим пальцем снизу вверх;
  2. Выполните интенсивные поглаживания обеими руками снизу вверх по пояснице с обеих сторон хребта.

Профилактика

Не стоит забывать о профилактических мерах даже тогда, когда лечение острой боли в спине уже началось. Многие патологии позвоночника неизлечимы и можно лишь приостановить их развитие. Чтобы избежать рецидива, обратите внимание на рекомендации:

  • Когда острый период ушел, регулярно занимайтесь щадящими физическими упражнениями. Занимайтесь растяжкой, плавайте в бассейне. Элементарные прогулки на свежем воздухе помогут продлить ремиссию;
  • На работе и в быту старайтесь не поднимать тяжести и не испытывать излишнего физического напряжения. Подберите под себя подходящую кухонную и офисную мебель. Она должна соответствовать вашему росту и помогать держать осанку ровной;
  • Заново научитесь двигаться. Если долго стоите, переминайтесь с ноги на ногу или найдите опору. Когда долго сидите за компьютером или водите автомобиль, держите спину ровно, не поднимайте плечи, ноги плотно уприте в пол. Если все же пришлось поднять что-то тяжелое, присядьте и поднимите объект, держа спину ровно;
  • Не носите высокие каблуки, маленькую по размеру обувь, стягивающую одежду.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️