Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение

По какой причине может болеть в колене при ходьбе и что с этим делать?

Коленный сустав – один из самых крупных в человеческом организме. Кроме того, он постоянно подвергается усиленным нагрузкам (ведь именно на него приходится большая часть массы тела), поэтому он очень подвержен различным травмам и заболеваниям.

Если не уделять должного внимания первым «звоночкам» — иногда возникающему при ходьбе дискомфорту в области колена, периодическим болям или отечности, то со временем они перерастают в серьезные проблемы со здоровьем, с которыми очень сложно справиться. Это могут быть и всевозможные воспаления, и дегенеративные процессы, поэтому при первых признаках возникающего заболевания следует немедленно обращаться за помощью квалифицированных медиков.

Самые распространенные заболевания коленных суставов

  • Болезнь Кенига (ее еще называют рассекающим остеохондритом) – это отслоение с последующим выпадением частички хряща в суставную полость. Все начинается с болезненных ощущений и появления отека в области колена. Особенно сильная резкая боль ощущается при подъеме по ступенькам.
  • Если кусочек хряща выпадает в суставную полость (а происходит это, как правило, на поздних стадиях недуга), то внутри сустава начинает интенсивно вырабатываться жидкость, боль становится просто непереносимой – особенно при ходьбе и принятии вертикального положения (переносе веса на больную конечность).

Остеохондрит

  • Если пациент обратится за помощью вовремя, на начальных стадиях заболевания, то врач назначит обездвиживание сустава, порекомендует использовать ортез, снимающий нагрузку на болезненную область, и костыли. Когда стартовал процесс выпадения частички хряща, то помочь сможет только операция.
  • Гонартроз – дистрофия и дегенеративные изменения хряща при артрозе сочленения в колене. По словам специалистов, на первых стадиях недуг успешно маскируется, ничем себя не выдавая – иногда, в течение нескольких лет. Со временем коленный сустав начинает ныть во время ходьбы, боли становятся все сильнее и не ослабевают даже при расслаблении конечности.
  • Для начала врачи советуют таким пациентам сбросить лишний вес (если он, конечно, присутствует), иначе все последующие лечебные методики желаемого результата не принесут. Затем назначается комплекс лечебной физкультуры, персонально для каждого человека, в зависимости от его общего состояния здоровья, возраста и стадии заболевания.

Гонартроз

  • Параллельно с ЛФК пациенту прописывают анальгетики для обезболивания и нестероидные препараты от воспаления, если наблюдается бессонница, то их дополняют антидепрессантами.
  • Очень хорошо для борьбы с недугом подходят занятия плаванием. Это помогает ускорить обмен веществ, вывести продукты метаболизма, обновить клетки и вырабатывать суставную жидкость. А вот сильные и резкие физические нагрузки типа бега и прыжков категорически запрещены.
  • Если заболевание очень запущено, то врачи советуют эндопротезирование как единственно возможный эффективный выход.
  • Ревматоидный артрит – недуг относится к категории аутоиммунных, начинается в основном с менее крупных суставов, но в процессе развития поражает и колени, может привести к деформации сустава.
  • Вначале заболевший человек испытывает болезненные ощущения исключительно при ходьбе, затем и в расслабленном состоянии конечностей, а по утрам колено становится как бы скованным. В области пораженного сустава появляется припухлость, покраснение и боль при пальпации.
  • Подагрический артрит – многие считают, что подагра поражает исключительно сустав большого пальца на ноге. Это абсолютно ошибочное суждение. Да, это самое распространенное место, с которого начинается заболевание, но бывает и так, что подагрический артрит проявляется и в колене, когда в нем накапливается слишком много соли мочевой кислоты и начинается воспаление.

Подагра

  • Оглушительная боль возникает спонтанно, и любое малейшее движение усиливает ее в разы. Если человек сразу же обращается к врачу, то после непродолжительного лечения приступ удается купировать, иначе недуг может стать хроническим, а это, как говорится, уже совсем другая история.
  • Хронические больные испытывают не такую острую боль, но при ходьбе и при сгибании сустава она будет присутствовать постоянно. Если игнорировать эту проблему и дальше, то со временем колено станет малоподвижным и откажется функционировать.
  • Тендинит (или воспаление связок) – считается заболеванием спортсменов, часто возникает после травмирования. Во время ходьбы у пациента ноет передняя часть колена, а при физических нагрузках боль усиливается.

Воспаление

  • Для пострадавших прописывают наружное лечение (всевозможные противовоспалительные гели и мази), холодные компрессы, утягивание эластичным бинтом, а также нестероидные препараты от воспаления.
  • Бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке, который в основном появляется либо у спортсменов, либо у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом как осложнение после травм.
  • Если в околосуставную сумку попадает кровь и начинается бактериальная инфекция, то помимо боли при ходьбе, отечности колена, его покраснении и повышении температуры тела на пораженном участке, человек испытывает недомогание во всем организме.

Бурсит

  • К сожалению, излечиться от бурсита достаточно сложно – для этого нужно будет пройти целый комплекс различных процедур: противовоспалительную и антибактериальную терапию, обездвиживание колена, холодные компрессы, иногда – откачивание избыточной жидкости из сустава.
  • Остеохондропатия – этот недуг считается подростковым, поскольку начинается чаще всего у юношей, когда поражается большеберцовая кость из-за чрезмерных интенсивных нагрузок на колено. После установления диагноза врачи рекомендуют ограниченную подвижность, фиксацию сустава стягивающей повязкой или гипсовой манжетой, а также компрессы из парафина и грязи.
  • Повреждения мениска – в группе риска спортсмены и люди с лишним весом, ведь именно у них мениски испытывают колоссальную нагрузку.
  • Боль может быть внезапной и резкой либо ноющей, с увеличением нагрузки она будет возрастать, может появиться ощущение чего-то лишнего в колене, которое отекает, при движении может неприятно щелкать и хрустеть. Если же мениск разорван, то колено вообще не сможет двигаться.
  • Назначая лечение, врач будет выяснять первоисточник заболевания: после травмы сустав фиксируется и больного кладут в стационар. Если это осложнение после другого заболевания, то колено также фиксируют и прописывают нестероидные лекарства от воспаления. Если ситуация требует удаления фрагмента мениска, то назначают операцию.

Как специалист диагностирует заболевание коленного сустава?

Иногда бывает, что человек четко понимает, что нуждается во врачебной помощи, но абсолютно не понимает, к какому именно специалисту нужно обратиться и чем именно он сможет ему помочь.

Перед визитом в медицинское учреждение проанализируйте развитие своего заболевания, постарайтесь понять причины его возникновения, локализацию неприятных ощущений, чтобы помочь врачу быстрее и точнее установить диагноз и назначить эффективное лечение.

  • Для начала прислушайтесь к себе во время ходьбы: какую именно боль в колене вызывают пешие прогулки? Внезапную или постепенно нарастающую, пронзительную или ноющую?
  • Где именно возникает боль: под коленом, снаружи, над или под суставом, внутри него, во время сгибания или разгибания? Сопровождается ли движение какими-либо посторонними звуками – пощелкиванием или хрустом?
  • Сохраняется ли боль в состоянии покоя? Вспомните, не было ли недавно травм в области коленного сустава. Возможно, даже незначительных, или каких-либо воспалительных или инфекционных заболеваний?
  • Все эти вопросы вам будет задавать доктор, чтобы понять что же на самом деле случилось с вашим коленом.

Диагностика

  • Ведь если вы перенесли травму, то симптоматика будет следующей: быстро возникающий отек на месте ушиба, кровоподтеки и гематомы, кровь и тому подобное.
  • Если же в колене началась какая-либо суставная болезнь, то о ней могут сигнализировать беспричинно появившиеся болезненные ощущения и дискомфорт (без предварительных травм), отечность и краснота, повышенная температура всего тела, хруст и пощелкивание при движении, изменение внешнего вида сустава, иногда – прекращение болевых ощущений в расслабленном состоянии либо наоборот нарастание боли ночью, простреливание боли в другие части конечности.

Лечение заболеваний коленного сустава

После детального выяснения анамнеза, назначенных анализов и других методов диагностики, врач будет принимать решение о назначении лечения. Как правило, согласно с медицинскими протоколами, при этом будет проводиться целый комплекс процедур, направленных на ликвидацию причин недуга, обезболивание и остановку инфекционных и воспалительных процессов, стимуляцию выработки суставной жидкости и восстановление хрящевой ткани, усиление питания всех тканей.

Современный фармакологический рынок предоставляет широчайший ассортимент лекарственных средств, созданных для лечения суставных заболеваний.

Среди них:

  • Нестероидные лекарства против воспаления и для купирования боли типа «Ибупрофена», «Диклофенака» (имейте в виду их нельзя употреблять долго, поскольку они могут повредить работе печени и желудка).
  • Анальгетики из ряда «Анальгина», «Темпалгина» и тому подобное.
  • Хондропротекторы (эффективны в начале болезни для восстановления хряща и повышенной выработки суставной жидкости).

Лечение

Кроме того, врач вначале назначит полный покой для пострадавшей конечности с фиксацией сустава, а затем, когда в лечении будет достигнут необходимый прогресс, будут прописаны щадящий массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Перечисленные выше заболевания – это только часть самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в коленях при ходьбе, ведь сустав очень сложный механизм со многими составляющими, и проблемы могут возникнуть на любом его участке.

Почувствовав дискомфорт при ходьбе, следует сразу же обращаться к медикам – только они после внимательного обследования смогут определить диагноз и назначить эффективное лечение.

Видео: Боль в колене при ходьбе: что делать?

Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.

Когда боль в колене не связана с болезнью?

Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.

Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.

Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?

Ушиб колена

Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.

Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.

Менископатия

Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.

Разрыв связок

Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.

Хронический вывих надколенника

Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.

Воспаление сухожилия

Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:

  • перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
  • бактериальные инфекции;
  • травма колена;
  • патологии в строении тела — например, разная длина ног;
  • аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
  • наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
  • нарушения осанки;
  • различные патологии в развитии сухожилий;
  • ослабленные сухожилия.

Бурсит

Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.

Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.

Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:

  • инфекционные болезни;
  • периодические травмы коленного сустава;
  • постоянная перегрузка сустава;
  • неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.

Артрит

Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.

Реактивный артрит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).

Синовит

Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.

Болезнь Гоффа

Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.

Остеопороз

Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.

Остеомиелит

Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.

Туберкулез костей

Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости

Болит коленный сустав, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:

  • опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
  • осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
  • общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
  • биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
  • микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
  • серологические исследования;
  • рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
  • артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
  • пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
  • пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
  • денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).

Боль в коленном суставе: лечение

Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

  • боль в колене не стихает долгое время;
  • интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
  • боль возникла внезапно и беспричинно;
  • имеет место покраснение колена;
  • изменена чувствительности колена и соседних областей;
  • наличествует деформация колена.

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:

  • снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
  • использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
  • тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
  • лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
  • медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечебная физкультура.

В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

+7 (495) 505-30-40

пн-пт (9:00-21:00), сб-вс (до 16:00)