Аневризма сосудов: виды и симптомы повреждения сосудистых стенок

Аневризма (от греч. aneuryno — расширяю) — ограниченное расширение артерии, выпячивание ее стенки. Различают 2 вида аневризм.

  • Истинная аневризма, мешковидная аневризма — выпячивание всей стенки сосуда, обра­зовано всеми ее слоями.
    Истинные аневризмы могут встре­чаться во всех арте­риях: аневризма аорты, сосудов головного мозга, сердца, периферических сосудов, но чаще всего они развиваются в аорте. Также встречается аневризма вен.
  • Ложные Аневризмы — дефект внутреннего и среднего слоя стенки сосуда, вы­пячивание ее наружного слоя.
    Ложные Аневризмы, которые развиваются при дефекте (язве) стенки артерии, а чаще всего бывают травма­тическими, образуются кровью, излившейся в окру­жающие ткани при разрыве или ранении артерии. Вокруг излившейся крови формируются стенки — образуется аневризматический мешок, имеющий сообщение с раненой артерией и пульсирующий одновременно с ней. Постепенно истончаясь, аневризма может прорваться.

Причины.

Так к причинам Аневризмы сосудов головного мозга относятся:

  • врожденные патологии кровеносных сосудов,
  • генетические отклонения,
  • травмы головы, ранения,
  • опухоль,
  • атеросклероз,
  • гипертония,
  • инфекции,
  • заболевания сосудистой системы,
  • отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Многие из этих причин относятся и к другим формам аневризмы.

Причинами Аневризмы аорты являются:

  • изменение стенки при атероскле­розе,
  • гипертоническая болезнь,
  • врожденные дефекты аорты,
  • сифилитическое поражение ее стенок ,
  • травмы брюшной и грудной полости,
  • иногда после инфаркта миокарда.

Расширение аор­ты при ее аневризме может за­хватить всю окруж­ность аорты (т. наз. веретенообразная аневризма) или только определен­ный ее участок (меш­ковидная аневризма).

Аневризма периферических сосудов

возникает:

  • вследствие травм,
  • гипертонии,
  • эрозии сосудов,
  • атеросклероза и врожденных патологий.

Клинические симптомы.

Расширение аор­ты при ее аневризме может за­хватить всю окруж­ность аорты (т. наз. веретенообразная аневризма) или только определен­ный ее участок (меш­ковидная аневризма).

Аневризма аорты чаще всего развивается в ее начальной, груд­ной части. Развитие идет очень медленно, в течение ряда лет, больные часто долго не предъявляют ника­ких жалоб. Однако с течением времени увеличиваю­щееся выпячивание начинает сдавливать окружающие органы — другие кровеносные сосуды грудной поло­сти, нервы, дыхательное горло, пищевод.
Возникают различные болезненные явления: кашель, болевые ощущения в груди, одышка.
При несвоевременном и неправильном лечении аневризмы аорты стенка ее истончается, что может привести к разрыву аорты и смертельному кровотечению.
 

Аневризма сердца

возникает как осложнение при инфаркте миокарда, травм и миокардитов.

Любая из форм аневризмы могут пройти бессимптомно, может появиться чувство сдавливания и покалывания в области её возникновения. вследствие давления аневризмы на соседние структуры. При разрыве аневризмы появляется острая резкая боль в области локализации аневризмы, нарастающая слабость вплоть до потери сознания из-за кровопотери.
Течение болезни во многом зависит от условий жизни: наиболее вредны при аневризме аорты физические на­пряжения, эмоциональное и физическое напряжение, способствующие повыше­нию кровяного давления.

Диагностика.

В медицинской практике обычно аневризмы обнаруживаются случайно.
Аневризмы можно обнаружить с помощью:

  • Аортографии, рентгенологического или ультразвукового обследования.

Наиболее эффективным способом диагностики аневризмы мозга является:

  • Ангиографическое исследование кровеносных сосудов, доплерография и компьютерная рентгеновская томография.

Аневризма сердца идентифицируется при проведении

  • ЭКГ, ЭХОКГ (эхокардиография).
  • При рентгене грудной клетки можно обнаружить аневризму, расположенную на передней стенке желудочка (левого).

ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМ.

Лечение аневризм в основном хирургическое.

Лечение аневризмы аорты также зависит от степени её локализации и опасности.
Но при обнаружении аневризм в начальной стадии, в некоторых случаях проводится консервативное лечение, останавливающее прогрессирование заболевания.

  • необходим строгий постельный режим,
  • регулярный контроль АД,
  • лечение должно быть направлено на основное заболевание (атеросклероз, сифилис),
  • необходимо регулярно принимать препараты, снижающие артериальное давление и препятствующие возникновению аритмии,
  • обеспечить физический и душевный покоя пациента.

Травматические аневризмы обя­зательно подлежат хирургическому лечению — перевязке раненого сосуда или восстановлению стенки путем ее сшивания.
 

КАТЕГОРИЯ: 

Аневризма – растяжение, выпячивание, выбухание и истончение стенок аорты (реже – венозных стенок)

        Причиной возникновения аневризмы аорты (вен) являются травмы и другие поражения, понижающие прочность и эластичность стенок сосудов. Так же причиной возникновения данной патологии могут стать врожденные дефекты сосудистых оболочек.

В зависимости от причин возникновения различают врожденные и приобретенные аневризмы. Врожденные аневризмы встречаются очень редко. В частности, врожденными могут быть аневризмы аорты, сосудов головного мозга и спинного мозга. Приобретенные аневризмы появляются вследствие патологических процессов, появляющихся в стенке аорты (вены), например, это может быть атеросклероз, сифилитическое поражение, неспецифическая инфекция. В отдельную группу заболеваний выделяют травматические аневризмы, которые являются результатами механического повреждения и травмирования сосудов.

Выделяют несколько больших групп заболевания, это:

— Аневризма сосудов головного мозга и спинного мозга,

— Аневризма аорты,

— Аневризма сердца,

— Аневризма периферических сосудов.

Рассмотрим подробнее.

Аневризма аорты

Аневризмой аорты называется патологическое мешковидное выпячивание стенки аорты, которое чаще всего возникает из-за атеросклероза. Аневризма аорты считается опасным заболеванием, т.к. имеет повышенный риск внезапной смерти. Симптомы заболевания связаны, прежде всего, с нарушением циркуляции крови, а так же со сдавливанием органов, которые окружают поврежденную аорту.

Аневризма аорты зачастую может развиваться без проявления каких либо симптомов. При диагностике данного заболевания определяются структурные изменения аорты. Аневризма орты в основном лечится только хирургически путем. Традиционные методы лечения могут применяться только для снижения скорости развития атеросклероза, а так же для предупреждения возникновения различного вида осложнений. В некоторых случаях данный тип аневризмы может возникнуть на фоне различных воспалительных процессов в аорте либо вследствие травм.

По особенностям возникновения всего различают три основных разновидности аневризмы аорты: истинная аневризма, ложная аневризма и расслаивающая аневризма аорты.

Истинная аневризма, прежде всего, характеризуется размягчением и истончением стенки аорты, а так же выпячиванием всех ее слоев наружу. Если речь идет о ложной аневризме, то она образуется из соединительной ткани, которая окружает поврежденную аорту. Ложная аневризма заполняется кровью, как правило, через трещину, которая возникла в стенке аорты. При этом сами стенки в формировании аневризмы не участвуют.

При расслаивающейся форме аневризмы аорты отмечается разрыв внутренней оболочки аорты, что приводит к проникновению крови между стенок аорты. При этом внутренняя оболочка аневризмы выпячивается во внутреннюю часть аорты, а верхние слои выпячиваются наружу. При этой форме аневризмы кровь, проникшая между стенками аорты, постепенно расслаивает стенку поврежденной аорты, что в свою очередь увеличивает размер аневризмы.

Симптомы и проявления аневризмы, прежде всего, зависят от места положения аневризмы. Так, данная патология может располагаться как в грудной части аорты, так и в брюшной части аорты. Кроме того, симптомы зависят от типа и размеров аневризмы. Нередко аневризма аорты может развиваться без каких-либо симптомов или невыраженными симптомами, что зачастую становится причиной довольно поздней диагностики аневризмы. В основном все симптомы заболевания происходят из-за сдавливания органов, которые окружают поврежденную аорту. К этим органам относятся бронхи, кровеносные сосуды, нервы, а так же пищевод.

К симптомам аневризмы аорты относится боли за грудиной или боли, которые распространяются в шею, спину и плечи. Иногда боль возникает в верхней части живота. Так же может появляться одышка и сухой, настойчивый и мучительный кашель. Может появиться осиплость и хрипота. К симптомам аневризмы аорты так же относится затрудненность глотания.

На первом этапе диагностики определяются симптомы болезни, а так же жалобы больного. Дополнительную немаловажную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы может предоставить общий осмотр пациента и клиническое обследование. Окончательный диагноз можно поставить при помощи УЗИ или рентгенологического исследования аорты. Эти методы позволяют определить наличие аневризмы, её размеры и расположение.

Как уже говорилось, лечение аневризмы в основном происходит хирургическим путем. В частности это протезирование пораженной аорты или устранение образовавшегося дефекта стенки аорты с помощью методов сосудистой хирургии. Операции на аорте довольно опасны, но они необходимы для спасения жизни пациенту. Традиционное лечение в основном состоит из лечения атеросклероза.

Аневризма сердца

Аневризма зачастую развивается после приступа обширного инфаркта миокарда, который сопровождается отмиранием мышечной ткани и замещением на её месте рубцовой соединительной ткани. Реже причиной аневризмы может стать врожденный дефект или травма. Также различают ложные аневризмы, которые возникают после бактериального эндокардита или операций.

Аневризм сердца развивается только у 10-15% больных, которые перенесли инфаркт миокарда. Ее развитие наблюдается в первые полгода или уже чрез несколько недель. Пока неизвестно, почему у одних пациентов развивается постинфарктная аневризма, а у других пациентов этого не происходит. Что касается локализации аневризмы, то она чаще всего размещается в верхушке левого желудочка, в более редких случаях на передней стенке. Аневризма, как правило, возникает на месте образования рубцовой ткани, которая разрослась в зоне бывшего места положения некроза миокарда.

При аневризме левый желудочек сердца состоит из сокращающегося и несокращающегося сегментов, между которыми располагаются так называемые «ворота» аневризмы. Во время сокращения кровь из сегмента желудочка сердца поступает в восходящую аорту, а так же частично в образовавшийся аневризматический мешок. Из-за этого фракции выброса, а так же минутный объем сердца несколько снижаются, что приводит к недостаточному кровообращению. В аневризматическом мешке при этом нередко находятся тромбы около стенок, отрыв которых может вызвать тромбоэмболические осложнения. Когда аневризма только начинает формироваться и когда отмерший участок миокарда не заместился плотной соединительной тканью, возможно хирургическим путем выполнить разрыв стенки образовавшейся аневризмы и затем произвести тампонаду сердца кровью излившейся в полость сердечной сумки (перикарда).

Основными симптомами наличия патологии являются болевые ощущения в области сердца, боли в груди, отдышка и перебои. При осмотре и ощупывании больных в некоторых случаях возможно определить прекордиальную парадоксальную пульсацию, расположенную в четвертом межреберье с левой стороны от грудины. Кроме того, нередко выслушивают заметный систолический шум, который связан с изменениями папиллярной мышцы, возникновением недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана, а так же с пролабированием его створки.

На результатах ЭКГ выявляются признаки характерные аневризме сердца, к которым относится комплекс QS или QR, подъем интервала S- Т. В ходе рентгенологического исследования отмечается изменение формы тени сердца, что происходит из-за мешковидного выпячивания.

С помощью эхокардиографии можно довольно четко определить местоположение аневризмы и её размер, а так же наличие тромботических масс в полости аневризмы. Этот метод диагностики позволяет определить насколько изменились гемодинамические показатели, а в частности фракция выброса, конечно-диастолический объем левого желудочка, а также конечно-систолический объем левого желудочка.

Такой метод диагностики как селективная коронарография может помочь уточнить локализацию стеноза, а так же оценить изменения сосудистого русла дистальнее места окклюзии. Точно определить величину аневризмы может помочь левосторонняя вентрикулография. Кроме того, этот метод диагностики позволяет определить изменения миокарда из-за патологического процесса и локализацию аневризмы.

При проведении операции происходит иссечение стенки аневризмы, ушивание образовавшегося дефекта и удаление пристеночных тромбов. При наличии стенозирующего процесса в венечных артериях за раз делается аортокоронарное шунтирование. Если инфаркт задел папиллярную мышцу, то при развитии недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана рекомендуется делать протезирование клапана.

Аневризма периферических сосудов

При данном типе аневризмы происходит поражение периферических сосудов. Так, могут наблюдаться повреждения артерии верхних и нижних конечностей, паховой области, висцеральные артерии, а также сонная артерия и т. д. Однако стоит отметить, что аневризмы периферических артерий встречается значительно реже, чем аневризмы аорты.

Причинами возникновения данного вида аневризмы являются врожденные патологии, различные травмы, эрозийные поражения сосудов, артериосклероз Менкеберга, стойкое повышение артериального давления и др.

При наличии заболевания больные могут жаловаться на боли, судороги в конечностях, а также могут ощущать чувство сдавленности в конечностях. Помимо этого, симптомами и признаками аневризмы периферических сосудов являются: наличие язвочек и синяков на конечностях, а также ощущение пульсирующего образования.

Лечение аневризмы в основном хирургическое, и проводится только в случае стремительного увеличения аневризмы в размерах. Основной целью оперативного вмешательства является предупреждение разрыва аневризмы и исключение риска тромбоэмболии. Тип операции при аневризмах периферических сосудов зависит от локализации аневризмы.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма головного мозга – это образование на кровеносном сосуде мозга, которое со временем стремительно увеличивается в размерах, а также наполняется кровью. Аневризма особенно опасна, когда происходит её разрыв. В результате возможно кровоизлияние, т.е. просачивание крови в ткани, которые окружают мозг. Аневризмы небольших размеров обычно не приводят к кровоизлиянию либо какому-то другому осложнению. Такая аневризма может возникнуть почти в любой области головного мозга, но чаще всего они образовывается между нижней поверхностью мозга или основанием черепа. Так же возможно образование данной патологии в месте отхождения ветвей от артерии.

Подобная аневризма может возникнуть из-за врожденной патологии стенок кровеносных сосудов. Кроме того, аневризма сосудов головного мозга встречаются у пациентов с заболеванием соединительной ткани, поликистозом почек, а так же с некоторыми нарушениями системы кровообращения, в частности с врожденным пороком вен и артерий. Помимо этого, аневризма может развиться из-за травмы головного мозга, ранения головы, высокого кровяного давления, опухоли, инфекции, атеросклероза, а так же других заболевания сосудистой системы. Риск развития аневризмы увеличивается при курении и употреблении наркотиков, в частности частое употребление наркотика кокаина, может привести к поражению важных кровеносных сосудов.

Если аневризма возникла из-за инфекции, то она называется инфицированной аневризмой. Аневризмы, которые сопутствуют раковым заболеваниям, зачастую, связывают с метастатическими или первичными опухолями шеи и головы.

Самой распространенной формой аневризмы сосудов головного мозга является мешотчатая аневризма. Она выглядит как мешочек округлой формы, наполненный кровью, который прикреплен основой или шейкой к артерии к месту ответвления сосудов. Этот тип аневризмы обычно развивается в артериях, которые находятся в основании головного мозга. Чаще всего она встречается у взрослых. Реже встречается боковая аневризма, которая внешне выглядит как опухоль стенки кровеносного сосуда. Третьим типом аневризмы сосудов головного мозга является веретенообразная аневризма, которая обычно образуется в результате расширения стенки на одном из участков сосуда. Кроме того, аневризмы принято классифицировать по её размеру. Небольшими считаются аневризмы, размер которых составляет менее 11 миллиметров, средние аневризмы достигают размеров 11-25 миллиметров, а большими считаются аневризмы, диаметр которых более 25 миллиметров.

В группе риска находятся взрослые люди в возрасте 30-60 лет, при этом больше всего риска развития аневризмы головного мозга отмечается у женщин. Высокий риск так же у людей, имеющих некоторые наследственные заболевания. При всех видах аневризмы головного мозга присутствует высокий риск разрыва и кровоизлияния в мозг. По статистике происходит около 10 разрывов аневризмы на 100 тысяч человек. Например, в США в год разрыв аневризмы происходит примерно у 27 тысяч человек. Разрыв могут спровоцировать различные факторы. В частности к таким факторам относится частое повышение артериального давления, курение, злоупотребление алкоголем и наркомания, в особенности при употреблении кокаина.

При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние в мозг, что вызывает серьезные осложнения, в частности повреждение нервной системы, геморрагический инсульт или даже может привести к летальному исходу. После разрыва аневризма может лопнуть повторно, что так же приведет к кровоизлиянию в мозг, кроме того, могут образоваться новые аневризмы.

Разрывы чаще всего приводят к кровоизлиянию в полость, которая находится между черепной костью и человеческим мозгом. Это может привести к гидроцефалии, которой характерно накопление спинномозговой жидкости, обильно скапливающейся в желудочках мозга, которые в свою очередь под действием этой жидкости расширяются и сдавливают мозговые ткани. Кроме того, аневризма сосудов мозга может вызвать вазоспазм, при котором происходит сужение важных кровеносных сосудов, существенно ограничивающее приток крови к областям головного мозга, которые важны для жизни. Такая недостаточность кровоснабжения может привести к инсульту либо даже к повреждению тканей.

Довольно часто такие аневризмы протекают без каких-либо симптомов, пока не достигнут таких размеров, при которых может произойти разрыв. Аневризма, долгое время не меняющаяся в размерах, обычно не имеет симптомов. Если же аневризма растет и меняется в размерах, то этот процесс оказывает давление на нервы и ткани. В некоторых случаях пациент может испытывать боли в области глаз, паралич одной стороны лица, онемение, замутнение зрения. Иногда расширяются зрачки. Во время непосредственного разрыва аневризмы больной испытывает очень сильную головную боль, тошноту, обильную рвоту. В некоторых случаях возможна потеря больным сознания и даже кома.

При диагностике аневризмы сосудов головного мозга используется такой метод как ангиография. Он представляет собой рентгенологическое исследование сосудов при помощи контрастных веществ. Ангиограмма может помочь выявить, насколько сужены или же разрушены кровеносные сосуды или артерии мозга, шеи, головы. Кроме того, этот метод позволяет вывить изменения в вене или артерии, что зачастую и является аневризмой. Помимо этого диагностировать аневризмы сосудов головного мозга, а так же выявить лопнувшую аневризму может помочь компьютерная томография. Этот метод высококлассной диагностики достаточно быстрый и безболезненный. Зачастую компьютерная томография — первая процедура, которая назначается врачом, если есть подозрение на предполагаемый разрыв аневризмы. Полученные рентгеновские снимки обрабатываются с помощью компьютера в виде двухмерных изображений поперечных сечений черепа и головного мозга. Так же нередко при диагностике используется магнитная резонансная томография. Этот метод за счет радиоволн и мощных магнитных полей позволяет получить детальное изображение головного мозга, а так же других органов. Еще большую детализацию состояния кровеносных сосудов позволяет получить магнитная резонансная ангиография.

Разрыв аневризмы происходит далеко не всегда. Пациентам с аневризмой небольшого размера рекомендуется постоянное тщательное наблюдение за ростом аневризмы, а так же за развитием дополнительных симптомов. Это необходимо, чтобы вовремя предпринять меры по интенсивному комплексному лечению. Выбор метода лечения аневризмы зависит от множества факторов, среди которых: тип, размер, локализация аневризмы, вероятность разрыва, состояние здоровья и возраст пациента, история болезни, наследственные факторы, а так же риск, который может возникнуть при лечении.

Всего существует два метода хирургического лечения данного заболевания: окклюзия и клипирование. Данные операционные методы лечения относятся к разновидностям самых сложных и рискованных операций, т.к. возможно повторное образование аневризмы, существует риск послеоперационного приступа и во время оперативного вмешательства вполне возможно, повредить другие кровеносные сосуды. Кроме того, для лечения может применяться эндоваскуляная эмболизация. Данная процедура иногда проводится более одного раза в течение жизни человека.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Мышечный слой атрофируется, что провоцирует ослабление стенок. Выделяют такой вид болезни, как аневризма сердца. Орган отличается схожим с сосудами строением, а потому патологические изменения в области сердца также относятся именно к аневризме. Заболевание грозит разрывом сосудов с последующим кровотечением. Повышает риск образования тромбов, что приводит к ишемическим инсультам и инфарктам. Аневризма развивается вследствие перенесенных травм, инфекций, атеросклероза. Иногда появляется из-за генетического недостатка коллагена в организме, аномалий развития.

Аневризма головного мозга

 Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга (внутричерепной тип болезни) – это образование на кровеносном сосуде с тенденцией к увеличению. Образование сдавливает нерв и окружающие ткани. Основная опасность – разрыв образования, провоцирующий кровоизлияние в ткани мозга.

Аневризма головного мозга: симптомы

Аневризма головного мозга может не сопровождаться симптомами. Человек не замечает болезни вплоть до значительного увеличения образования и его разрыва. Возникающая симптоматика связана с тем, что расширенный сосуд сдавливает нерв и ткани.

Перечень признаков, которыми сопровождается аневризма:

  • Боль в зоне глаз.
  • Онемение или паралич в области лица.
  • Расширенные зрачки.
  • Проблемы со зрением.

Разрыв образования сопровождается следующей симптоматикой:

  • Сильная головная боль.
  • В глазах начинает двоиться.
  • Тошнота и рвота.
  • Обмороки.

Главный симптом, который должен насторожить – интенсивная головная боль.

Аневризма головного мозга: причины

Аневризма головного мозга может быть обусловлена следующими причинами:

  • Врожденная патология стенок.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Артериовенозный порок.
  • Травма в области головы.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Инфекционные заболевания.
  • Новообразования.
  • Атеросклероз.

Аневризма головного мозга, по статистике, чаще появляется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем, принимающих оральные контрацептивы.

Аневризма головного мозга: лечение

Аневризма головного мозга лечится путем хирургического вмешательства. Однако операция может быть опасной, а потому часто применяется выжидательная тактика. 1-2 раза в год больной должен проходить обследование. При росте аневризмы назначается хирургическое вмешательство. В редких случаях применимо консервативное лечение.

В рамках терапии могут назначаться лекарства:

  • Обезболивающие.
  • Средства против рвоты.
  • Препараты, нормализующие давление.
  • Средства против судорог.
  • Препараты, предотвращающие спазмы.

Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Аневризма брюшной аорты

 Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты представляет собой увеличение брюшной зоны аорты. Стенка ее выпячивается между 12 и 4-5 позвонком. Аневризма аорты занимает первое место по распространенности среди заболеваний подобного типа. Группа риска – мужчины старше 60 лет. Аневризма аорты может привести к летальному исходу.

Аневризма брюшной аорты: симптомы

При неосложненном ходе болезни явные признаки отсутствуют. Увеличение сосудов обнаруживается при пальпации, УЗИ.

Аневризма может выражаться следующей симптоматикой:

  • Тупая боль в левой части живота.
  • Боль может отдавать в поясничную и паховую область.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в области живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Метеоризм.
  • Онемение нижних конечностей.

Аневризма аорты может осложняться ишемией нижних конечностей в хронической форме.

Аневризма брюшной аорты: причины

Расширение сосудов может быть спровоцировано атеросклерозом. Он в 90% случаев провоцирует увеличение аорты.

Рассмотрим более редкие причины, по которым возникает аневризма аорты:

  1. Проблемы с сосудами, возникающие при сифилисе, ревматизме, туберкулезы.
  2. Врожденная фиброзно-мышечная дисплазия.
  3. Закрытые травмы в области брюшной полости или позвоночного столба.

Риск разрыва аневризмы повышается при наличии артериальной гипертонии, болезней легких.

Аневризма брюшной аорты: лечение

Аневризма аорты устраняется с помощью хирургического вмешательства. Радикальной его формой является резекция. Противопоказаниями к операции является инфаркт миокарда, сердечно-легочная и почечная недостаточность в тяжелой форме.

Аневризма периферических сосудов

Такой тип заболевания характеризуется нарушениями кровотока, образованием обратного движения крови. Сосуды постепенно увеличиваются вплоть до разрыва.

Аневризма периферических сосудов: симптомы

Аневризма проявляется признаками, которые зависят от расположения и ее размера. Симптоматика связана с тем, что образование начинает давить на нервы.

Рассмотрим характерные симптомы:

  • Чувство пульсации в области расширения.
  • Болевой синдром и судороги, возникающие при физических нагрузках.
  • Онемение конечностей.
  • Ощущение возникающих мурашек.
  • Отеки.

Аневризма часто осложняется тромбозом. Сочетание обеих болезней провоцирует закупорку просвета, нарушение поставки питательных элементов к тканям, что приводит к гангрене.

Аневризма периферических сосудов: причины

Рассмотрим причины, по которым может образовываться аневризма:

  • Атеросклероз артерий.
  • Холестериновые бляшки.
  • Травмы.
  • Болезни воспалительного характера.
  • Фиброзно-мышечная дисплазия.

Аневризму может спровоцировать курение, высокие показатели холестерина в крови, ожирение.

Аневризма периферических сосудов: лечение

Единственный метод лечения аневризмы – хирургический. В зависимости от особенностей болезни, подбираются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Шунтирование.
  2. Протезирование.
  3. Стентирование.

Больному рекомендуется избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение), следить за показателями артериального давления.

Аневризма сердца

 Аневризма сердца

Аневризма такого типа выражается в патологическом выпячивании стенок сердечной мышцы. Обычно начинается недуг с истончения стенок. Обычно патология развивается в левом желудочке.

Аневризма сердца: симптомы

Аневризма сердца проявляется следующими симптомами:

  • Плохое самочувствие.
  • Чувство тяжести в области грудной клетки.
  • Тахикардия.
  • Чувство удушья.
  • Проблемы с дыханием.
  • Отеки ног.
  • Кашель.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение.

Если увеличивается аорта сердца, возникает болевой синдром в области спины и левой лопатке. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Аневризма сердца: причины

Аневризма провоцируется следующими факторами:

  • Инфаркт миокарда.
  • Серьезные травмы.
  • Ишемическое заболевание.
  • Патологические разрушения стенок аорты.
  • Грибок.
  • Инфекционные заболевания.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Сифилис.
  • Повышенное давление.
  • Наследственные факторы.

Аневризма сердца может быть врожденной. Болезнь может диагностироваться даже у новорожденных детей. Вызывается она недостатком эластина в организме, внутриутробными травмами, нарушениями развития. Группа риска – мужчины старше 40 лет, лица, перенесшие инфаркт.

Аневризма сердца: лечение

Аневризма сердца лечится несколькими способами.

Терапия подразделяется на два этапа:

  1. Медикаментозное лечение. Препараты способствуют остановке процессов отмирания тканей, укреплению стенок сердечной мышцы. Врачом назначаются антикоагулянты и уколы гликозида.
  2. Оперативное вмешательство. Практикуется три метода хирургического вмешательства: резекция, укрепление стенок сердечной мышцы, ушивание.

Прием медикаментов имеет смысл только при небольшой аневризме. Для быстрого выздоровления важно соблюдать рекомендации к реабилитационному периоду. После операции показан постельный режим. Врач назначает регулярное обследование с помощью УЗИ и рентгена.

Аневризма – серьезная проблема, которая может привести к летальному исходу. Болезнь часто осложняется другими проблемами. При расширении сосудов истончаются их стенки, останавливается поставка кислорода к тканям. Возможен некроз и прочие осложнения. Самый распространенный метод лечения – хирургический. Консервативным способом вылечить болезнь практически невозможно. Медикаменты помогают только на самых ранних стадиях заболевания.

Аневризма сосудов головного мозга часто бывает причиной возникновения различных нарушений внутричерепного и внутримозгового кровообращения. Это не что иное, как выпячивание сосуда. Если аневризма не разорвалась, то она может расти. При этом сосудистая стенка может задевать различные черепно-мозговые нервы, лежащие в полости черепа, и вызывать очаговую симптоматику. Ведь при возникновении это выпячивание может быть небольшим, 2-3 мм, а при увеличении достигать гигантских размеров. Так, может возникнуть церебральная аневризма поперечником 60 мм и даже более, которая при разрыве будет, безусловно, причиной летального исхода.

Виды

Аневризма сосудов по своему происхождению часто бывает следующих видов: врожденная и приобретенная. В свою очередь, приобретенные нарушения возникают вследствие:

  • травмы;
  • выраженного церебрального атеросклероза;
  • инфекционных заболеваний (например, при заносе гнойных эмболов в мозг). Эта аневризма называется микотической (не путать с грибковым поражением).

Естественно, что аневризмы в силу особенного строения стенки сосудов принадлежат к артериям. Ведь абсолютно ригидный и жесткий сосуд просто не может начать выпячиваться под давлением крови. Поэтому при исследовании зрелых и разорвавшихся аневризм находят отсутствие мышечной оболочки, а эластические волокна являются фрагментированными.

Как показывают серьезные клинические исследования, аневризматическое расширение сосудов головного мозга в большинстве случаев локализованы в субарахноидальном пространстве, то есть под паутинной оболочкой, и они расположены на основании мозга. Около 70% всех случаев диагнозов заболеваний, связанных с разрывом этих образований, были выявлены в пределах виллизиева круга, причем в его передних отделах. В мозговом веществе (например, в глубине белого вещества), аневризмы появляются значительно реже.

Поскольку местом локализации является субарахноидальное пространство, то именно поэтому данная сосудистая патология чаще всего проявляется опасным осложнением – а именно САК, или спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием, которое и приходится лечить нейрохирургам и неврологам. Иногда возникают и хронические аневризмы, которые могут разрываться неоднократно. В этом случае, когда в структуре выпячивания много спаек, то кровь прорывается уже или в желудочки, или в головной мозг.

Эпидемиология и классификация

По современным данным, аневризмы часто являются бессимптомными. При проведении секции трупов, умерших от самых разных причин (то есть в популяции), частота обнаружения аневризм составляла 5%, то есть, встречалась у каждого 20-го здорового человека. Подавляющее большинство спонтанных субарахноидальных кровоизлияний (больше 80%) обусловлены именно этой патологией.

Классификация аневризм бывает разная, но с точки зрения конечного события и морфологических изменений, встречаются в 80% всех случаев именно разоравшиеся аневризмы. Неразорвавшиеся (10%) – проявляются очаговыми признаками нервной компрессии, или иными симптомами. Остальные 10% — это «молчащие» аневризмы, которые при жизни пациента никак не проявляют себя. Это данные международной статистики.

Форма аневризмы похожа или на мешок, или на веретено. Так они и называются, но мешотчатые формы встречаются гораздо чаще. По размерам выделяют милиарные аневризмы (до 3 мм), небольшие аневризмы (или малые) – до 10 мм, размер средних аневризм достигает 15 мм, крупных – 25 мм. Однако, встречаются и гигантские аневризмы, чей размер может и превышать указанные значения.

Причины образования

Выше писалось о том, что наиболее частые причины образования выпячиваний артерий мозга – это травма, атеросклероз и инфекция. Кроме этих причин, наиболее часто встречаются следующие состояния, приводящие к развитию аневризм:

  • аномалии развития сосудов и сосудистой стенки;
  • поликистоз почек, нейрофиброматоз;
  • коарктация аорты;
  • дисплазия соединительной ткани (синдромы Марфана и Элерса – Данлоса);
  • на фоне гипертонической болезни кризового течения;
  • у наркоманов с интраназальным введением (например, при нюхании кокаина).

Также могут появляться эти дефекты сосудистой стенки и после травмы, а иногда причина остается скрытой (криптогенной). Такой дефект сосудистой стенки называют идиопатической аневризмой.

 

Симптоматика и признаки

Признаки аневризмы сосудов мозга иногда полностью отсутствуют и именно это часто приводит к сосудистой катастрофе. В том случае, если аневризма изначально никак не проявляла себя, а затем или начала расти, или разорвалась – то возможно или течение, подобное объемному образованию головного мозга (опухолеподобные симптомы), или апоплексическая симптоматика. При разрыве крупной аневризмы возникает клиническая картина большого, полушарного инсульта, и достаточно прочитать любое описание этой сосудистой катастрофы, чтобы понять, что крупный дефект сосудистой стенки – это «бомба замедленного действия».

В клиническом течении каждой аневризмы выделяются несколько этапов:

  • период до разрыва, или догеморрагический.

В том случае, если нет признаков растущего объемного образования, и пациента не беспокоят никакие симптомы, то тогда остается единственное – или скрининговое проведение МРТ, или даже ангиографии, но нелегко убедить здорового человека «проверить», есть у него подобные нарушения или нет. В редких случаях заподозрить аневризму помогает тщательный сбор анамнеза. У пациентов могут быть нетипичные приступы мигренозных, пульсирующих асимметричных головных болей, связанных с изменением погоды, либо различных преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА).

В том случае, если это случается, вне связи с типичными мигренозными «поводами» и факторами риска ишемического инсульта – нужно искать аневризму.

Достаточно редко возникает симптоматика объемного образования – когда сосуд выпячивается в зоне, компрессия которой приводит к явным жалобам, например, потере чувствительности, параличу, косоглазию, или снижению полей зрения.

  • Разрыв аневризмы сосуда мозга, или геморрагический период.

Здесь нужно пояснить, что раньше это происшествие относили к осложнениям. Затем поняли, что это в корне неверный подход: это усыпляло бдительность врачей и внушало надежду, что можно прожить всю жизнь, а последствия в виде сосудистой катастрофы возникают, если «неправильно себя вести».

Однако многочисленные исследования показали, что последствия в виде разрыва почти никак не корреллируют с модификацией образа жизни и попытками консервативного, охранительного лечения. Эта сосудистая патология тем и коварна, что аневризма «живет» по своим законам, и ее разрыв – дело времени, поэтому его нужно включить в течение заболевания.

Риск разрыва составляет 1% каждый год. Например, у пациента в 40 лет случайно нашли аневризму. Врач должен объяснить, что через 10 лет у него будут шансы получить разрыв 50%, поскольку отсчитывать нужно не от момента нахождения, а от момента рождения, чтобы заложить в прогноз максимальный риск.

Он происходит внезапно, среди полного здоровья, и часто – на фоне физической нагрузки или нервного стресса. Главным фактором является повышение артериального давления, которое превышает предел дефектной стенки выпячивания на разрыв.

Возникает резкая головная боль, тошнота и рвота, и быстро наступает прогрессирующее угнетение сознания. Этим и отличается разрыв аневризмы от САК, или субарахноидального кровоизлияния: нет первоначального «удара в голову», и отсутствует «светлый промежуток», во время которого есть мнимое благополучие. Как правило, разрыв сопровождается общемозговой симптоматикой, а вот очаговые симптомы выражены слабо, а в 50% случаев их вообще нет.

  • Постгеморрагический период. В нем как раз и начинают проявляться стойкие и очаговые признаки, которые связаны с развившимся некрозом мозговой ткани. Это параличи, парезы, нарушения речи, атаксия, вестибулярные расстройства, афазия и другие признаки.

Об осложнениях

Мы указали, что разрыв аневризмы и кровотечение не является осложнением. Что же тогда считается осложнением? Их несколько, и все они еще более утяжеляют состояние пациента после разрыва. Вот они:

  • повторная геморрагия. Если аневризма разорвалась, то из нее может возобновиться повторное кровотечение, и риск его появления значительно выше: 1% не за год, а за 3 дня;
  • выраженный вазоспазм, который возникает вначале на артерии аневризмы, а затем – и во всех сосудах мозга, как реакция на продукты распада крови. Его пик приходится на 10 день, и он приводит к возникновению повторных ишемических очагов, значительному ухудшению состояния пациента;
  • наиболее тяжелая симптоматика с быстрым впадением в кому возникает при прорыве большого количества крови в желудочки мозга. Развивается гипертермия и чаще всего летальный исход наступает уже в первые или вторые сутки;
  • окклюзионная гидроцефалия;
  • ишемия мозгового вещества (по сути, ишемический инсульт).

О диагностике

Печально, когда диагноз «разорвавшаяся аневризма» устанавливается лишь на вскрытии. В настоящее время, как показывают результаты исследований, аневризмы стали часто обнаруживаться как «сюрпризы» при КТ и МРТ, выполненных по другому поводу (рассеянный склероз, синуситы). И число таких находок в абсолютном количестве превышает найденные аневризмы при целенаправленном поиске.

«Золотым стандартом» диагностики является МР-ангиография, которая позволяет даже без введения контрастного вещества оценить наиболее значимые образования, которые являются целыми и неразорвавшимися. Для этого нужен томограф с напряжением магнитного поля не менее 0,4 Тл (скрининг крупных сосудов), а для полноценного исследования нужен томограф не менее 1,5 Тл на магнитах, с применением контрастного вещества на основе парамагнетика гадолиния («Омнискан», который вводится внутривенно). Обследование занимает немного времени, зато результатом становится полная информация о состоянии аневризмы. Этот метод полностью заменил рутинную церебральную ангиографию, когда пациентам вводили рентгеноконтрастное вещество содержащее йод, и делали рентгеновские снимки.

В некоторых случаях, пациентам с разрывом субарахноидальных образований проводят люмбальную пункцию, но сейчас это признано опасным.

В том случае, если аневризма разорвалась, то нужно делать не МРТ, а КТ, поскольку КТ хорошо «видит» свободную кровь. Целая аневризма на КТ может быть совсем незаметна.

Используются и другие способы исследования, например, ЭЭГ (для уточнения срока операции при субарахноидальных кровоизлияниях, при множественных аневризмах), а также УЗИ. Допплерография позволяет выявить начало вазоспазма, и принять меры.

Прижизненная диагностика полностью «молчащей» аневризмы может быть или результатом сознательного поиска (например, при инсультах у родственников), или случайной находкой

 

Лечение

Современной тактикой является оперативное лечение аневризмы «на холодную», не дожидаясь ее разрыва.

Не стоит думать, что операция – это всегда кровавая и страшная вещь, при которой происходит трепанация, распиливается кость и в черепе образуется открытое отверстие размером с кулак, где и работают хирурги. Подобные техники удаления остались в прошлом – их удел – это 40 – 50 годы прошлого тысячелетия. В настоящее время такие операции, конечно, проводятся, но уже при разорвавшейся аневризме, но все равно с применением микрохирургической техники.

В настоящее время, после диагностики и наличия показаний к операции определяют противопоказания (тяжелые нарушения свертывания крови, старческий возраст, тяжелое течение диабета и др). Если абсолютных показаний нет, но есть относительные (повышение давления, высокий холестерин, наличие сердечных аритмий), то вначале занимаются их коррекцией, а затем проводится оперативное лечение.

Существует несколько разновидностей операций. При клипировании аневризмы на нее снаружи просто ставят клипсу, выключая ее из кровотока. Для этого нужна открытая операция, с трепанацией черепа. Это непростая операция: ведь шейка аневризмы должна быть пережата сразу и очень плотно. Ради одного этого движения и происходит долгий процесс подхода к аневризме. Это всегда «высший пилотаж» в сосудистой нейрохирургии: ведь нередко операцию проводят в тяжелом состоянии у пациента, который находится в остром периоде, после разрыва аневризмы, да еще в состоянии вазоспазма. Эта операция проводится, чтобы избежать повторных кровотечений, и альтернативы ей просто нет.

Если аневризма не разорвалась, то для ее выключения из кровотока вовсе не нужно вскрывать череп. Проводятся эндоваскулярные вмешательства. Например, в полость аневризмы, пройдя внутри сосуда, вводят специальный баллон – катетер, который там и оставляют, или проводят ее эмболизацию посторонними предметами (микроспиралями из платины). Это вызывает остановку кровотока в аневризме, ее тромбирование и выключение из кровотока. Успех гарантирован в 85 – 90% случаев.

В заключение нужно сказать, что каждый из нас может профилактировать как появление аневризм, так и их разрыв. Для этого нужно избегать переутомлений и физических напряжений, подъема давления, поднятия тяжестей. Следует контролировать давление, не допускать кризов, а также избегать ситуаций, связанных с повышением внутричерепного давления, которое происходит при натуживании и напряжении мышц брюшного пресса. А это бывает при опорожнении кишечника и при упорной рвоте. Поэтому, казалось бы, такие далеко отстоящие друг от друга факты, как профилактика запоров, пищевых отравлений и разрыв аневризмы обретают прямую связь.

Патологическое образование на стенке сосуда, обусловленное его утончением и потерей эластичности, называется аневризмой. Заболевание опасно своими осложнениями, связанными с возможным разрывом кровеносных сосудов, которые приводят к внутренним кровотечениям. Возникнуть аневризма может по различным причинам на любых сосудах кровеносной системы.

Положительный прогноз при лечении заболевания без оперативного вмешательства возможен только на ранних стадиях развития аневризмы. Если патология достигает критических размеров, лечение проводится исключительно хирургическим способом.

Виды аневризм и причины из развития

Аневризмы, которые поражают стенки сосудов, классифицируются по различным признакам. Прежде всего выделяются:

  • Врожденные патологические образования;
  • Приобретенные патологии вследствие различных жизненных факторов.

Как правило, врожденная аневризма – довольно редкая патология. Такие образования часто связаны с генетическими болезнями. Приобретенные аневризмы, зачастую, возникают из-за:

  • Атеросклероза на фоне повышенного артериального давления;
  • Инфекционных болезней;
  • Механических травм;
  • Воспалительных заболеваний.

По своему проявлению выделяются следующие виды аневризм:

  • Истинные, когда патологические изменения затрагивают сразу все слои стенки сосуда.
  • Ложные, которые в большинстве случаев возникают вследствие травм.

По форме аневризмы бывают:

  • Мешковидные, отличающиеся выпячиванием сосудистой стенки с одной стороны;
  • Диффузионные, характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Локализация аневризм и симптомы

Насколько опасна аневризма, во многом зависит от ее локализации. Основные места паталогических образований:

  • Сосуды головного мозга;
  • Аорта;
  • Подколенная артерия;
  • Брюшная полость;
  • Ответвление селезеночной артерии;

Признаки развития аневризм

На ранних стадиях развития симптомы аневризмы никак не проявляются. Первые боли начинают ощущаться при росте патологического образования. Такие симптомы, прежде всего, связаны с давлением аневризмы на окружающие ткани.

Совет! Следует знать, что симптомы этого заболевания носят подчиненный характер и всецело зависят от места локализации.

Так, боли в зоне подреберья, могут указывать на развитие аневризмы селезеночной артерии, а боли за грудиной, отдающие в спину, свидетельствуют о патологии в верхней части аорты.

На сосудах головного мозга симптомы развивающейся патологии следующие:

  • Приступообразные головные боли;
  • Головокружение;
  • Возникновение паралича на одной стороне лица;
  • Нарушение функции зрения, а именно выпадение отдельных зон;
  • Периодически возникающая тошнота и рвота.

При аневризме аорты боли возникают в месте локализации образования. При опасной патологии, возникшей на брюшной аорте, возникают следующие симптомы:

  • Пульсирующая боль в животе;
  • Чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • Бледность и холодность конечностей.

Патологическое образование на стенке сосудов легкого всегда приводит к одышке и быстрой усталости во время движения. При аневризме сердца симптомы всегда выражаются сердечной недостаточностью, а при патологии стенок селезеночной артерии симптомы проявляются болями в области подреберья.

Если развиваются аневризмы на подколенной артерии, то могут возникать боли и судороги в ногах. В запущенной стадии развивается некроз тканей пальцев ног, что, зачастую, приводит к гангрене.

Совет! Обнаружив признаки аневризмы, каждый человек должен обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания, которая позволит начать своевременное лечение.

Наиболее часто наблюдаемые аневризмы

Распространенной формой заболевания является патология артерий головного мозга. Зачастую структура стенки сосуда нарушается вследствие черепно-мозговой травмы или развития опухоли.

Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА). Чаще всего наблюдаются одиночные образования на конкретной мозговой артерии, но иногда диагностируются и множественные повреждения.

Положительный прогноз заболевания при поражении стенок ВСА, а также передней и средней артерии возможен только при своевременной диагностике, при условии, если будет назначено правильное лечение.

Оперативное вмешательство обязательно, когда сосудистая стенка ВСА или другого сосуда мозга повреждена аневризмой размером более 15 мм. Повреждения ВСА в большинстве случаев наблюдаются у женщин, у мужчин по статистике аневризмы чаще возникают на передней мозговой артерии.

Образование на ВСА или на других кровеносных сосудах мозга может привести к внутричерепному кровоизлиянию в любой период своего развития. Опасным возрастом считается период с 40 до 60 лет. При разрыве ВСА в случае проведения срочной операции летальность в течение первых трех недель составляет приблизительно 30%, при этом инвалидность при аналогичном осложнении ВСА составляет 20%.

Сосудистые стенки аорты могут быть повреждены в любом месте. В большинстве случаев причиной развития заболевания является атеросклероз, отягощенный гипертонией. Оптимальное лечение предполагает хирургическое вмешательство. Но операция является очень сложной, поэтому проводиться только тогда, когда патология достигает критических размеров.

Часто патологическое образование развивается на селезеночной артерии. Ложная аневризма селезеночной артерии является особо опасным осложнением панкреонекроза. Если патология селезеночной аневризмы имеется у беременной, то существует большой риск ее разрыва.

Особо опасные редкие аневризмы

Патологическими образованиями могут повреждаться стенки, как артерий, так и вен. Но чаще всего наблюдаются артериальные аневризмы. Данные патологии очень опасны осложнениями, которые возникают при разрыве сосуда. Во многих случаях при разрыве возникают сильные внутренние кровотечения и кровоизлияния в мозг.

Особо опасной считается аневризма легочной артерии. При ее диагностике важно исключить наличие доброкачественного или злокачественного образования. Возникшие артериальные аневризмы в области легких обязательно нужно оперировать. Но в связи со сложностью операции прогноз не всегда благоприятный. Хотя аневризма вены встречается очень редко, существуют очень опасные врожденные пороки, о которых необходимо знать. Среди них:

  • Аневризма вены Галена, которая является крупным сосудом головного мозга.
  • Патология яремной вены, проявляющаяся у ребенка опухолевидным образованием на шее в момент напряжения.

В 90% процентов случаев аневризма вены Галена приводит к летальному исходу новорожденных. Причем у мальчиков такое образование встречается в два раза чаще. Образование на яремной вене часто замечают сами родители у ребенка в возрасте около двух лет. Патологическое образование на яремной вене имеет мягкоэлластическую консистенцию.

При пальпации яремной вены в области аневризмы ребенок не ощущает боли даже в момент напряжения. И если такое образование на начальной стадии развития проявляется только в момент напряжения, то с взрослением ребенка опухоль на яремной вене видна даже в момент разговора.

В связи с бессимптомностью к такому образованию часто относятся как к косметическому дефекту. На самом деле опасность аневризмы на яремной вене заключается в том, что она, развиваясь, может приводить к:

  • Затрудненности дыхания;
  • Осиплости голоса;
  • Тромбозу;
  • Разрыву стенки.

Сегодня лечение аневризмы на яремной вене осуществляется очень эффективно хирургическим способом. При этом выполнятся резекция поврежденного участка яремной вены и наложения анастомоза.

Еще одной патологией, которая несет угрозу жизни человека, являются артериовенозные аневризмы. Они образуются между артериями и венами в момент формирования кровеносной системы.

По внешнему виду артериовенозные аневризмы представляют собой клубок сосудов. Иногда данные образования бывают приобретенными, вследствие травмы. Такие сосудистые образования имеют очень тонкие стенки, которые могут разорваться в любой момент.

Совет! Если диагностированы артериовенозные аневризмы всегда показано оперативное лечение.

Артериовенозное образование на легких относится к врожденным патологиям. Но очень редко развиваются приобретенные артериовенозные аневризмы легких. Такие аномалии кровеносной системы легкого формируются, чаще всего, вследствие следующих заболеваний:

  • Цирроза печени;
  • Инфекционных болезней легких;
  • Метастатических карцином.

Если поражения на сосудах легких множественные и небольшие по размеру, то часто назначается консервативное лечение. Одиночные образования, которыми поражены стенки сосудов легкого, удаляются хирургическим способом.

Лечение аневризм

Малые аневризмы редко удаляются хирургическим путем, так не представляют опасности для жизни. В таких случаях проводится консервативное лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови и артериального давления.

При возникновении опасности разрыва аневризмы или ее постоянном росте лечение может быть проведено только при помощи оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций:

  • Удаление пораженного участка и установка анастомоза восстанавливающего кровоток. Такие операции эффективны и дают хороший прогноз, в том числе и при лечении ВСА и легких.
  • Укрепление стенок сосуда специальной марлей. К сожалению, это хирургическое вмешательство отличается большой вероятностью возникновения послеоперационных кровотечений, поэтому на органах важных для жизнедеятельности человека, к примеру, на сосудах легких, мозга или аорте, проводится очень редко.
  • Прекращение кровотока, накладыванием специальных клипс с двух сторон поврежденного сосуда. Этот способ подходит, только тогда, когда удается обеспечить нормальный кровоток за счет здоровых сосудов. Этот тип операций редко проводится на сосудах головного мозга, в том числе на ВСА, а также передней и средней артерии мозга.
  • Эндоваскулярные вмешательства с помощью и специальных трансплантатов, восстанавливающий поврежденный участок кровеносного сосуда. Такие операции часто проводятся сегодня на ВСА и других сосудах мозга.

Всегда лечение аневризмы в любом месте предполагает профилактику возникновения осложнений. То есть после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных пристрастий к алкоголю и курению, сбалансировать рацион питания и разработать правильный распорядок дня. Также важно минимизировать эмоциональные нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.